Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Behandeling van bacteriële conjunctivitis en keratitis
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Bij acute conjunctivitis, vermoedelijk veroorzaakt door gevaarlijke pathogenen ( gonokokken, pseudomonas aeruginosa ), begint de behandeling onmiddellijk, zonder te wachten op laboratoriumbevestiging van de diagnose. Een vertraging van 1-2 dagen kan namelijk leiden tot de ontwikkeling van een hoornvlieszweer, zelfs tot perforatie. Het oog van een kind met conjunctivitis wordt niet afgedekt met een verband om te voorkomen dat er omstandigheden ontstaan die gunstig zijn voor de groei van bacteriën.
Bij acute stafylokokkenconjunctivitis worden lokale antibacteriële middelen voorgeschreven: picloxidine, fusidinezuur, tobramycine, chlooramfenicol 0,25% (indien niet effectief - druppels van 0,3%), ofloxacine, ciprofloxacine of lomefloxacine 3-4 maal per dag, oogzalf (tetracycline, erytromycine of ofloxacine) 2-3 maal per dag.
Bij (vermoedelijke of bewezen) gonokokkenconjunctivitis, in de eerste dagen van de ziekte, de ogen 4 keer per uur spoelen met een oplossing van benzylpenicilline (10.000 e/ml), elk uur 1% tetracycline of 0,5% erytromycinezalf aanbrengen en vervolgens het aantal behandelingen geleidelijk verminderen tot 4 keer per dag. In ernstige gevallen - instillatie van een 0,3% oplossing van ofloxacine, ciprofloxacine of lomefloxacine in de ogen tot 6 keer per dag. Intramusculaire toediening van benzylpenicilline is mogelijk; bij penicilline-intolerantie worden cefalosporinen voorgeschreven.
Bij conjunctivitis veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa zijn de voorkeursgeneesmiddelen aminoglycoside-antibiotica: tobramycine 0,3%, gentamicine 0,3%. Het therapeutische effect wordt versterkt door de combinatie met lokaal chinolon-antibiotica (ofloxacine, ciprofloxacine, lomefloxacine) in druppels en zalven gedurende de eerste 2 dagen 6-8 keer per dag, daarna tot 3-4 keer per dag. Indien de infectie zich uitbreidt naar het hoornvlies, kunnen parabulbaire injecties met tobramycine en gentamicine worden toegediend.
Aanvullende behandeling van bacteriële conjunctivitis: bij zwelling en ernstige irritatie van het bindvlies, tweemaal daags indruppelen met antiallergische of ontstekingsremmende druppels (cromoglycinezuur, olopatadine, ketotifen of diclofenac). Bij beschadiging van het hoornvlies - stimulerende middelen voor de regeneratie van het hoornvlies (taurine, dexpanthenol, vitapos).