Behandeling van listeriose

De behandeling van listeriose met glandulaire vorm is poliklinische behandeling, voor anderen wordt ziekenhuisopname aanbevolen. Werknemers in de voedingsindustrie en hun gelijken, evenals zwangere vrouwen, zijn verplicht in het ziekenhuis te worden opgenomen. Bedrust is noodzakelijk voor patiënten met een nerveuze vorm, een dieet is noodzakelijk voor patiënten met een gastro-enterische vorm (tabel 4).

Antibacteriële behandeling van listeriose dient te worden voorgeschreven. Bij de gelokaliseerde (glandulaire, gastro-enterische) vorm wordt een van de volgende geneesmiddelen gebruikt: ampicilline (amoxicilline), co-trimoxazol, erytromycine, tetracycline (doxycycline) in gemiddelde therapeutische doses oraal.

Bij een gegeneraliseerde infectie (zenuwachtige, septische vormen), listeriose bij pasgeborenen, wordt een combinatie van ampicilline (volwassenen 8-12 g / dag; kinderen 200 mg / kg per dag) of amoxicilline + clavulaanzuur intraveneus (volwassenen 1,2 g driemaal daags, kinderen 30 mg / kg per dag) met gentamicine (5 mg / kg per dag) aanbevolen gedurende de gehele koortsperiode en gedurende nog eens 5-7 dagen, en in ernstige gevallen tot 2-3 weken nadat de temperatuur weer normaal is. Als een dergelijke behandeling van listeriose niet effectief is, is het noodzakelijk om het antibioticum te veranderen, rekening houdend met de gevoeligheid van de listeria-stam die bij de patiënt is geïsoleerd. Geneesmiddelen van de tweede lijn zijn vancomycine en fluorochinolonen van de derde generatie. Cefalosporinen zijn niet effectief bij listeriose. Indien nodig worden infusiedetoxificatie, desensibiliserende en symptomatische therapie en behandeling van bijkomende ziekten uitgevoerd.

De behandeling van listeriose bij zwangere vrouwen is gebaseerd op het voorschrijven van ampicilline. Een vrouw die bevallen is van een kind met listeriose, krijgt een antibacteriële behandeling met ampicilline of doxycycline in twee cycli van 7-10 dagen met een tussenpoos van 1,5 maand.

Klinisch onderzoek

• Vrouwen in de vruchtbare leeftijd bij wie listeriose is vastgesteld, totdat ze volledig hersteld zijn en de laboratoriumtestresultaten negatief zijn.
• Zwangere vrouwen vanaf het moment dat de ziekte wordt vastgesteld (dragerschap) tot aan de bevalling.
• Pasgeborenen met listeriose totdat ze hersteld zijn en de laboratoriumtestresultaten negatief zijn.
• Herstellenden van nerveuze en septische vormen van listeriose, totdat zij volledig hersteld zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hoe voorkom je listeriose?

Specifieke preventie van listeriose bij mensen is niet ontwikkeld; niet-specifieke preventie omvat controle over voedselproducten, zoals voorzien in relevante regelgevende documenten, en gezondheidsvoorlichting onder de bevolking, met name in risicogroepen. Fastfoodproducten die geen langdurige hittebehandeling hebben ondergaan (bijv. hamburgers), evenals fetakaas, zachte kazen en rauwe melk, moeten worden uitgesloten van het dieet van zwangere vrouwen. Om listeriose bij pasgeborenen te voorkomen, is het noodzakelijk om vrouwen met een belaste obstetrische en gynaecologische voorgeschiedenis te onderzoeken, evenals vrouwen die constant contact hebben met dieren. Vrouwen met een geïdentificeerde ziekte, klinisch manifest of asymptomatisch, moeten een specifieke behandeling voor listeriose ondergaan. In verloskundige ziekenhuizen is listeria-monitoring noodzakelijk om nosocomiale infectie te voorkomen.