Bisoprol

Bisoprol is een zeer selectief geneesmiddel dat de activiteit van β1-adrenoreceptoren blokkeert. Bij gebruik in medicinale doses heeft het geen intern sympathicomimetisch effect en geen sterke membraanstabiliserende werking. [ 1 ]

Het medicijn heeft een bloeddrukverlagende en anti-angineuze werking; het vermindert de zuurstofbehoefte van het myocard, waardoor de hartslag en het hartminuutvolume afnemen. Door de afname van de einddiastolische druk en de verlenging van de diastole neemt het zuurstofvolume dat het myocard binnenkomt toe. [ 2 ]

Indicaties Bisoprol

Het wordt gebruikt voor de behandeling van coronaire hartziekte ( angina ), verhoogde bloeddruk en hartfalen met systolische linkerventrikeldisfunctie (in combinatie met diuretica en ACE-remmers en, indien nodig, met SG).

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten van 2,5, 5 en 10 mg (20, 30 of 50 stuks per verpakking).

Farmacodynamiek

Het maximale therapeutische effect van bisoprolol ontwikkelt zich 3-4 uur na toediening van het geneesmiddel. Het maximale hypotensieve effect ontwikkelt zich na 2 weken gebruik van bisoprolol. [ 3 ]

.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor orale toediening. De tablet wordt niet gekauwd, maar in zijn geheel met water doorgeslikt. Het geneesmiddel moet 's ochtends op een lege maag (of bij het ontbijt) worden ingenomen. Indien nodig kan de tablet in twee gelijke porties worden verdeeld.

De standaarddosering bij verhoogde bloeddruk is 5 mg eenmaal daags; de maximale dosering is 20 mg eenmaal daags. Bij matige bloeddrukstijgingen kan een dosering van 2,5 mg worden gebruikt.

De portiegrootte wordt door de behandelend arts gekozen en aangepast.

• Aanvraag voor kinderen

Dit medicijn wordt niet voorgeschreven in de kindergeneeskunde.

Gebruik Bisoprol tijdens zwangerschap

Gebruik tijdens de zwangerschap

Het medicijn mag tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt als de mogelijke voordelen voor de vrouw opwegen tegen de mogelijke negatieve gevolgen voor de foetus.

Het is verboden om dit medicijn voor te schrijven tijdens het geven van borstvoeding, omdat er geen bevestigde informatie is dat het veilig is voor baby's.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• actieve vorm van hartfalen of gedecompenseerd hartfalen waarvoor een inotrope behandeling nodig is;
• cardiogene shock;
• SSSU;
• AV-blok 1e en 3e graad;
• uitgesproken sinoatriale blok;
• symptomatische bradycardie;
• symptomatische daling van de bloeddruk;
• ernstige astma;
• late stadia van perifere circulatiestoornis of syndroom van Raynaud;
• psoriasis;
• onbehandeld feochromocytoom;
• metabole vorm van acidose;
• ernstige intolerantie voor bisoprolol of andere bestanddelen van het geneesmiddel.

Bijwerkingen Bisoprol

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Slaapstoornissen, vermoeidheid, depressie, hoofdpijn en duizeligheid. Hallucinaties komen af en toe voor;
• Soms worden conjunctivitis, visuele stoornissen en verminderde traanproductie waargenomen;
• Decompensatie van hartfalen met het optreden van perifeer oedeem, bradycardie, verminderde perifere bloedstroom en AV-geleidingsstoornis. Orthostatische collaps treedt af en toe op. Soms treedt paresthesie en een koud gevoel in de extremiteiten op;
• kortademigheid komt af en toe voor bij personen die aanleg hebben voor bronchiale spasmen (bijvoorbeeld bij astmatische bronchitis);
• constipatie, buikpijn, diarree, misselijkheid en hepatitis;
• ontwikkeling van krampen en spierzwakte, evenals gewrichtsschade (mono- of polyartritis en artropathie) is mogelijk;
• Soms treedt jeuk op. Af en toe kunnen hyperhidrose, huiduitslag en roodheid van de opperhuid optreden;
• erectiestoornissen.

Overdose

Bij vergiftiging met bisoprolol is onmiddellijke medische hulp vereist. Bij overdosering kunnen bradycardie, een derdegraads AV-blok en duizeligheid optreden.

Vaak worden door intoxicatie de volgende symptomen veroorzaakt: actief hartfalen, hypoglykemie, bloeddrukdaling, bronchiale spasmen en bradycardie.

Het medicijn moet worden stopgezet en er moeten symptomatische en ondersteunende maatregelen worden genomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn versterkt de werking van andere bloeddrukverlagende medicijnen.

Bij gelijktijdig gebruik met verapamil, reserpine, amiodaron, SG, diltiazem, clonidine, kinidine en α-methyldopa is er een verhoogd risico op het ontstaan van stoornissen in de hartgeleiding, -automatisme en -contractiliteit.

Gelijktijdige toediening van dihydropyridinecalciumantagonisten (met name bij mensen met latent hartfalen) verhoogt de kans op hartdecompensatie en hypotensie. Daarom is intraveneuze toediening van Ca-antagonisten en antiaritmica verboden bij gebruik van Bisoprolol.

Combinatietherapie met sympathicomimetica, xanthines en rifampicine leidt tot een verkorting van de halfwaardetijd.

Ergotaminederivaten verergeren perifere bloedstroomstoornissen.

Het medicijn is niet compatibel met MAO-remmers.

De werking van insuline en oraal toegediende bloedglucoseverlagende medicijnen kan worden versterkt als deze samen met het medicijn worden toegediend (waardoor de kans op hypoglykemie toeneemt).

Opslag condities

Bisoprolol moet op een voor kleine kinderen afgesloten plaats worden bewaard. Temperatuurindicatoren - niet hoger dan 25 °C.

Houdbaarheid

Bisoprolol kan gedurende een periode van 36 maanden vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Bicard, Dorez met Biprolol, Coronal en Bisoprolol met Cordinorm, en Concor.