Behandeling van Escherichiose

Ziekenhuisopname van patiënten met escherichiose vindt plaats op basis van klinische en epidemiologische indicaties. Patiënten met matige en ernstige gevallen van de ziekte worden opgenomen in ziekenhuizen voor infectieziekten. In milde gevallen vindt de behandeling van escherichiose poliklinisch plaats, mits de woon-, hygiënische en sanitaire omstandigheden gunstig zijn.

Afhankelijk van de epidemiologische indicaties zijn personen uit aangewezen groepen, patiënten uit georganiseerde groepen en patiënten die in gemeenschappelijke appartementen en slaapzalen wonen, onderworpen aan ziekenhuisopname.

Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen als er in de familie personen zijn die tot de aangewezen groepen behoren.

In de acute periode van de ziekte wordt aan patiënten een zachte therapie aanbevolen (tabel nr. 4, met normalisatie van de ontlasting - nr. 2, tijdens de herstelperiode - nr. 13).

Bij milde vormen van de ziekte is het voldoende om orale rehydratatietherapie voor te schrijven (regidron en andere oplossingen, waarvan de hoeveelheid 1,5 keer groter moet zijn dan het waterverlies met de ontlasting).

Enzymen (panzinorm-forte, mezim-forte) en enterosorbentia (polysorb, enterosgel, enterodese gedurende 1-3 dagen) zijn geïndiceerd. Bij milde gevallen van de ziekte is het raadzaam om gedurende 5-7 dagen intestinale antiseptica te gebruiken (intetriks, twee capsules driemaal daags, neointestopan na elke stoelgang, twee tabletten, tot 14 per dag, enterol, twee capsules tweemaal daags). Bij milde en latente vormen van escherichiose is toediening van etiotrope geneesmiddelen niet nodig.

Als de behandeling van escherichiose in een ziekenhuis plaatsvindt, is bedrust gedurende de eerste 2-3 dagen geïndiceerd. Een etiotrope behandeling van escherichiose wordt voorgeschreven. Hiervoor worden bij matige vormen van escherichiose de volgende geneesmiddelen gebruikt: co-trimoxazol, twee tabletten tweemaal daags, of fluorchinolon (ciprofloxacine 500 mg tweemaal daags oraal, pefloxacine 400 mg tweemaal daags, ofloxacine 200 mg tweemaal daags). De behandelingsduur is 5-7 dagen.

In ernstige gevallen worden fluorochinolonen gebruikt samen met cefalosporinen van de tweede generatie (cefuroxim 750 mg viermaal daags intraveneus of intramusculair; cefaclor 750 mg driemaal daags intramusculair; ceftriaxon 1,0 g eenmaal daags intraveneus) en 3e generatie (cefoperazon 1,0 g tweemaal daags intraveneus of intramusculair; ceftazidim 2,0 g tweemaal daags intraveneus of intramusculair)

Bij dehydratie van graad II-III wordt intraveneuze rehydratatietherapie voorgeschreven met kristalloïde oplossingen (chloorsol, acesol, enz.), welke volgens de algemene regels wordt uitgevoerd.

Bij ernstige intoxicatieverschijnselen worden colloïdale oplossingen (dextran, etc.) gebruikt in een volume van 400-800 ml/dag.

Antibacteriële behandeling van coliforme escherichiose met aanhoudende diarree dient te worden gecombineerd met het gebruik van eubiotica om dysbacteriose te corrigeren (bifidumbacterin-forte, hilak-forte, enz.) gedurende 7-10 dagen. Patiënten worden ontslagen na volledig klinisch herstel, normalisatie van de ontlasting en lichaamstemperatuur, en na een enkel bacteriologisch onderzoek van de ontlasting, dat niet eerder dan 2 dagen na afloop van de behandeling wordt uitgevoerd.

Geschatte perioden van arbeidsongeschiktheid

Bij milde gevallen van de ziekte - 5-7 dagen, bij matige gevallen - 12-14 dagen, bij ernstige gevallen - 3-4 weken. Er zijn geen voorschriften voor medisch onderzoek.