Slaapgerelateerde bewegingsstoornissen

Naast het rustelozebenensyndroom en het periodieke ledemaatbewegingssyndroom behoren ook nachtelijke krampen, bruxisme, ritmische bewegingsstoornissen, etc. tot deze groep.

Ritmische bewegingsstoornissen (slaapgerelateerde ritmische bewegingsstoornis) - een groep stereotiepe, repetitieve bewegingen van het hoofd, de romp en de ledematen. Deze komen vaker voor bij mannen. Er bestaan verschillende vormen van ritmische bewegingsstoornissen.

• Hoofdbonken is de meest voorkomende vorm en wordt het vaakst gezien bij kinderen jonger dan 1 jaar. Het manifesteert zich als heftig ritmisch bonken met het voorhoofd of de wang tegen een kussen, waarbij het kind zich opricht met gestrekte armen. Schommelen van voor naar achter in een positie op ellebogen en knieën, waarbij het voorhoofd tegen de muur wordt gebonkt, of met de achterkant van het hoofd tegen de muur stoten in zittende positie, is ook mogelijk.
• Wanneer duizeligheid optreedt, ligt het kind op zijn rug met zijn ogen dicht en maakt het slingerende hoofdbewegingen van links naar rechts. De bewegingen zijn vloeiend en gelijkmatig, met een frequentie van maximaal 30 per minuut en een duur van maximaal 10 minuten. Meestal worden er tot 10 episodes van duizeligheid waargenomen, elk bestaande uit 10-100 bewegingen met korte tussenpozen. 's Ochtends herinneren kinderen zich de 'schommelende' episode in hun slaap vrij goed en kunnen ze deze gemakkelijk reproduceren. In ernstige gevallen kan de duur van het 'schommelen' oplopen tot 5 uur en het aantal bewegingen tot wel 2000, terwijl braken en duizeligheid kunnen optreden. Het is niet altijd mogelijk om het 'schommelen' te stoppen.
• Body rocking is het wiegen van het lichaam, maar zonder het hoofd te stoten; soms komt het voor als een 'vouw'-fenomeen, dat bestaat uit het ritmisch optillen en laten zakken van de bovenste helft van het lichaam van een liggende positie naar een zittende positie en weer terug.
• Er bestaan ook vormen van ritmische bewegingsstoornissen, zoals spiertrekkingen, beenkloppen en wild spartelen met de voeten.

Episoden van ritmische bewegingsstoornissen kunnen gepaard gaan met geluidsverschijnselen (in de vorm van zoemen, neuriën en zelfs monotoon gezang), die in sommige gevallen behoorlijk luid kunnen zijn. Stereotiep terugkerende motorische stoornissen hebben een wisselende intensiteit; bij sommige kinderen kunnen ze het niveau bereiken van een "motorstorm" die lang aanhoudt en eindigt met het uit bed vallen en wakker worden van het kind, of met een spontaan einde en daaropvolgende verdieping van de slaap. Op de leeftijd van maximaal 9 maanden worden individuele vormen van ritmische bewegingsstoornissen vastgesteld bij 2/3 van de kinderen; tegen de leeftijd van 18 maanden neemt hun prevalentie met een factor 2 af en tegen de leeftijd van 4 jaar worden ze slechts bij 8% vastgesteld. Ritmische bewegingsstoornissen kunnen zowel voorkomen bij verder gezonde kinderen als bij kinderen met een verstandelijke beperking, autisme en andere vormen van psychopathologie, evenals bij verhoogde angst. In sommige gevallen kunnen ritmische bewegingsstoornissen leiden tot ernstige complicaties (schedelfracturen, subdurale hematomen, letsel aan de cervicale wervelkolom, oogletsel, enz.). Bij afwezigheid van gelijktijdige macroscopische psychoneurologische symptomen (met name oligofrenie) is de prognose voor ritmische bewegingsstoornissen doorgaans gunstig. Het polysomnografische beeld is niet-specifiek en toont alleen de aanwezigheid van een overgang van slaap (elk stadium) naar waaktoestand aan, en maakt het ook mogelijk om onderscheid te maken tussen de epileptische en niet-epileptische oorsprong van dit fenomeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]