Slokdarm van Barrett - Symptomen.

Barrett-slokdarm zelf heeft geen specifieke klinische symptomen, die werden vastgesteld tijdens dynamische observatie van patiënten, en lijkt sterk op GERD. Bij succesvolle behandeling van GERD is het meestal mogelijk om de klachten van patiënten te elimineren en hun toestand te verbeteren, inclusief het elimineren van endoscopische tekenen van refluxoesofagitis, maar de morfologische tekenen en symptomen van Barrett-slokdarm blijven bestaan.

De klinische verschijnselen van GERD, waarvan de belangrijkste zijn: brandend maagzuur, pijn achter het borstbeen en/of in de epigastrische regio (bij sommige patiënten kunnen deze verschijnselen afwezig zijn of slechts in geringe mate uitgesproken, vooral bij oudere en seniele patiënten), regurgitatie (in ernstigere gevallen - dysfagie), evenals minder vaak voorkomende verschijnselen die verband houden met een verminderde motiliteit van het bovenste deel van het maag-darmkanaal en/of met een verhoogde gevoeligheid van de maag voor uitrekken - een gevoel van snelle verzadiging, uitzetting, volheid in de epigastrische regio en andere, vaak samengevoegd onder de term "ongemak", worden niet veroorzaakt door een Barrett-slokdarm, maar door GERD, waarvan de ernst kan variëren.

Zuurbranden wordt beschouwd als het meest voorkomende, zelfs onvermijdelijke symptoom van refluxziekte. De richtlijnen van de Conferentie van Genval, gepubliceerd in 1999, stelden dat "zuurbranden het meest voorkomende symptoom van refluxziekte is en bij minstens 75% van de patiënten voorkomt." Zuurbranden (brandend gevoel) is een mogelijke, niet-specifieke reactie van het menselijk lichaam op verschillende invloeden (zuur, pancreasenzymen, galzuren, mechanische en chemische invloeden, enz.), in zekere mate afhankelijk van de duur en intensiteit van een of een combinatie van deze factoren.

In principe moet bij het beschouwen van brandend maagzuur en een brandend gevoel achter het borstbeen als symptomen van een Barrett-slokdarm het volgende in acht worden genomen: de frequentie, ernst en duur van brandend maagzuur variëren nogal per persoon; de ernst van brandend maagzuur hangt niet alleen grotendeels af van de bovengenoemde factoren, maar ook van de gevoeligheid van de slokdarm van een bepaalde persoon voor mechanische (rekken, druk) en chemische irritatie, waaronder, bij sommige mensen, voor de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen en vloeistoffen (direct tijdens of onmiddellijk na inname), evenals voor roken; met het ouder worden neemt de gevoeligheid van de slokdarm voor de effecten van verschillende factoren af (dit feit is waarschijnlijk vooral te wijten aan een afname van de zuurgraad van de maaginhoud die periodiek de slokdarm binnenkomt); de voorgestelde en/of gesuggereerde criteria voor het beoordelen van brandend maagzuur (ernst en frequentie van voorkomen) voor GERD en de relatie ervan met de ontwikkeling van de ziekte zijn tamelijk willekeurig; Uiteraard is voor sommige aandoeningen een significante onderdrukking van de zoutzuursecretie tijdens de behandeling van patiënten gedurende een relatief lange periode noodzakelijk, terwijl voor andere aandoeningen een korte periode ruimschoots voldoende is. Zo is bij de behandeling van niet-ulcera functionele dyspepsie 1-2 weken voldoende; daarna worden andere factoren belangrijker bij de behandeling. Opgemerkt dient te worden dat het optreden van brandend maagzuur achter het borstbeen en/of in de bovenbuikstreek door patiënten vaak wordt ervaren als pijn, waarmee bij onderzoek rekening moet worden gehouden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]