Berovent

Berovent is een selectieve agonist die werkt op β-2-adrenoreceptoren. Het wordt gebruikt om obstructieve ademhalingspathologieën te elimineren.

Indicaties Beroventa

Het wordt gebruikt voor symptomatische behandeling van acute astma-aanvallen. Het wordt ook voorgeschreven ter preventie van astma veroorzaakt door fysieke activiteit.

Het wordt gebruikt bij symptomatische ingrepen die gericht zijn op het elimineren van bronchiale astma, ongeacht of deze van allergische of niet-allergische oorsprong is, of andere aandoeningen waarbij sprake is van een behandelbare obstructie van de luchtwegen (bijvoorbeeld chronische obstructieve bronchitis, met of zonder emfyseem).

Bij een langdurige behandeling is het noodzakelijk om naast de hoofdbehandeling ook een ontstekingsremmende therapie toe te passen.

Vrijgaveformulier

Het product wordt vrijgegeven als een gedoseerde inhalatieaerosol in een metalen busje met een sproeikop en een beschermkapje, met een inhoud van 15 ml (300 doses). De verpakking bevat 1 dergelijke bus.

Farmacodynamiek

Berovent heeft een uitgesproken bronchusverwijdend effect, dat ontstaat door stimulatie van de β2-adrenoreceptoren in de bronchiën. Bronchusverwijdende eigenschappen worden verkregen door het vermogen van het geneesmiddel om adenylaatcyclase te stimuleren, wat resulteert in de accumulatie van cAMP in de cellen. Deze laatste component, die de activiteit van proteïnekinase beïnvloedt, remt het vermogen van de stof myosine om met actine te worden gesynthetiseerd, waardoor de contractie van glad spierweefsel wordt vertraagd en de bronchiën ontspannen.

Medicinale doses van het geneesmiddel beïnvloeden de werking van vitale organen niet en hebben geen lokaal irriterend effect. Gebruik in hoge doses leidt tot verlies van selectiviteit en ontwikkeling van stimulatie van β1-adrenoreceptoren.

De synthese van geneesmiddelen met β2-adrenoreceptoren door stimulering van de activiteit van Gs-proteïne activeert de werking van adenylaatcyclase.

Een verhoging van de cAMP-waarden activeert de activiteit van proteïnekinase A, wat resulteert in de fosforylering van doeleiwitten in gladde spiercellen. Dit effect veroorzaakt fosforylering van de kinase in het gebied van lichte myosineketens, onderdrukking van fosfoinositidehydrolyseprocessen en de opening van grote kaliumkanalen die afhankelijk zijn van het element Ca.

Farmacokinetiek

Na inhalatie begint de bronchusverwijdende werking zich al na enkele minuten te verspreiden en houdt vervolgens 3-5 uur aan. De inhalatiemethode en het type inhalator bepalen de exacte hoeveelheid van het actieve element die in de onderste luchtwegen terechtkomt (indicatoren variëren tussen 10 en 30%). De rest van het geneesmiddel bezinkt in de bovenste luchtwegen en in de mond. Een deel van het geneesmiddel wordt doorgeslikt en komt in het maag-darmkanaal terecht.

Na de eerste injectie met Berovent wordt ongeveer 17% van het geneesmiddel opgenomen. De absorptie vindt plaats in twee fasen: eerst de snelle absorptie van 30% fenoterol (met een absorptiehalfwaardetijd van 11 minuten) en vervolgens de langzame absorptie van 70% van de stof (de absorptiehalfwaardetijd is 2 uur).

Dosering en toediening

Eén aerosolspray bevat 100-200 mcg fenoterolhydrobromide. Het is noodzakelijk om 2-3 inhalaties per dag uit te voeren. Indien er na de eerste inhalatie geen resultaat is, mag deze na 5 minuten worden herhaald. In de toekomst moeten inhalaties met tussenpozen van 5 uur worden uitgevoerd.

Om te voorkomen dat er een astma-aanval ontstaat, is het vaak voldoende om 1 dosis van het medicijn via inhalatie toe te dienen.

Om te voorkomen dat bronchiale astma ontstaat door lichamelijke inspanning, worden 1-2 porties per inhalatie gebruikt (de maximaal toegestane gebruikslimiet per dag is 8 porties – 1,6 mg fenoterol).

Bij de behandeling van kinderen wordt het medicijn in een dosering van 100 mcg gebruikt, onder toezicht van een arts of een volwassene.

[ 1 ]

Gebruik Beroventa tijdens zwangerschap

Fenoterol passeert de placenta.

Berovent mag alleen tijdens de zwangerschap of borstvoeding worden gebruikt na een uitgebreide beoordeling van de voor- en nadelen (vooral tijdens het eerste trimester).

Er is geen informatie over de negatieve effecten van fenoterol op zuigelingen. Omdat dit bestanddeel in de moedermelk terechtkomt, mag het geneesmiddel alleen tijdens de borstvoeding worden gebruikt nadat de mogelijke voordelen en mogelijke risico's zijn afgewogen.

Er is geen informatie over het effect van fenoterolhydrobromide op de vrouwelijke vruchtbaarheid. Preklinische tests met dit element hebben geen negatief effect op deze functie aangetoond.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor fenoterolhydrobromide of inactieve bestanddelen van het geneesmiddel;
• hypertrofische vorm van obstructieve cardiomyopathie;
• tachyarrhythmie;
• Het is verboden om deze vorm van vrijgave te gebruiken bij kinderen jonger dan 4 jaar.

Bijwerkingen Beroventa

Het gebruik van de aerosol kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken:

• duizeligheid met hoofdpijn, gevoel van sterke opwinding, hartritmestoornissen en tachycardie;
• spiertrillingen, krampen, spierpijn, gevoel van zwakte;
• paradoxale bronchiale spasmen, hoesten, hyperhidrose;
• braken met misselijkheid;
• huidverschijnselen van allergieën en jeuk;
• hypokaliëmie, evenals een daling van de diastolische druk en een stijging van de systolische drukwaarden.

Overdose

Vergiftiging uit zich in angstgevoelens, tachycardie, trillende handen, hartritmestoornissen, angina pectoris, huidhyperemie en een daling van de bloeddruk. Ongeneeslijke bronchiale obstructie kan zich ook ontwikkelen.

Als tegengif worden medicijnen gebruikt die de werking van β-adrenerge receptoren blokkeren (vooral medicijnen van cardioselectieve aard, omdat er een risico bestaat op het ontstaan van bronchiale spasmen), en ook kalmeringsmiddelen en kalmeringsmiddelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Xanthinederivaten, β-adrenerge geneesmiddelen en ook anticholinergica kunnen de bronchusverwijdende eigenschappen en de bijwerkingen van Berovent versterken.

Door β-agonisten geïnduceerde hypokaliëmie kan worden versterkt als het gecombineerd wordt met xanthinederivaten, diuretica en steroïden.

Bij personen die dit medicijn samen met digoxine gebruiken, treedt vaker hartritmestoornissen op.

Bij gelijktijdig gebruik met bètablokkers kan de werkzaamheid van het geneesmiddel afnemen.

Tricyclische antidepressiva, MAO-remmers en gehalogeneerde koolwaterstoffen (gebruikt bij inhalatie-anesthesie) kunnen het ontstaan van negatieve cardiovasculaire effecten versterken.

[ 2 ]

Opslag condities

Berovent moet buiten bereik van kleine kinderen worden bewaard. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houdbaarheid

Berovent kan gedurende 2 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel worden gebruikt.