Behandeling van cervicale dysplasie

Dankzij de opkomst van nieuwe methoden en technologieën zijn de diagnostiek en behandeling van cervicale dysplasie effectiever geworden. Specialisten zijn erin geslaagd het aantal nadelige gevolgen van de ziekte aanzienlijk te verminderen. Het succes van de behandeling hangt natuurlijk grotendeels af van de oorzaak van de pathologie, de leeftijd en conditie van de vrouw, en de duur van de dysplasie. De ziekte is echter behandelbaar en er zijn vele manieren om deze te behandelen. In dit artikel zullen we proberen de meest voorkomende therapeutische methoden in de pathologie te beschrijven.

Graden van dysplasie en hun behandeling

De ernst van de ziekte wordt beschouwd als een van de factoren die de behandeling bepaalt.

• Behandeling van cervicale dysplasie graad 1 (een milde vorm van de ziekte) wordt soms helemaal niet toegepast. Het gaat erom dat het beloop van de dysplasie in veel gevallen vanzelf overgaat. Een dergelijke ziekte wordt nauwlettend gevolgd: als zelfgenezing niet optreedt, kan de arts conservatieve therapie voorschrijven, waaronder blootstelling aan de belangrijkste infectiehaard, herstel van de immuniteit en ontstekingsremmende therapie.
• Behandeling van cervicale dysplasie van de tweede graad wordt voorgeschreven afhankelijk van de verkregen onderzoeksresultaten. De volgende methoden worden het vaakst gebruikt:
  • immuunstimulerende therapie (verplicht bij uitgebreide epitheliale laesies of frequente recidieven van de ziekte);
  • radiogolfbehandeling;
  • lasertherapie;
  • elektrocoagulatie;
  • cryodestructie.

Zelfs bij schade in stadium 2 bestaat de kans dat het getroffen gebied vanzelf geneest. Daarom nemen artsen soms een afwachtende houding aan.

• Behandeling van cervicale dysplasie graad 3 wordt alleen voorgeschreven na uitsluiting van oncopathologie. Diagnostische curettage wordt meestal toegepast en als de diagnose wordt bevestigd, wordt meestal gekozen voor een chirurgische oplossing.

De behandeling van ernstige cervicale dysplasie vindt uitsluitend in het ziekenhuis plaats, omdat het derde stadium van de ziekte een complexere therapeutische aanpak vereist. De arts kan besluiten tot een operatie, maar vóór de operatie wordt ontstekingsremmende therapie voorgeschreven. Als er tekenen van een ontstekingsreactie worden vastgesteld, wordt er niet geopereerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandelingsmethoden voor cervicale dysplasie

Voordat een behandelstrategie voor dysplasie wordt gekozen, is het noodzakelijk om alle informatie over de patiënt met betrekking tot de ziekte te kennen. Allereerst wordt rekening gehouden met leeftijdscriteria, de mate van beschadiging van het baarmoederhalsweefsel, de grootte van de laesie, chronische infecties en de mogelijkheid en wens van de patiënt om in de toekomst kinderen te krijgen.

De volgende methoden worden beschouwd als de bekendste therapiemethoden.

• Radiogolfbehandeling van cervicale dysplasie is de zogenaamde luscopie. De procedure wordt uitgevoerd met een modern radiogolfapparaat met een elektrische generator en luselektroden. Voorafgaand aan de behandeling worden een aantal onderzoeken voorgeschreven (bijvoorbeeld colposcopie en bacteriële kweek van de microflora). De procedure wordt onder lokale anesthesie uitgevoerd en de sessie zelf duurt maximaal een kwartier.

Radiogolftherapie wordt meestal voorgeschreven gedurende de eerste 7 dagen na het einde van de menstruatie. Vóór de behandeling dient u geen seks te hebben en ervoor te zorgen dat u niet zwanger bent.

Radiogolven kunnen het benodigde deel van de baarmoederhals nauwkeurig beïnvloeden. Hoogfrequente stroom vernietigt de gemodificeerde cellen volledig. Het weefsel geneest binnen 15 tot 20 dagen.

• Fotodynamische therapie van cervicale dysplasie omvat intraveneuze of topische toediening van speciale medicijnen – fotosensibilisatoren. Deze medicijnen hebben de neiging zich op te hopen in beschadigde cellen zonder gezonde celstructuren aan te tasten.

Vervolgens wordt de baarmoederhals bestraald met laserstraling. Hierdoor komen chemische reacties op gang die de aangetaste cellen vernietigen. Het aangetaste weefsel wordt na verloop van tijd vervangen door volwaardig epitheel.

Fotodynamische therapie wordt poliklinisch uitgevoerd en neemt niet veel tijd in beslag. Volledig herstel treedt binnen vier weken op.

• Cryodestructie van cervicale dysplasie (de zogenaamde cauterisatie of koude destructie) wordt uitgevoerd met vloeibare stikstof, wat werkt door het weefsel sterk te koelen. De sessie wordt gepland in de eerste fase van de menstruatiecyclus (ongeveer op dag 7-10). De procedure laat geen veranderd weefsel achter en kan worden gebruikt bij patiënten die in de toekomst zwanger willen worden.
• Laserbehandeling van cervicale dysplasie (vaporisatie) wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving onder lokale anesthesie. De laser is een onzichtbare infraroodstraal die cellen met een hoog watergehalte beïnvloedt. Deze cellen absorberen de laserenergie volledig, wat leidt tot verdamping van het weefsel. De behandeling duurt ongeveer 20 minuten, kan enigszins pijnlijk zijn en na enkele dagen is lichte bloeding mogelijk.
• Conisatie van cervicale dysplasie is een radicale therapeutische methode die wordt toegepast in stadium 2 en 3 van de ziekte. De essentie van conisatie is het verwijderen van het aangetaste slijmvlies. Voorheen werd deze procedure uitgevoerd met een scalpel, maar tegenwoordig worden hiervoor laser- en radiogolven gebruikt. De operatie vindt plaats in het ziekenhuis. De anesthesie is lokaal. Soms blijft er na de procedure een klein litteken achter op de plaats van de dysplasie, wat geen belemmering mag vormen voor een volgende zwangerschap.
• Amputatie van de baarmoederhals bij dysplasie is een orgaansparende operatie die wordt uitgevoerd op een operatiekamer met epidurale of intraveneuze anesthesie. Amputatie is het verwijderen van een deel van het orgaan - dit is een radicale behandeling die wordt voorgeschreven bij uitgebreide schade aan het epitheelweefsel. Als gevolg van de operatie wordt de baarmoederhals van de patiënt verkort, waardoor de mogelijkheid van de vrouw om zwanger te worden en een kind te baren afneemt.
• Excisie van de baarmoederhals bij dysplasie (excisie of mesconisatie) is het verwijderen van aangetast weefsel met een scalpel. De procedure wordt uitgevoerd voor diagnostische of therapeutische doeleinden, bij milde tot matige vormen van de ziekte. De chirurg verwijdert het beschadigde gebied zonder het gezonde weefsel te overschrijden. Genezing vindt plaats in de loop van een maand en kan gepaard gaan met pijn (vergelijkbaar met menstruatiepijn) en bruine, bloederige afscheiding.

Medicamenteuze behandeling van cervicale dysplasie

Behandeling met chemische coagulatie met medicijnen zoals solcogin, vagotide, enz. is momenteel zeer gebruikelijk. Het effect is vooral merkbaar bij kleine, diepe en omvangrijke laesies: het gaat hierbij vooral om dysplasie graad 1. In ernstige gevallen leidt medicamenteuze behandeling niet tot genezing van de ziekte.

Conservatieve therapie omvat het toedienen van verschillende geneesmiddelen met een natuurlijke of anorganische oorzaak. Dit kunnen plantenextracten, oliën, zoutoplossingen, zalven, antiseptica, enz. zijn.

Bij milde gevallen kan de arts de volgende behandelingen voor cervicale dysplasie voorschrijven:

Antibiotica voor cervicale dysplasie worden alleen voorgeschreven bij gelijktijdige infectieziekten, aangezien chirurgische behandelingsmethoden onaanvaardbaar zijn bij ontstekingen en seksueel overdraagbare aandoeningen. Antibioticatherapie werkt niet direct in op de aangetaste weefsels. In de regel kunnen antibiotica worden voorgeschreven bij achtergrondchlamydia, ureaplasma, gonorroe, syfilis, trichomonas, evenals bij colpitis, vaginitis en cervicitis. Meestal worden dergelijke infecties behandeld met medicijnen zoals azitromycine, ceftriaxon, doxycycline, betadine, enz.

Behandeling met het geneesmiddel Terzhinan wordt gebruikt om inflammatoire en purulente complicaties te voorkomen voor en na chirurgische ingrepen aan de baarmoederhals. Een dergelijke behandeling helpt de structuur van gezond epitheelweefsel te behouden en de natuurlijke balans van de vaginale omgeving te behouden. Terzhinan elimineert tekenen van vaginitis, vaginose, inclusief schimmelinfecties en gemengde etiologie. Gebruik 1 tablet per dag.

Genferon voor cervicale dysplasie helpt bij de bestrijding van papillomavirussen, herpesvirussen, evenals vele bacteriële infecties (chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gardnerella, enz.) en schimmels. Meestal wordt 1 zetpil tweemaal daags voorgeschreven, de behandelingsduur is minimaal 10 dagen.

Isoprinosine voor cervicale dysplasie werkt als een immunostimulant en antiviraal middel. Het wordt doorgaans voorgeschreven voor en na chirurgische ingrepen aan de baarmoederhals. Isoprinosine is het meest effectief tegen het herpesvirus. Het medicijn wordt 5-10 dagen ingenomen, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts.

Het natuurgeneeskundige geneesmiddel Malavit voor cervicale dysplasie kan de onaangename symptomen van de ziekte verlichten. Malavit verlicht jeuk, vieze geur, verlicht pijn en zwelling van het slijmvlies en doodt ook pathogene micro-organismen. Het product is verkrijgbaar als oplossing: gebruik 10 ml / 200 ml water voor het wassen, douchen en tampongebruik in de vagina.

Vitaminen zijn belangrijk bij cervicale dysplasie, omdat iedereen weet dat vitamines als katalysatoren dienen voor stofwisselingsprocessen in weefsels:

• Vit. A helpt bij het herstel van beschadigde slijmvliezen, daarom wordt het vaak voorgeschreven in de postoperatieve periode;
• vitamine B1 reguleert de stofwisseling van geslachtshormonen (oestrogenen), evenals de elektrolytenstofwisseling;
• vitamine B2 voorziet weefsels van zuurstof en speelt een rol bij de regeneratie van slijmvliezen;
• vitamine B6 is een noodzakelijke schakel in de stofwisseling van eiwitten en aminozuren;
• Vitamine B12 helpt bloedarmoede te elimineren. Samen met foliumzuur speelt het een rol bij de productie van nucleotiden;
• ascorbinezuur wordt beschouwd als de belangrijkste vitamine, die oxidatie-reductieprocessen in het lichaam initieert, de functie van oestrogenen verbetert, zorgt voor de productie van collageen en de vorming van hemoglobine;
• vit. E – een bekende antioxidant die functionele stoornissen in de seksuele sfeer voorkomt en hemolyse voorkomt;
• Foliumzuur is betrokken bij de productie van aminozuren en nucleotiden, zorgt voor de rode bloedcelproductie, beschermt lichaamsweefsels tegen schadelijke factoren en helpt bij het op gang brengen van het oestrogeenmetabolisme.

Vaginale zetpillen voor de behandeling van cervicale dysplasie worden gebruikt om de onaangename symptomen van de ziekte te elimineren, de microflora te normaliseren en bacteriën en andere pathogene micro-organismen te vernietigen:

• Duindoornzetpillen worden tweemaal daags gebruikt. Duindoorn regenereert effectief weefsel, elimineert ontstekingen en geneest kleine beschadigingen aan de huid en slijmvliezen. De behandelingsduur is ongeveer 2 weken;
• Betadine-zetpillen hebben een antimicrobiële en antiseptische werking zonder verslavend te zijn en elimineren ook vaginitis, candidiasis en trichomonas (in combinatie met andere medicijnen). Betadine wordt gebruikt in 1-2 zetpillen per dag gedurende 1-2 weken, afhankelijk van de ziekte;
• Livarol - vaginale zetpillen met ketoconazol, een bekend antischimmelmiddel. Elimineert schimmelinfecties in de vagina en bereidt het slijmvlies voor op het gebruik van andere behandelmethoden;
• Hexicon-zetpillen helpen bij de behandeling van cervicitis, vaginitis en voorkomen de ontwikkeling van overdraagbare infecties.

Vaginale douches bij cervicale dysplasie zullen het probleem niet volledig oplossen, maar helpen vaak wel om de onaangename symptomen van de ziekte te verlichten. We raden echter sterk aan om vaginale douches niet ten koste te laten gaan van de hoofdbehandeling en alleen met toestemming van een arts. Meestal worden eenvoudige, bewezen methoden gekozen voor vaginale douches:

• Eucalyptusblad (2 theelepels) overgieten met 250 ml kokend water, minimaal 2 uur laten staan. Filteren en gebruiken als douche in een hoeveelheid van 1 eetlepel per 250 ml gekookt water. 1 douche per dag is voldoende. De behandelingsduur is 20-30 dagen.
• Stinkende gouwe (1 eetlepel gedroogde bloemen) overgieten met 250 ml kokend water, 1 uur laten staan en filteren. Douchen voor het slapengaan, gedurende 2 weken;
• pimpernel (1 el) overgieten met 250 ml kokend water en 50 minuten laten staan. Filteren en eenmaal per dag gebruiken;
• Groene thee (2 theelepels) overgieten met een glas kokend water, minstens 1 uur laten trekken. Filteren en tweemaal daags gebruiken als douche, 's ochtends en 's avonds;
• Douchen met soda wordt meestal gebruikt om vaginale candidiasis te behandelen en de onaangename symptomen van de ziekte (jeuk, afscheiding, branderig gevoel) te verlichten. Deze methode helpt waarschijnlijk niet bij dysplasie, maar soms is deze methode geschikt (mits uw arts een dergelijke behandeling goedkeurt). Om de oplossing te bereiden, giet u een halve theelepel baking soda in 250 ml gekookt water. De procedure wordt 's nachts uitgevoerd, niet tijdens de menstruatie. Tijdens de behandeling dient u zich te onthouden van geslachtsgemeenschap, alcoholgebruik en een bezoek aan een badhuis of sauna.

Behandeling van cervicale dysplasie met folkmethoden

Traditionele methoden worden alleen aanbevolen na een bezoek aan een medisch specialist en een grondige diagnose. In geen geval mag de hoofdbehandeling worden vervangen door traditionele methoden.

1. Een veelgebruikt recept voor de bestrijding van dysplasie is propoliszalf: het wordt gebruikt om de weefselgenezing te versnellen en pathogene bacteriën te doden. De zalf wordt dagelijks voor het slapengaan op een tampon aangebracht en in de vagina ingebracht. De behandelingsduur is 10 dagen.
2. Effectieve behandeling van baarmoederhalsdysplasie met duindoornolie. Tampons met olie worden 12 dagen lang 's nachts gebruikt.
3. Het is goed om verse sint-janskruidinfusie te gebruiken voor vaginale douches. Neem voor 2 eetlepels van de grondstof 1 liter kokend water, laat dit 1 uur staan en filter het.
4. De wortelstok van Bergenia is ook geschikt voor wassen, douchen en inwendig gebruik. Om het medicijn te bereiden, worden 3 eetlepels fijngehakte wortelstok in een pan met een glas kokend water getrokken. Zet het op laag vuur en laat het koken tot het ongeveer twee keer zo dik is. Om het aftreksel te gebruiken voor douchen of wassen, verdun het met 300 ml gekookt water. Voor inwendig gebruik, neem 30 druppels driemaal daags voor de maaltijd in en spoel het door met water.
5. Calendulatinctuur is verkrijgbaar bij apotheken en wordt gebruikt voor de behandeling van dysplasie en ontstekingsziekten van de genitaliën. Om een oplossing te bereiden, worden 4 theelepels 2% tinctuur gemengd met 200 ml gekookt, warm water. Spoel drie keer per week met deze oplossing (bijvoorbeeld om de dag).

Vergeet niet om een arts te raadplegen voordat u traditionele methoden toepast om onaangename gevolgen van de ziekte in de toekomst te voorkomen. Begin niet met zelfbehandeling, vooral niet als de definitieve diagnose nog niet is gesteld. Dit kan onherstelbare schade aan uw gezondheid toebrengen.

Zwangerschap na behandeling van cervicale dysplasie

De meeste patiënten weten dat dysplasiebehandeling onvruchtbaarheid bij vrouwen kan veroorzaken. Dit is echter niet helemaal waar. Over het algemeen blijft de reproductieve functionaliteit van de baarmoeder en de baarmoederhals behouden. Voordat de behandeling wordt gestart, is het raadzaam de arts te waarschuwen dat de vrouw van plan is om in de toekomst moeder te worden. In dat geval zal de arts de meest geschikte en milde behandelmethode voor de ziekte kiezen.

U kunt 4 maanden na het einde van de behandeling beginnen met nadenken over een zwangerschap. Tegen die tijd zou het baarmoederhalsweefsel volledig hersteld moeten zijn.

Onvruchtbaarheid kan ontstaan wanneer een chirurgische ingreep meermaals is uitgevoerd, of bij bepaalde afwijkingen, evenals bij uitgebreide beschadigingen van de slijmvliezen. De vorming van littekens of littekens op de plaats van de pathologie kan ook leiden tot onvruchtbaarheid.

Alle vragen over zwangerschap dienen met de behandelend arts te worden besproken voordat een behandeling voor de ziekte wordt voorgeschreven. De zwangerschap zelf van een vrouw met dysplasie dient onder de verplichte supervisie van medisch specialisten te verlopen. Dit helpt negatieve gevolgen te voorkomen: baarmoederhalsrupturen, spontane abortus, vroeggeboorte, enz.

Cervicale dysplasie is geen doodvonnis, maar een oproep tot actie, omdat de ziekte behandeld kan en moet worden. Anders loopt niet alleen de gezondheid van het voortplantingssysteem, maar ook het leven van de vrouw gevaar.

Complicaties na behandeling van cervicale dysplasie

Gedurende enkele weken na cauterisatie van de aangetaste gebieden kan er lichte bruine of slijmerige afscheiding uit de vaginaholte voorkomen. Lichte pijn in de lies en het bekkengebied is ook mogelijk. In de meeste gevallen verdwijnen deze symptomen vanzelf, zonder speciale behandeling. Als de pijn heviger wordt, is het gebruik van een pijnstiller (bijvoorbeeld een tablet ibuprofen) toegestaan. In geen geval mag u aspirine of andere geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur gebruiken - dit kan de bloeding verergeren.

Gedurende 1-2 maanden na cauterisatieprocedures wordt het volgende afgeraden:

• seksuele gemeenschap hebben;
• gebruik tampons (alleen zacht maandverband);
• douche;
• stomen in een badhuis, een bad nemen;
• gewichtheffen, sporten of intensieve gymnastiek.

Wij raden u aan om na de genezingsperiode opnieuw naar uw arts te gaan om het herstelproces te laten volgen.

Na chirurgische ingrepen om dysplasie te verwijderen, kunnen zich enkele complicaties voordoen, waarvoor de arts de patiënt vooraf moet waarschuwen:

• menstruatiecyclusstoornis;
• littekens en veranderingen in de vorm van de baarmoederhals;
• terugkeer van de ziekte;
• recidieven van chronische ziekten van het voortplantingssysteem;
• onvermogen om zwanger te worden.

De genoemde gevolgen komen niet vaak voor: na complexe ingrepen, bij grote en diepe aangedane gebieden, en ook wanneer de patiënt de adviezen met betrekking tot de postoperatieve periode niet opvolgt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]