Ziekte van Parkinson - Symptomen.

Symptomen van de ziekte van Parkinson uiten zich in verminderde motorische functies: trillen van het hoofd, de handen, verhoogde spierspanning, bewegingsbeperkingen, bukken.

In het beginstadium van de ziekte zijn de symptomen eenzijdig en verergeren ze in de loop van de tijd. Uiteindelijk, in de laatste stadia van de ziekte, wordt de persoon vrijwel immobiel en ontstaan er ernstige psychische stoornissen.

De symptomen van de ziekte van Parkinson zijn doorgaans unilateraal en beperkt - ofwel episodisch optredende tremor in rust in een van de ledematen (meestal de hand), ofwel traagheid van beweging. De amplitude van de tremor kan vrij hoog zijn en de frequentie is ongeveer 4-6 Hz. Tremor kan voor het eerst worden opgemerkt wanneer de patiënt loopt of een boek of krant in zijn hand houdt. De tremor neemt af bij beweging, maar neemt toe bij opwinding. De ziekte kan zich ook manifesteren als traagheid van ledemaatbewegingen, verzwakking van zwaaibewegingen van de armen tijdens het lopen, trillen van de voeten, een gebogen houding en een schuifelende gang. Het handschrift wordt kleiner, fijne handbewegingen worden moeilijk, met name het manipuleren van objecten. Spontane bewegingen, met name gezichtsuitdrukkingen, verarmen. Een tot twee jaar na het optreden van de eerste symptomen worden bewegingen nog moeilijker, de symptomen worden bilateraal en het evenwicht is verstoord. Een mens kan zich onzeker en wankel voelen, vooral als hij zich een weg moet banen door een menigte. De minste schok kan hem gemakkelijk uit evenwicht brengen.

De symptomen van de ziekte van Parkinson zijn kenmerkend voor deze ziekte en manifesteren zich meestal niet bij andere neurologische aandoeningen. Patiënten met het syndroom van Parkinson vinden het moeilijk om zonder hulp van anderen uit bed te komen. Een sterke psychologische schok, of die nu vrolijk is of niet, ontspant de spieren enigszins, waardoor bewegingen meer ontspannen worden. 's Ochtends verloopt de motoriek gemakkelijker voor de patiënt, maar tegen de avond wordt het moeilijker. Een patiënt met parkinsonisme heeft last van spierstijfheid en loopproblemen. De patiënt vindt het moeilijk om de voor ons allemaal gebruikelijke bewegingen uit te voeren. Als iemand met de ziekte van Parkinson bijvoorbeeld wordt geduwd, begint hij te rennen, maar het zal erg moeilijk voor hem zijn om te stoppen, en het maakt niet uit of hij vooruit of achteruit rent. Het rennen gaat door totdat de patiënt een obstakel tegenkomt.

Naarmate de ziekte vordert, neemt de spierstijfheid (verharding) toe. De patiënt gaat voorovergebogen staan, armen en benen buigen en het hoofd kantelt naar voren. Wanneer de arm van de patiënt wordt gestrekt, lukt dat niet, omdat de spieren veel weerstand bieden. Het gewenste resultaat kan alleen worden bereikt met kleine rukjes. Ook het bewegen van de gezichtsspieren wordt moeilijk - patiënten hebben vaak een bevroren uitdrukking.

De belangrijkste symptomen van het syndroom van Parkinson zijn handtrillingen. Het begint allemaal met de vingers, maar na verloop van tijd nemen de trillingen toe en beïnvloeden ze de handen, het hoofd, de onderkaak, de tong en soms ook de benen. Bij beweging is de trilling minder merkbaar dan in rust. Bij hoge mentale stress van de patiënt kunnen vrij sterke trillingen worden waargenomen. Tijdens de slaap heeft de persoon vrijwel geen last van trillingen in de ledematen.

Mensen met de ziekte van Parkinson hebben ook last van een verstoorde talgklierfunctie. Hun huid wordt vettig, ze zweten meer en er ontstaat roos. Een van de verschijnselen van parkinsonisme kan urine-incontinentie zijn.

Verdere progressie van de ziekte leidt tot een onverschillige toestand van de patiënt. Het wordt steeds moeilijker om zijn eigen lichaam te beheersen, hij komt praktisch niet meer in beweging. Een vernauwing van horizonten, interesses en een afname van emotionele uitingen worden opgemerkt. Het is erg moeilijk voor de patiënt om van de ene gedachte naar de andere over te schakelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

De eerste symptomen van de ziekte van Parkinson

Het eerste teken van de ziekte is een verandering in het handschrift - kleine en scheve letters wijzen erop dat u een neuroloog moet raadplegen. Als u trillende vingers in uw hand opmerkt, moet u dringend een arts raadplegen. Het eerste symptoom van de ziekte kan spierstijfheid zijn. Meestal wordt stijfheid van de gezichtsspieren waargenomen, de zogenaamde maskerachtige uitdrukking. In sommige gevallen blijft de bevroren uitdrukking permanent. Knipperen met de ogen komt bij patiënten met parkinsonisme veel minder vaak voor, ze spreken langzamer en soms zijn woorden onbegrijpelijk voor anderen.

De eerste symptomen van de ziekte van Parkinson zijn bijna niet op te merken en worden vaak verward met de manifestatie van een heel andere ziekte. Zo blijven de handen bewegingloos tijdens het lopen, treedt er een lichte trilling in de vingers op en ontwikkelt zich een lichte spraakstoornis. Patiënten zijn vatbaar voor slapeloosheid, depressie en voelen vaak krachtverlies. Mensen met het syndroom van Parkinson hebben moeite met gewone dagelijkse activiteiten, zoals douchen, scheren of koken.

Aanvankelijk treedt er trillen op in de vingers en handen. Soms is er een aritmische beweging van het middel of de duim, vergelijkbaar met het rollen van iets onzichtbaars. Trillingen in de benen kunnen voorkomen. Deze symptomen kunnen zich aan één lichaamshelft voordoen, maar kunnen ook symmetrisch zijn. In een stressvolle toestand neemt het trillen toe en tijdens de slaap verdwijnt het bijna volledig. Hoewel het trillen de patiënt aanzienlijk ongemak bezorgt, wijst een dergelijke manifestatie van de ziekte niet op verlies van arbeidsongeschiktheid.

Traagheid in de bewegingen in een vroeg stadium van de ziekte gaat gepaard met onhandigheid en verlies van coördinatie na verloop van tijd. Verharding van de beenspieren maakt het bijna onmogelijk om eenvoudige handelingen uit te voeren.

Verharding of stijfheid van spieren treft meestal de nek en ledematen, waardoor iemand kan bevriezen in een houding die voor een gezond persoon onnatuurlijk is (hoofd opzij gekanteld, arm gebogen, enz.). Soms beperkt stijfheid de beweging en veroorzaakt het een onaangenaam, pijnlijk gevoel.

Bij progressieve parkinsonisme, vooral in de latere stadia, is er sprake van een onvermogen om het evenwicht te bewaren. Ook verdwijnt het automatisme van bewegingen, d.w.z. bewegingen die een gezond persoon onbewust en tegen zijn wil uitvoert: knipperen met de ogen, handbewegingen tijdens het lopen. Dergelijke bewegingen verdwijnen volledig of gedeeltelijk bij mensen met de ziekte van Parkinson. Het gezicht heeft meestal een bevroren, geconcentreerde uitdrukking, een bijna niet-knipperende blik. Het komt voor dat, naast de gezichtsuitdrukkingen, ook de gebaren verdwijnen. Veel patiënten beginnen spraakstoornissen te krijgen, intonaties verdwijnen, de stem wordt monotoon en zacht. Er is een verstoring van de slik- en speekselklierfunctie. Dergelijke symptomen van de ziekte van Parkinson treden pas in latere stadia van de ontwikkeling op. Het is voor patiënten al moeilijk om zelfstandig te eten, hoewel er zeldzame uitzonderingen zijn.

Een klein percentage mensen met het syndroom van Parkinson is vatbaar voor dementie. Dit symptoom treedt meestal op in een vergevorderd stadium van de ziekte. Het gaat gepaard met een traag denkproces en concentratieproblemen.

Het verloop van de ziekte van Parkinson verloopt in 5 stadia:

1. De eerste tekenen van de ziekte openbaren zich meestal aan de rechterkant van het lichaam en zijn mild.
2. Symptomen verspreiden zich door het hele lichaam (trillingen in de ledematen)
3. Er ontstaan problemen bij het lopen, staan en het vasthouden van een positie.
4. De motoriek is aanzienlijk beperkt; patiënten verplaatsen zich meestal met hulp van anderen.
5. Volledige onbeweeglijkheid.

Symptomen van de ziekte van Parkinson bij kinderen

De gemiddelde leeftijd van de ziekte is ongeveer 57 jaar. Op zeldzame uitzonderingen na, treedt de ziekte op jongere leeftijd op. Juveniel (adolescent) parkinsonisme is een zeer zeldzame vorm van de ziekte, die zich voordoet vóór de leeftijd van 40 jaar. Er is een kindertype van de ziekte, typisch voor de leeftijd van 6 tot 16 jaar. In dit geval zijn de karakteristieke symptomen van de ziekte van Parkinson een schending van de tonus van de voet. Juveniel parkinsonisme is een erfelijke ziekte. Het verschilt van de ziekte van Parkinson op oudere leeftijd door een langzame progressie van de ziekte. Deze vorm van de ziekte brengt geen uitgesproken geheugenverlies, aandachtsstoornissen of aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (scherpe drukstoten, aandoeningen van de talgklieren, droge handpalmen, enz.) met zich mee. Ook de schending van de bewegingscoördinatie is minder uitgesproken.

Ontwikkeling van symptomen van de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson begint zich veel eerder te ontwikkelen dan de eerste klinische verschijnselen. De eerste tekenen van de ziekte beginnen zich te manifesteren in stressvolle of extreme omstandigheden. Naarmate de persoon kalmer wordt, verdwijnen de symptomen van de ziekte van Parkinson. De manifestatie van de ziekte uit zich in dergelijke gevallen in een lichte trilling van de handen of het verschijnen van een lichte spierspanning. Na het verschijnen van de eerste tekenen verstrijkt er vrij veel tijd voordat de klinische verschijnselen van de ziekte zich openbaren. Hierdoor is het vrijwel onmogelijk om het begin van de ziekte tijdig vast te stellen. De eerste symptomen van de ziekte zijn zo gering dat de patiënt zelf vaak geen logische verklaring voor zijn aandoening kan geven. Dit is de reden voor de te late diagnose. Vaak krijgen patiënten in het beginstadium van de ziekte een totaal andere diagnose. Pas nadat de symptomen duidelijker worden, is het mogelijk om de juiste diagnose te stellen. Parkinsonisme "buigt" een persoon geleidelijk: het lichaam en hoofd worden naar voren geduwd, de armen en benen zijn half gebogen. Er is een beperking in de gezichtsspieren, vaak wordt een persoon met de ziekte van Parkinson gekenmerkt door een bevroren uitdrukking. Vrijwillige bewegingen vertragen en verdwijnen uiteindelijk volledig, soms treedt er al vrij vroeg volledige bewegingloosheid van het lichaam op. De gang wordt traag en schuifelend. Soms begint de persoon onvrijwillig vooruit, achteruit en zelfs opzij te rennen (meestal gebeurt dit door een duw, waarbij de persoon rent alsof hij zijn zwaartepunt probeert in te halen, totdat hij tegen een obstakel aanloopt). Soortgelijke bewegingen doen zich voor bij het gaan zitten of opstaan. De armen bewegen praktisch niet tijdens het lopen, het spreken wordt zacht, zonder enige intonatie in de stem, en "vervaagt" tegen het einde. Trillingen in de handen zijn typisch, maar niet noodzakelijk voor patiënten met parkinsonisme. Dit manifesteert zich in onvrijwillig trillen van de handen, vingers, onderkaak en tong. Vingerbewegingen kunnen zich uiten in het tellen van onzichtbare munten, het rollen van een onzichtbare bal. Toenemende trillingen worden opgemerkt tijdens angstige toestanden, die vrijwel verdwijnen tijdens de slaap. Psychische stoornissen omvatten verlies van initiatief, interesses, verminderde emotionele expressie en traagheid van denken. Er is ook een onvermogen om snel te reageren bij het overschakelen van de ene gedachte naar de andere.

De manifestatie van het klinische beeld neemt af met medicatie in de vroege stadia van de ziekte. Helaas is medicamenteuze behandeling niet effectief bij de progressieve vorm van het syndroom van Parkinson. In sommige gevallen wordt zelfs in de vroege stadia een negatieve dynamiek in de behandeling opgemerkt. De ziekte van Parkinson is ongeneeslijk; medicatie helpt slechts om de manifestatie van ernstige symptomen uit te stellen.

Er zijn drie belangrijke factoren die bijdragen aan het ontstaan en de verdere ontwikkeling van het syndroom van Parkinson:

• Leeftijdsgebonden veranderingen.
• Erfelijkheid.
• Ongunstige omstandigheden.

Bij mensen wordt de spierspanning aangestuurd door speciale centra, de basale ganglia, waar een speciale stof genaamd dopamine wordt aangemaakt. Dankzij het dopaminegehalte in cellen kan een persoon bewegingen controleren en een bepaalde houding behouden. Elke 10 jaar sterft ongeveer 8% van de cellen die dopamine bevatten in de hersenen af. Parkinsonisme begint wanneer het totale aantal cellen minder dan 20% bedraagt, en hun aantal neemt snel af naarmate de ziekte vordert. Mensen met een erfelijke aanleg zijn vatbaarder voor de ziekte (in dit geval verdubbelt de kans). De erfelijke factor veroorzaakt niet alleen een versneld proces van celdood in de hersenen, maar draagt ook bij aan een vroegtijdig begin. Bij mensen die geen genetische aanleg hebben voor het syndroom van Parkinson, bereikt het dopaminegehalte op vrij hoge leeftijd een kritiek niveau. Bij mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van het syndroom van Parkinson, zijn de basale ganglia gevoeliger voor de manifestatie van verschillende externe factoren (ongunstige omstandigheden, toxische stoffen, infecties), waardoor het proces van celdegeneratie sneller verloopt en veel eerder begint. Wetenschappers zijn er nog niet achter of het mogelijk is om het verloop van de ziekte te stoppen.

Om mensen met het syndroom van Parkinson te helpen, moet de arts twee belangrijke problemen oplossen: de manifestatie van de symptomen verminderen en de afsterving van dopaminehoudende ganglia voorkomen. Voor mensen met het syndroom van Parkinson wordt het nemen van vitamine E en matige fysieke activiteit als nuttig beschouwd. In de vroege stadia van parkinsonisme mogen medicijnen mogelijk niet worden gebruikt (het is raadzaam om dit zo lang mogelijk niet te doen). Medicatiebehandeling begint meestal wanneer de externe manifestaties van de ziekte de patiënt verhinderen om normale handelingen (dagelijks of professioneel) uit te voeren vanwege beperkte motorische activiteit. Meestal worden de symptomen van de ziekte van Parkinson verlicht door amantadine, levopoda, monoamineoxidaseremmers, enz. Alle medicijnen zijn verslavend, dus voor een effectief resultaat worden de doses periodiek verhoogd, wat bijwerkingen veroorzaakt. Individuele symptomen, zoals depressie, angst en slapeloosheid, worden verlicht met kalmeringsmiddelen.

Traditionele geneeskunde wordt ook veel gebruikt om deze ziekte te bestrijden. In de beginfase van parkinsonisme wordt aanbevolen om een afkooksel van haver te nemen: neem 3 liter water per glas ongepelde haverkorrels en laat dit ongeveer een uur sudderen in een geëmailleerde kom. Het op deze manier bereide afkooksel wordt overdag gedronken als gewoon drinkwater (de helende eigenschappen houden twee dagen aan, daarna moet een nieuwe portie worden getrokken). De behandelingskuur is 3 maanden. Versgeperst spinaziesap heeft een effectief effect.

De symptomen van de ziekte van Parkinson manifesteren zich individueel, in elk specifiek geval. Sommige symptomen die zich in een vroeg stadium van de ziekte bij de ene persoon manifesteren, kunnen bij een ander volledig afwezig zijn. Het is belangrijk om op te merken dat de vroege symptomen van de ziekte van Parkinson vergelijkbaar zijn met de symptomen van sommige andere neurologische aandoeningen, waarvan de meeste gemakkelijk te behandelen zijn.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]