Benoxy

Benoxy is een oogheelkundig geneesmiddel. Het behoort tot de categorie lokale anesthetica.

Indicaties Benoxine

Het wordt gebruikt voor lokale kortdurende anesthesie van het bindvliesgebied met het hoornvlies:

• bij het verwijderen van vreemde voorwerpen uit het bindvlies of hoornvlies;
• bij het uitvoeren van gonioscopie, oculaire tonometrie en andere diagnostische procedures;
• ter voorbereiding op het uitvoeren van een retrobulbaire of subconjunctivale injectie.

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd als oplossing voor oogdruppels, in een druppelflesje van 10 ml. In een aparte verpakking zit 1 flesje met oplossing.

[ 1 ]

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van het medicijn is oxybuprocaïnehydrochloride - een kunstmatig lokaal anestheticum uit de categorie esters van de PABA-groep. De stof is een krachtig oppervlakte-anestheticum met een snel toenemend effect. Het heeft een kortdurende pijnstillende werking op het te behandelen gebied (binnen 10-20 minuten).

Medicinale doses van de stof, die de zenuwreceptoren bereiken, blokkeren de verschijning van zenuwimpulsen en hun overdracht gedurende enige tijd. Hierdoor ontstaat een voorbijgaande anesthesie op de plaats waar de druppels worden toegediend. Benoxy heeft geen invloed op de accommodatiefunctie of de breedte van de oogpupil.

Nadat het lokaal verdovende effect is uitgewerkt, krijgt de pupil zijn oorspronkelijke gevoeligheid terug. In-vitrostudies hebben aangetoond dat oxybuprocaïne zwakke antibacteriële eigenschappen heeft.

Farmacokinetiek

De absorptie van oxybuprocaïne na instillatie van de oplossing in de conjunctivazak is vrij zwak. De stof wordt wel in de systemische bloedbaan opgenomen.

In de bloedbaan wordt de stof direct gemetaboliseerd door plasma-esterase (de etherbinding wordt verbroken), waarbij inactieve afbraakproducten worden gevormd. Het belangrijkste afbraakproduct is 3-butoxy-4-aminobenzoëzuur, dat voor 80% via de nieren wordt uitgescheiden, gesynthetiseerd met glucuronzuur.

Dosering en toediening

De oplossing moet in de conjunctivazak worden gedruppeld. Sluit de ogen na elke druppel.

Bij het verdoven van een deel van het bindvlies of het hoornvlies:

• om vreemde voorwerpen die zich op het oogoppervlak bevinden te verwijderen, is het noodzakelijk om het medicijn driemaal (1 druppel) in te druppelen met een tussenpoos van 5 minuten;
• om diep gelegen deeltjes te verwijderen wordt het medicijn 5-10 keer (1 druppel) ingebracht met tussenpozen van 0,5-1 minuut;
• Voordat u retrobulbaire of subconjunctivale injectieprocedures uitvoert, druppelt u 1 druppel driemaal met tussenpozen van 5 minuten;
• Voor gonioscopie, oculaire tonometrie en andere onderzoeken is een eenmalige toediening van 1-2 druppels voldoende.

Voordat het geneesmiddel wordt toegediend, moet u lichtjes op de traanzak in het oog drukken en deze vervolgens 1 minuut na de behandeling loslaten. Dit is nodig om de systemische absorptie van de oplossing te verminderen.

Vóór toediening van de druppels moeten contactlenzen worden verwijderd. Deze kunnen weer worden ingebracht zodra het verdovende effect is uitgewerkt.

Wanneer u andere plaatselijke oogmedicijnen gebruikt in combinatie met Benoxi, is het noodzakelijk om een interval tussen de applicaties in acht te nemen (minimaal 5 minuten).

Gebruik Benoxine tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de veiligheid van het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap. Gedurende deze periode mag het alleen met toestemming van een arts worden gebruikt, indien het waarschijnlijke voordeel voor de vrouw groter is dan de kans op bijwerkingen bij de foetus.

Er zijn ook geen gegevens over de vraag of de werkzame stof in de moedermelk terechtkomt. De oplossing mag alleen worden gebruikt als de arts oordeelt dat het voordeel voor de moeder van het geneesmiddel groter is dan het risico op complicaties bij de baby.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie voor het actieve bestanddeel en andere elementen van het geneesmiddel;
• overgevoeligheid voor andere lokale anesthetica uit de categorie PABA-esters of -amiden;
• ooginfecties;
• Gebruik bij kinderen jonger dan 2 jaar.

Bijwerkingen Benoxine

Het gebruik van druppels kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Reacties van de gezichtsorganen: na de instillatieprocedure kan een kortdurend branderig en tintelend gevoel of roodheid optreden. Bij frequent of langdurig gebruik van de druppels kunnen de volgende aandoeningen optreden: stromale infiltratie, oedeem, discoïde of candida-keratitis, evenals de vorming van perifere ringen in het hoornvlies, de ontwikkeling van verslaving en beschadiging van epitheelcellen, samen met ongeneeslijke oppervlakkige schade aan de endotheelcellen van het hoornvlies. Hoornvlieszweren en cataract kunnen ook voorkomen en bovendien kan de stabiliteit van de traanfilm afnemen. Er zijn episodes van fibrineuze iritis gemeld;
• stoornissen in de werking van het cardiovasculaire stelsel: optreden van bradycardie;
• Verschijnselen van het zenuwstelsel: een gevoel van opwinding, desoriëntatie, euforie, verwardheid, evenals sedatie, visuele, auditieve of spraakstoornissen, het optreden van spierkrampen of paresthesie en bewustzijnsverlies. Bij ernstige intoxicatie worden ademhalingsstilstand, het optreden van krampen en het ontwikkelen van een comateuze toestand waargenomen;
• verschijnselen vanuit het maag-darmkanaal: ontwikkeling van braken, dysfagie en misselijkheid;
• immuunreacties: allergische reacties, waaronder zwelling van de oogleden, hyperemie, jeuk, anafylaxie, urticaria, contactallergieën en angio-oedeem.

Overdose

Langdurig gebruik van het geneesmiddel of het gebruik ervan in grote doses kan leiden tot algemene bijwerkingen. Algemene toxiciteit beïnvloedt de werking van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. De volgende aandoeningen ontwikkelen zich: een gevoel van prikkelbaarheid, agitatie, desoriëntatie, verwardheid of euforie, en daarnaast sedatie, slapeloosheid, spraak-, gehoor- of gezichtsstoornissen, evenals convulsies, misselijkheid, paresthesie en braken. Daarnaast treden ademhalingsstoornissen, shock en coma op, daalt de bloeddruk en treedt een hartstilstand op.

Symptomatische therapie is noodzakelijk om de aandoeningen te behandelen. Er is geen specifiek tegengif voor het medicijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

Benoxy versterkt de eigenschappen van sympathicomimetica en succinylcholine en vermindert de werkzaamheid van sulfonamiden en bètablokkers.

Het geneesmiddel bevat een conserveermiddel – chloorhexidinediacetaat – dat onverenigbaar is met fluoresceïneoplossing. Bij gelijktijdig gebruik kan neerslagvorming optreden. Bovendien is het geneesmiddel onverenigbaar met kwikzouten, zilvernitraat en alkalische componenten.

[ 2 ], [ 3 ]

Opslag condities

Benoxy moet buiten bereik van kleine kinderen worden bewaard. De druppels niet invriezen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

[ 4 ]

Houdbaarheid

Benoxy kan 2 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt. Na opening van de fles is het geneesmiddel maximaal 28 dagen houdbaar.