Behandeling van sensorische neuropathie

De complexe behandeling van sensorische neuropathie omvat medicamenteuze therapie. Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, de vorm ervan, de ernst van de pijnklachten en de aanwezigheid van complicaties.

• Neuropathie wordt gekenmerkt door verstoringen in de voeding van de zenuwvezels. Vasoactieve medicijnen die de bloeddoorstroming verbeteren, worden voorgeschreven voor de behandeling: Pentoxifylline, Trental, Vazonit, Emoxipin, Instenon.
• Om vrije radicalen te neutraliseren worden de volgende antioxidanten gebruikt: Thioctic acid, Mexidol, Actovegin, Cytoflavine.
• Om spierzwakte te verhelpen, de zenuwimpulsoverdracht te verbeteren en de gevoeligheid te herstellen, zijn anticholinesterasemedicijnen geïndiceerd: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrine.
• Bij ernstige pijn krijgen patiënten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven: ketoprofen, xefocam, meloxicam, nimesulide. Anticonvulsiva (gabapentine, neurontin, pregabaline) zijn ook geïndiceerd. Crèmes en zalven met anesthetica worden gebruikt voor lokale anesthesie.

Laten we de medicijnen die gebruikt worden voor sensorische neuropathie eens nader bekijken:

1. Instenon

Een geneesmiddel met krampstillende en vaatverwijdende werking. Bevordert de verwijding van de kransslagaders, verhoogt de hersencirculatie en verbetert de stofwisselingsprocessen in de hersenen.

• Indicaties voor gebruik: acuut cerebrovasculair accident, encefalopathie, vegetatieve-vasculaire dystonie, cerebrovasculaire insufficiëntie, posttraumatische aandoeningen.
• Toedieningswijze: oraal, intraveneus, intramusculair. De dosering en de duur van de behandeling worden individueel voor elke patiënt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen treden op bij snelle intraveneuze toediening van het geneesmiddel. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich tachycardie, hoofdpijn en hyperemie.
• Contra-indicaties: verhoogde intracraniale druk, epilepsie, intracerebrale bloeding.

Vrijgavevorm: dragees en ampullen.

2. Actovegin

Activeert het celmetabolisme, verhoogt de cellulaire energiebronnen en verbetert de bloedtoevoer.

• Indicaties voor gebruik: cerebraal circulatiefalen, perifere circulatiestoornissen, trofische aandoeningen. Versnelling van de genezing van zweren, doorligwonden, brandwonden en hoornvliesbeschadigingen.
• Toedieningswijze: inwendig, parenteraal, lokaal. De dosering en behandelingsduur zijn afhankelijk van de afgiftevorm van het geneesmiddel en de indicaties voor gebruik en worden daarom door de arts bepaald.
• Bijwerkingen: allergische reacties, toegenomen zweten, verhoogde lichaamstemperatuur.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding.

Vrijgavevorm: 100 dragees per verpakking; injectieoplossing in ampullen van 2,5 en 10 ml; infuusoplossing van 10 en 20%; gel van 20% en crème van 5% in tubes van 20 g.

3. Aksamon

Bevat de werkzame stof ipidacrine. Stimuleert de impulsoverdracht via zenuwvezels naar spierweefsel. Remt anticholinesterase, optimaliseert de impulsoverdracht van neuronen naar spierweefsel. Verbetert de geleiding van zenuwvezels in het perifere zenuwstelsel en verbetert het geheugen.

• Indicaties voor gebruik: polyneuropathie, mononeuropathie, parese, myasthenie, intestinale atonie, bulbaire paralyse, myasthenisch syndroom, polyradiculopathie. Herstelperiode na organische schade aan het centrale zenuwstelsel.
• Toedieningswijze: subcutane, intramusculaire injecties. De behandeling begint met injecties van het geneesmiddel, maar naarmate het welzijn van de patiënt verbetert, wordt overgegaan op tabletvorm.
• Bijwerkingen: verhoogde slaperigheid, verhoogde hartslag, jeukende huid, hoofdpijn, stuiptrekkingen, misselijkheid, verhoogde afscheiding in de bronchiën, onderkoeling, bradycardie, pijn op de borst.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, epilepsie, bronchiale astma, evenwichtsstoornissen, angina pectoris, maagzweer, darmobstructie en urinewegobstructie. Niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: bronchospastische aanvallen, slaperigheid, braken, stimulatie van de darmperistaltiek, verhoogde angst, prikkeling van het centrale zenuwstelsel. Voor de behandeling is het gebruik van geneesmiddelen uit de M-anticholinerge groep met daaropvolgende symptomatische therapie geïndiceerd.

Vrijgavevorm: injectieoplossing, 10 ampullen per verpakking; tabletten voor oraal gebruik, 50 stuks per verpakking.

4. Neurobion

Een geneesmiddel met een combinatie van neurotrope vitamines: B1, B6 en B12. De werkzame stoffen spelen een rol in intermediaire stofwisselingsprocessen van het centrale en perifere zenuwstelsel.

• Indicaties voor gebruik: neuropathische aandoeningen, trigeminusneuralgie, ischias, lumbago, intercostale neuralgie, plexitis, aangezichtszenuwletsels, gordelroos.
• Toedieningswijze: de oplossing wordt diep intramusculair toegediend, de tabletten worden oraal ingenomen tijdens de maaltijd. De dosering en de duur van de behandeling worden voorgeschreven door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: allergische reacties, overmatig zweten, jeukende huid, tachycardie, ademhalingsmoeilijkheden, anafylactische shock. Overdosering manifesteert zich door vergiftiging van het lichaam met neuropathie, hersenconvulsies en ataxie.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, kinderartspraktijk.

Vrijgavevorm: oplossing voor intramusculaire injectie 3 ml, 3 ampullen per verpakking; 10 tabletten, 2 blisters per verpakking.

5. Mexidol

Een remmer van vrije radicalen met uitgesproken antihypoxische eigenschappen. Het geneesmiddel vertoont een breed spectrum aan biologische activiteit. Het is effectief bij diverse vormen van hypoxie. Het verbetert de geheugenfunctie en vermindert toxische effecten.

• Indicaties voor gebruik: acute cerebrovasculaire accidenten, vegetatieve-vasculaire dystonie, atherosclerotische stoornissen van de hersenfunctie, ontwenningsverschijnselen, cerebrovasculaire insufficiëntie.
• Toedieningswijze: intramusculair, intraveneus. De duur van de toediening en de dosering worden bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: misselijkheid, droge mond.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen, allergie voor pyridoxine.

Afgiftevorm: 5% oplossing in ampullen van 2 ml, 10 ampullen per verpakking.

6. Nimesulide

Een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel uit de farmacologische groep van sulfonaniliden. Het heeft een remmende werking op ontstekingshaarden en op de zenuwimpulsen. Het heeft uitgesproken ontstekingsremmende, koortsverlagende en pijnstillende eigenschappen.

• Indicaties voor gebruik: artritis, artrose, artrose, myalgie, gewrichtspijn, bursitis, koorts en pijn van verschillende oorsprong.
• Toedieningswijze: oraal 100 mg 2 maal daags. De maximale dagdosis is 400 mg; de behandelingsduur is afhankelijk van de ernst van de ziekte.
• Bijwerkingen: slaperigheid, duizeligheid en hoofdpijn, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, netelroos. Bij lokaal gebruik van de gel zijn allergische reacties, irritatie en jeuk mogelijk.
• Contra-indicaties: ulceratieve pathologieën en bloedingen in het maag-darmkanaal, aspirine-astma, nier- en leverinsufficiëntie, zwangerschap en pediatrische praktijk.
• Overdosering: misselijkheid, braken, pijn in het maag-darmkanaal en de bovenbuik, slaperigheid, acuut nierfalen, ademhalingsdepressie. Er is geen specifiek tegengif, de behandeling is symptomatisch.

Vrijgavevorm: granulaat voor suspensie; gebruiksklare suspensie voor orale toediening 60 ml; tabletten 100 mg 10, 20 en 30 stuks per verpakking; gel 0,1% in een tube van 30 g.

Vitaminen

Een van de oorzaken van sensorische neuropathie is een acuut tekort aan vitamines in het lichaam, met name vitamine B. Daarom is vitaminetherapie een verplicht onderdeel van de behandeling. Aan alle patiënten worden therapeutische doses van de volgende medicijnen voorgeschreven:

• B1 – thiamine is een zwavelhoudende stof. Het is betrokken bij de koolhydraatstofwisseling. Een tekort aan B1 leidt tot een onvolledige opname van koolhydraten en een verschuiving van de zuur-basebalans naar een hogere zuurgraad. Tegen deze achtergrond is er een afname van de pijngevoeligheid. Thiamine is verantwoordelijk voor de overdracht van zenuwimpulsen naar de hersenen en perifere zenuwen. Het voorziet zenuwcellen van glucose en beschermt ze tegen proliferatie en verdunning van de beschermlaag.
• B6 – pyridoxine bevordert de aanmaak van hemoglobine, ondersteunt een goed geheugen en mentale vermogens. De vitamine voorkomt zenuw- en huidaandoeningen en vertraagt het verouderingsproces. Het vermindert spierspasmen, krampen, gevoelloosheid in de ledematen en neuritis. Pyridoxine heeft ook een diuretisch effect.
• B12 – cyanocobalamine speelt een belangrijke rol in de normale werking van het zenuwstelsel. De stof speelt een rol bij de aanmaak van DNA en RNA in elke lichaamscel en verbetert de assimilatie van eiwitten, vetten en koolhydraten. Een B12-tekort uit zich in diverse aandoeningen van het zenuwstelsel, waaronder pernicieuze anemie. Aandoeningen van het ruggenmerg, de oogzenuwen en perifere zenuwvezels zijn ook mogelijk.
• C – ascorbinezuur speelt een rol bij de groei en het herstel van weefselcellen, botten en bloedvaten. Het bevordert de opname van andere nuttige stoffen, beschermt het lichaam tegen infecties en versnelt het genezingsproces.
• E is een krachtige antioxidant die de optimale werking van alle organen en systemen in het lichaam ondersteunt. Tocoferol gaat veroudering tegen.

Een tekort aan een vitamine leidt tot bepaalde gevolgen en complicaties. Om het lichaam volledig van nuttige stoffen te voorzien, is het raadzaam een evenwichtig dieet te volgen en daarnaast multivitaminecomplexen te nemen.

Fysiotherapiebehandeling

Schade aan perifere zenuwstructuren uit zich in verschillende symptomen. Meestal ervaren patiënten pijn van een specifieke aard, een verminderde spierspanning en bewegingsbereik van de aangedane ledemaat. Gevoeligheidsstoornissen en verlamming worden ook waargenomen.

Fysiotherapie is een onmisbaar onderdeel van de complexe therapie van zenuwaandoeningen. Het wordt gebruikt om de bloedstroom en de zuurstoftoevoer naar weefsels te verbeteren en spiercontracties en -tonus te verhogen. Een goed samengestelde reeks fysiotherapieprocedures kan de zenuwgeleiding verbeteren, de gevoeligheid van weefsels herstellen en de ernst van autonome stoornissen verminderen.

Effectieve fysiotherapietechnieken:

1. Elektrotherapie – het getroffen gebied wordt blootgesteld aan directe en gepulseerde elektrische stroom.

• Galvaniseren is het effect van gelijkstroom om de bloedsomloop, de lymfestroom en de zuurstoftoevoer naar weefsels te verbeteren.
• Elektroforese is het inbrengen van geneesmiddelen in het lichaam door middel van galvanisatie. De patiënt kan pijnstillers, immunostimulantia, vitamines en andere medicijnen voorgeschreven krijgen.
• Darsonvalisatie – vermindert de gevoeligheid van de zenuwuiteinden voor pijnlijke prikkels, verbetert de bloedcirculatie en de zuurstoftoevoer naar weefsels.

Aan de patiënt kunnen ook diadynamische therapie en elektrische stimulatie voorgeschreven worden.

2. Magnetotherapie is de toonaangevende fysiotherapeutische methode voor de behandeling van neuropathie. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en oedeemwerende eigenschappen. Het verhoogt de weerstand van zenuwweefsel tegen diverse negatieve factoren. Het heeft een milde stressverlagende en kalmerende werking. Laagfrequente magnetotherapie stimuleert het actieve herstel van zenuwvezels, verhoogt de zenuwgeleiding, activeert de bloedcirculatie en vermindert weefselzwelling.
3. Balneotherapie bestaat uit moddertherapie, radon-, waterstofsulfide- en terpentijnbaden. Ze hebben een stimulerend effect op de zenuwvezels. Vaak wordt deze fysiotherapeutische methode gecombineerd met galvanisatie of diadynamische therapie.
4. Therapeutische fysieke training is gericht op het behoud van de bewegingsvrijheid in de aangetaste ledematen, het verbeteren van de bloedsomloop en lymfestroom en het stimuleren van de regeneratieve processen van zenuwvezels.
5. Ergotherapie – bij ernstige blessures, wanneer volledig herstel onmogelijk is, worden sessies met een ergotherapeut aanbevolen. Deze specialist helpt bij het ontwikkelen van een bewegingsalgoritme voor het uitvoeren van dagelijkse taken en bij het aanpassen aan een nieuwe situatie.

Een arts stelt voor elke patiënt een individueel fysiotherapeutisch en revalidatieprogramma op. De behandeling start bij de eerste pathologische symptomen. Indien de pathologie aan zichzelf wordt overgelaten, is er een groot risico op verlamming, atrofie en hart- en ademhalingsstoornissen. Het revalidatietraject is er ook op gericht om de resultaten van de hoofdbehandeling te consolideren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Volksremedies

Om sensorische neuropathie te behandelen, gebruiken sommige patiënten traditionele therapiemethoden. Laten we de meest effectieve daarvan eens bekijken:

• Verdun 20 gram blauwe klei met water tot een pasta. Breng het mengsel aan op de pijnlijke plek tot het volledig is opgedroogd. Klei is verzadigd met micro-elementen en nuttige stoffen, waardoor dergelijke kompressen een positief effect hebben op het aangetaste weefsel.
• Neem 500 gram dadels, verwijder de pitten en maal ze fijn met een vleesmolen/blender. Neem 2-3 theelepels 3-4 keer per dag na de maaltijd. De behandelingsduur moet minimaal 30 dagen zijn.
• Meng 2 eetlepels terpentijn met 3 eetlepels warm water. Breng de vloeistof aan op een stuk roggebrood en leg dit onder het verband op de pijnlijke plek. Draag het verband 5-7 minuten en veeg de huid daarna schoon met schoon water.
• Neem 200 ml geitenmelk en week er een gaasje goed in. Breng het 2-5 minuten aan op de aangedane zenuw. De procedure wordt 2-3 keer per dag uitgevoerd tot volledig herstel.
• Giet 500 ml kokend water over 2 eetlepels calendulabloemen en laat het 2 uur trekken. Na afkoeling zeven en 3-4 keer per dag een half kopje innemen voor de maaltijd. De behandeling moet worden voortgezet totdat er een stabiele verbetering in het welzijn is opgetreden.

Traditionele geneeskunde is geen alternatief voor klassieke therapie en mag alleen in overleg met uw arts worden uitgevoerd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kruidenbehandeling

Een andere alternatieve behandelingsoptie voor sensorische beperkingen is het gebruik van verschillende kruiden.

• Meng 1 eetlepel gemalen kliswortel met 250 ml rode wijn. Laat het mengsel 5-10 minuten op laag vuur koken. Neem na afkoeling tweemaal daags een half kopje.
• Maal 1 eetlepel alantwortel fijn en giet er 250 ml kokend water over. Laat het trekken tot het volledig is afgekoeld. Zeef het en drink 2-3 keer per dag een warme ½ kop voor de maaltijd. De behandelingsduur is 30 dagen.
• Meng een eetlepel hazelaarbladeren en bastpoeder. Giet 200 ml water over het droge mengsel en laat het 10 minuten op middelhoog vuur koken. Neem 3-4 keer per dag 100 ml. De behandelingsduur is minimaal 30 dagen.
• Giet 20 g rozemarijnblaadjes bij de wodka, zodat de vloeistof het verse materiaal bedekt. Laat het medicijn 3 weken trekken op een donkere plaats. Het eindproduct wordt gefilterd en gebruikt om de aangetaste delen van het lichaam mee in te wrijven.

Voordat u kruiden gaat gebruiken om zenuwziekten te behandelen, moet u rekening houden met het risico op allergische reacties op de kruideningrediënten.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Homeopathie

Een alternatieve manier om neuropathische aandoeningen te behandelen is het gebruik van homeopathische middelen. Wanneer sensorische zenuwvezels zijn aangetast, worden de volgende middelen gebruikt:

• Selinum oreoselinum – algemene zwakte, verminderde tastgevoeligheid, branderigheid op verschillende plaatsen, spiertrekkingen.
• Brassica napus oleifera – verminderde gevoeligheid (temperatuur, pijn, tastzin), paresthesie, zwelling.
• Chininum hydrocyanicum – toegenomen zweten, onwillekeurige spiertrekkingen, ademhalingsmoeilijkheden, branderige, koude ledematen.
• Coccinella septempunctata – schietende en kloppende pijnen, vochtigheid en koude van de distale delen van de ledematen, migrerende pijnen.
• Lac vaccinum – algemene nervositeit, sterke afname van de gevoeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen, duizeligheid.

De bovengenoemde homeopathische middelen mogen uitsluitend worden gebruikt zoals voorgeschreven door een homeopathisch arts. De arts bestudeert de medische voorgeschiedenis van de patiënt, selecteert het meest effectieve middel en geeft de dosering en gebruiksduur aan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Chirurgische behandeling

Als sensorische neuropathie wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwuiteinden, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven om de gevoeligheid te herstellen.

De operatie wordt zeer zelden uitgevoerd. Deze therapie heeft geen voordelen ten opzichte van conservatieve methoden. Bovendien is er een hoog risico op complicaties van de ziekte, extra schade aan de zenuwvezels tijdens de operatie of na anesthesie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]