Broomhexine

Broomhexine is een mucolytisch middel dat wordt gebruikt om het ophoesten van sputum te vergemakkelijken bij diverse luchtwegaandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde viscositeit van bronchiale secreties. Dit geneesmiddel verbetert de werking van de trilhaartjes in het epitheel van de luchtwegen, waardoor sputum effectief uit de bronchiën wordt verwijderd.

Broomhexine werkt door slijm te verdunnen en het gemakkelijker uit de luchtwegen te verwijderen. Het zet slijmerige bronchiale afscheidingen om in minder viskeuze en vloeibarere afscheidingen, waardoor het gemakkelijker wordt om te hoesten en de longen effectiever worden gereinigd.

Indicaties Broomhexine

1. Bronchitis: Broomhexine wordt gebruikt voor de behandeling van acute en chronische bronchitis, waaronder obstructieve bronchitis en hoestbronchitis. Het helpt slijm te verdunnen en de afvoer ervan uit de luchtwegen te bevorderen.
2. Ziekten van de bovenste luchtwegen: Broomhexine kan worden aanbevolen voor de behandeling van verschillende ziekten van de bovenste luchtwegen, zoals rhinitis, sinusitis, faryngitis en laryngitis.
3. ARI en griep: Als onderdeel van een combinatietherapie kan broomhexine worden gebruikt om de symptomen van ARI en griep, zoals hoesten met veel sputum, te verlichten.
4. OPD (obstructieve longziekte): Bromhexine kan worden opgenomen in de OPD-behandeling om slijm te helpen opruimen en de ademhalingsfunctie te verbeteren.
5. Cystic fibrosis: Bij patiënten met cystic fibrosis, een aandoening die gekenmerkt wordt door de productie van zwaar, plakkerig slijm, kan broomhexine helpen het slijm dunner te maken, zodat het gemakkelijker opgehoest kan worden.
6. Voorbereiding op diagnostische onderzoeken: Broomhexine kan worden gebruikt ter voorbereiding op bepaalde diagnostische onderzoeken, zoals bronchoscopie, om het verwijderen van slijm te vergemakkelijken.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Dit is de meest voorkomende vorm. Broomhexinetabletten worden meestal oraal ingenomen met water.
2. Siroop: Deze vorm is handig voor kinderen en volwassenen die de voorkeur geven aan een vloeibare vorm van medicijnen. Siroop heeft meestal een aangename smaak en is gemakkelijk te doseren met een speciale doseerdop.
3. Capsules: Broomhexine is ook verkrijgbaar in de vorm van capsules. Deze dienen oraal te worden ingenomen en meestal met water te worden doorgeslikt.
4. Injectievloeistof: Broomhexine kan soms worden gebruikt als injectievloeistof, maar deze toedieningsweg is minder gebruikelijk en wordt vaker in ziekenhuizen gebruikt.

Farmacodynamiek

1. Vervloeiing van secreties in de luchtwegen: Het belangrijkste werkingsmechanisme van broomhexine is het stimuleren van de afgifte van water en elektrolyten in de luchtwegen, wat leidt tot vervloeiing van slijm en het vergemakkelijken van de uitscheiding ervan. Dit wordt bereikt door de kanalen van celmembranen te activeren en de secretie van sereus secreet door de klieren van het bronchiale slijmvlies te verhogen.
2. Verbeterde mucociliaire klaring: Bromhexine helpt ook de mucociliaire klaring te verbeteren, een mechanisme dat slijm en vuil uit de luchtwegen verwijdert door de activiteit van trilhaartjes en slijmafscheiding.
3. Ontstekingsremmende werking: Sommige studies hebben aangetoond dat broomhexine ontstekingsremmende eigenschappen kan hebben en ontstekingen in de luchtwegen kan helpen verminderen. Het exacte werkingsmechanisme vereist echter verder onderzoek.
4. Antioxiderende werking: Er zijn aanwijzingen dat broomhexine antioxiderende eigenschappen heeft en kan helpen de cellen in de luchtwegen te beschermen tegen schade veroorzaakt door vrije radicalen.
5. Expectorerende werking: Broomhexine bevordert de vorming en verwijdering van sputum uit de luchtwegen, wat het ophoesten vergemakkelijkt en hoesten verlicht.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Broomhexine wordt na orale toediening over het algemeen goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. De maximale plasmaconcentraties worden gewoonlijk 1-3 uur na toediening bereikt.
2. Distributie: Broomhexine verspreidt zich in de lichaamsweefsels, waaronder de luchtwegen en de slijmvliezen van de longen.
3. Metabolisme: Broomhexine wordt in de lever gemetaboliseerd tot actieve metabolieten.
4. Uitscheiding: Broomhexine en zijn metabolieten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Kleine hoeveelheden kunnen ook via de urine worden uitgescheiden.
5. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van broomhexine bedraagt gewoonlijk ongeveer 6-12 uur.

Dosering en toediening

1. Pillen:

   • Broomhexinetabletten worden gewoonlijk oraal ingenomen en met water doorgeslikt.
   • De gebruikelijke dosering voor volwassenen is 8-16 mg, 2-3 maal daags.
   • Voor kinderen is de dosering afhankelijk van leeftijd en gewicht. Doseringsadvies dient door een arts te worden verstrekt.

2. Siroop:

   • Broomhexinesiroop wordt gewoonlijk oraal ingenomen, vaak na de maaltijd.
   • Voor volwassenen is de gebruikelijke aanbevolen dosering 8-16 ml (overeenkomend met 8-16 mg werkzame stof) 2-3 keer per dag.
   • Voor kinderen is de dosering afhankelijk van leeftijd en gewicht. Doseringsadvies dient door een arts te worden verstrekt.

3. Capsules:

   • Broomhexinecapsules worden, net als tabletten, meestal oraal ingenomen met water.
   • De dosering is vergelijkbaar met de dosering van tabletten.

4. Injectieoplossing:

   • Dit type toepassing wordt gewoonlijk gereserveerd voor gevallen waarin orale vormen niet kunnen worden gebruikt of wanneer snelle actie vereist is.
   • De dosering en de frequentie van de injecties worden door de arts bepaald, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de aard van de ziekte.

Gebruik Broomhexine tijdens zwangerschap

Aanbevelingen voor gebruik tijdens de zwangerschap:

1. Veiligheidsgegevens:

   • Wetenschappelijke gegevens over de effecten van broomhexine op zwangere vrouwen zijn beperkt. Dierstudies hebben geen directe of indirecte schadelijke effecten aangetoond met betrekking tot zwangerschap, embryonale/foetale ontwikkeling, bevalling of postnatale ontwikkeling. De afwezigheid van negatieve gegevens uit dierstudies garandeert echter niet altijd de veiligheid bij mensen.

2. Gebruik in het eerste trimester:

   • Vanwege onvoldoende gegevens wordt het gebruik van broomhexine in het eerste trimester van de zwangerschap afgeraden. Dit is de periode met het grootste risico op het ontwikkelen van intra-uteriene afwijkingen bij de foetus.

3. Gebruik in het tweede en derde trimester:

   • Het gebruik van broomhexine in het tweede en derde trimester is mogelijk als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. De arts kan het gebruik van broomhexine overwegen op basis van de symptomen en behoeften van de patiënt.

4. Een behandelbeslissing nemen:

   • Elke beslissing over de behandeling met broomhexine tijdens de zwangerschap moet worden genomen in overleg met een arts, die alle risico's en voordelen kan beoordelen op basis van de individuele klinische situatie.

Alternatieven:

• Om hoest- en verstoppingssymptomen tijdens de zwangerschap te verlichten, kunt u veiligere alternatieven overwegen, zoals het bevochtigen van de lucht, voldoende drinken en het gebruik van zoutoplossing in de vorm van neussprays. Deze methoden kunnen de symptomen verlichten zonder medicijnen.

Contra

1. Individuele intolerantie of allergische reactie: Mensen met een bekende individuele intolerantie voor broomhexine of een ander bestanddeel van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm: Bij maagzweren en zweer aan de twaalfvingerige darm kan het gebruik van broomhexine de irritatie van het slijmvlies verergeren en de ziekte verergeren.
3. Zwangerschap en borstvoeding: Tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet het gebruik van broomhexine worden overlegd met een arts, omdat de veiligheid ervan tijdens deze periode niet volledig is vastgesteld.
4. Ernstige nier- en leverfunctiestoornissen: Bij ernstige nier- en leveraandoeningen kan een dosisaanpassing of volledige stopzetting van het geneesmiddel nodig zijn.
5. Bronchiale astma: Bij sommige patiënten met bronchiale astma kan het gebruik van broomhexine de symptomen verergeren of allergische reacties veroorzaken. Daarom is voorzichtigheid geboden.
6. Pediatrische patiënten: De veiligheid en werkzaamheid van broomhexine bij kinderen jonger dan 6 jaar zijn niet vastgesteld.
7. Speciale voorzichtigheid bij patiënten met een voorgeschiedenis van hemoptoë: Patiënten met een aanleg voor hemoptoë dienen broomhexine met voorzichtigheid en onder medisch toezicht te gebruiken.

Bijwerkingen Broomhexine

1. Maag-darmstoornissen:

   • De meest voorkomende symptomen zijn misselijkheid, braken en diarree. Sommige patiënten kunnen last krijgen van maagpijn of buikklachten.

2. Allergische reacties:

   • Hoewel zeldzaam, kan broomhexine allergische huidreacties veroorzaken, zoals huiduitslag, jeuk of netelroos. In zeer zeldzame gevallen kunnen ernstigere reacties optreden, waaronder angio-oedeem of anafylactische shock.

3. Dermatologische reacties:

   • In sommige gevallen kan er huiduitslag optreden, die meestal verdwijnt zodra u met het medicijn stopt.

4. Ademhalingsstoornissen:

   • Broomhexine kan soms bronchospasme veroorzaken, vooral bij patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte.

5. Andere zeldzame bijwerkingen:

   • Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en overmatig zweten kunnen ook voorkomen, maar deze effecten zijn vrij zeldzaam.

Overdose

1. Meer bijwerkingen: Dit kan bestaan uit verergerde symptomen zoals duizeligheid, misselijkheid, braken, diarree, etc.
2. Stoornissen van het centrale zenuwstelsel: Bij hoge doseringen broomhexine kunnen symptomen van het centrale zenuwstelsel optreden, zoals agitatie, slaperigheid, hoofdpijn, hyperactiviteit of ademhalingsdepressie.
3. Toenemende viscositeit van sputum: De viscositeit van sputum in de luchtwegen kan toenemen, waardoor het ophoesten ervan lastig kan zijn.
4. Andere systemische effecten: Overdosering kan verschillende andere systemische complicaties veroorzaken, waaronder cardiovasculaire, gastro-intestinale en respiratoire effecten.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Antibiotica: Broomhexine kan de penetratie van antibiotica in het bronchiale slijmvlies bevorderen, wat hun effectiviteit kan verbeteren.
2. Mucolytica en expectorantia: De combinatie van broomhexine met andere mucolytica en expectorantia kan de werking hiervan versterken, wat helpt om sputum en de afscheiding ervan vloeibaarder te maken.
3. Hoestmiddelen: Bromhexine kan worden gecombineerd met hoestmedicijnen zoals codeïne of dextromethorfan om hoestsymptomen te verlichten.
4. Geneesmiddelen die het hoestreflexcentrum onderdrukken: Gelijktijdig gebruik van broomhexine met geneesmiddelen die het hoestreflexcentrum onderdrukken, zoals opiaten of benzodiazepinen, kan de hoestreflex verminderen.
5. Geneesmiddelen die de lever beïnvloeden: Broomhexine wordt in de lever gemetaboliseerd. Wanneer u dit middel gelijktijdig gebruikt met andere geneesmiddelen die de leverfunctie beïnvloeden, kan dit invloed hebben op het metabolisme van de lever.