Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bacteriën in de urine van een kind: redenen, hoe te behandelen?
Laatst beoordeeld: 18.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Klinische tests, waaronder urinetests, helpen om de gezondheid van het kind te controleren. Er zijn een aantal externe criteria waarmee bepaalde afwijkingen worden bepaald: volume, kleur, geur, transparantie, enz. Biochemische indicatoren zijn informatiever, omdat identificeren eiwit, suiker, bilirubine. De aanwezigheid van bacteriën in de urine van een kind wordt vastgesteld als resultaat van microscopisch onderzoek van het sediment en is een gevaarlijk signaal. Wat betekent het? Het duidt op een virale ziekte van het urinestelsel. [1]
De norm van bacteriën in de urine van een kind
De urine van een gezond kind bevat micro-organismen. De indicator van bacteriën die correct zijn verzameld in een steriele container met urine, mag niet groter zijn dan 100 eenheden per milliliter van het volume. Het overschrijden van deze drempel wordt bacteriurie genoemd en duidt op de ontwikkeling van een infectieus en ontstekingsproces van het urinewegstelsel. [2]
Epidemiologie
Oorzaken bacteriën in de urine van een kind
De meest voorkomende reden voor het verhoogde aantal bacteriën in de urine van een kind is het gebrek aan hygiëne bij het verzamelen. Heranalyse zal ofwel vermoedens wegnemen, ofwel een reden worden om naar een andere aard van de afwijkingen te zoeken, waaronder:
- cystitis;
- urethritis;
- pyelonefritis;
- urolithiasis ziekte;
- ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen.
Risicofactoren
Factoren die pathologie veroorzaken, zijn onder meer een afname van de immuniteit als gevolg van onderkoeling, het binnendringen van bacteriën uit de anus met onjuiste acties na een stoelgang, het negeren van hygiëneprocedures, baden in vuil water. Soms leiden medische procedures die worden uitgevoerd zonder de juiste antiseptische maatregelen, en zelfs constipatie als gevolg van een onjuist dieet, tot de ontwikkeling van een infectie. [5]
Pathogenese
De infectie kan zich ontwikkelen langs het stijgende pad van de geslachtsdelen of de dikke darm door de urinewegen naar boven. Een andere manier is naar beneden, van boven naar beneden, bijvoorbeeld bij een ontsteking van de nieren.
Symptomen bacteriën in de urine van een kind
In de regel gaat bacteriurie door met ernstige symptomen, maar in sommige gevallen kunnen ze afwezig zijn. Het manifesteert zich door frequent en pijnlijk urineren , soms urine-incontinentie , pijn in de onderbuik. De verspreiding van de infectie naar de nieren leidt tot koorts, misselijkheid, braken en pijn in de onderrug. [6]
Veranderingen in de urine zijn visueel waarneembaar: het wordt troebel, er drijven vlokken in, er kunnen bloedvlekken aanwezig zijn, er verschijnt een onaangename geur.
De aanwezigheid van leukocyten, slijm, eiwitten en nitrieten in de urine zijn duidelijke tekenen van een infectie van het urinewegstelsel.
Complicaties en gevolgen
De identificatie van bacteriën in de urine vereist een onmiddellijke reactie, anders zijn ernstige en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid mogelijk. Zonder behandeling kan een ontsteking van de lagere urinewegen zich uitbreiden naar de nieren en pyelonefritis gaat gepaard met verdere complicaties, waardoor u zelfs een orgaan kunt verliezen.
Diagnostics bacteriën in de urine van een kind
De allereerste test om een urineweginfectie (UTI) te diagnosticeren, is een urineonderzoek . Het zal de aanwezigheid van eiwit, een toename van leukocyten, erytrocyten onthullen. Bacteriën kunnen worden gedetecteerd door onderzoek onder een microscoop van zaaien op een voedingsbodem. De resultaten worden pas na 6-7 dagen ontvangen, maar ze zullen de veroorzaker van de infectie aangeven, de gevoeligheid voor een antibioticum bepalen, wat nodig is voor de selectie van medicamenteuze behandeling. [7]
Er is ook een snelle nitriettest, maar die is niet erg informatief, omdat niet alle bacteriën de nitraten die erin zitten omzetten in nitrieten. Het kan niet zonder een echografie van de nieren : hun ontsteking zal de uitzetting van het bekken laten zien.
Differentiële diagnose
De taak van differentiële diagnose is om te bepalen welk orgaan wordt gedekt door het ontstekingsproces en om een van de bovenstaande diagnoses of andere te stellen.
Behandeling bacteriën in de urine van een kind
De identificatie van bacteriën in de urine van een kind en de diagnose vereist een geïntegreerde benadering bij de behandeling van infectie, wat niet alleen inhoudt dat medicamenteuze therapie gericht is op het elimineren van pijn, het normaliseren van urinewegaandoeningen, het elimineren van het ontstekingsproces, maar ook het organiseren van een gezond dieet, veel drinken en fysiotherapeutische methoden gebruiken. [8]
Antibiotische therapie voor pyelonefritis is langer dan cystitis of urethritis en duurt 10-14 dagen tegen een behandeling van een week. [9]
Behandeling met geneesmiddelen
De keuze van het antibioticum hangt af van het type bacteriële flora, maar aangezien het pas een paar dagen na de levering van de urinecultuur zal worden onthuld, worden eerst breedspectrumgeneesmiddelen voorgeschreven, voornamelijk via de nieren uitgescheiden en maximaal geconcentreerd in de blaas, en dan wordt, indien nodig, de afspraak aangepast. [10]
Van de volledige lijst met antibacteriële geneesmiddelen worden meestal amoxicilline, ciprofloxacine, cefaclor, ceftibuten en monural voorgeschreven. [11]
Amoxicilline - korrels in een fles voor het bereiden van een suspensie worden met gezuiverd water tot de markering erop gegoten en geschud totdat ze volledig zijn opgelost. Kinderen jonger dan 2 jaar krijgen een halve maatlepel (125 ml), van 2 tot 5 jaar oud - vol, 5-10 jaar oud - 1-2 lepels, ouder - 2 eetlepels driemaal daags.
Voor pasgeborenen en zeer jonge kinderen wordt de dosis berekend: 30 mg van de stof per kilogram lichaamsgewicht en verdeeld over 2 doses, met een interval van 12 uur.
Mogelijke bijwerkingen in de vorm van uitslag op het lichaam, misselijkheid, verstoorde ontlasting, hoofdpijn, oorsuizen. Amoxicilline is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten ervan, met mononucleosis, lymfatische leukemie.
Monural is een poeder verpakt in sachets. Voor gebruik lost het op in een half glas water. Aanbevolen voor de behandeling van meisjes ouder dan 12 jaar. Drink eenmaal per dag op een lege maag voor het slapengaan na het legen van de blaas. Een bijwerking komt meestal voor vanuit het maagdarmkanaal in de vorm van diarree, zelden duizeligheid. Het is niet voorgeschreven voor allergie voor het medicijn.
Pijnsyndroom wordt verlicht door krampstillers: no-spa, papaverine, belladonna, baralgin.
Baralgin - voorgeschreven voor kinderen vanaf 13 jaar op een tablet 2-3 keer per dag, na 15 jaar kan de dosis eenmaal worden verhoogd tot 2 stuks, de frequentie is hetzelfde. Het medicijn kan een droge mond, verergering van gastritis en maagzweren, tachycardie, gezichtsstoornissen veroorzaken. Een obstakel voor het gebruik van baralgin zijn bloedziekten, ernstige pathologieën van de nieren en lever, bronchiale astma.
Kruidenpreparaten worden ook gebruikt om ontstekingen te verminderen. Een van de meest populaire is urolezaan.
Urolesan is een gecombineerd kruidenpreparaat in de vorm van capsules, druppels en siroop. Voor kinderen is de meest geschikte vorm siroop. Het wordt ingenomen vóór de maaltijd, een dosis in de leeftijdscategorie van 2-7 jaar 2-4 ml, 7-14 jaar oud 4-5 ml driemaal daags. Het medicijn wordt niet gebruikt voor allergieën voor de planten waaruit het is gemaakt (munt, spar, wilde wortel, hop, oregano), gastritis met verhoogde maagzuurgraad, maagzweer, met voorzichtigheid bij diabetes mellitus. [12]
Vitaminen
In de strijd tegen pathogene bacteriën zullen vitamine A helpen (de dagelijkse dosis moet minimaal 50 duizend IE zijn), C (1-1,5 g), maar de nadruk ligt vooral op natuurlijke flavonoïden - groenten en fruit met felle kleuren (oranje, paars, rood)...
Fysiotherapie behandeling
Hydrotherapie wordt veel gebruikt als fysiotherapeutische behandeling, waaronder het unieke mineraalwater "Naftusya". Minerale baden, toepassingen van ozokeriet, paraffine worden ook gebruikt. Elektroforese en elektrotherapie zijn effectief.
Alternatieve behandeling
Veel recepten voor alternatieve therapie zijn gericht op het drinken van veel vocht om bacteriën uit de urinewegen te spoelen.
Hier zijn een paar:
- pers sap uit de pulp van een watermeloen, drink elke 3 uur een half glas;
- meng 100 ml wortelsap met een eetlepel selderijbladsap, drink 3 keer per dag;
- pers sap uit 500 g verse aardbeien, drink 4 keer per dag een half glas.
Behandeling van UTI's met kruiden die antimicrobiële, ontstekingsremmende, bruinende, regenererende eigenschappen hebben, is zeer effectief. Deze omvatten berendruif, herderstas, half-half, wilde rozemarijn, kamille, berkenknoppen, rode bosbes, jeneverbes. Niet alleen infusies, afkooksels worden ervan bereid, maar ze worden ook gebruikt voor het nemen van warme zitbaden.
Homeopathie
Homeopathische middelen hebben goed gewerkt bij de behandeling van urineweginfecties. Ze helpen niet alleen bij de bestrijding van ontstekingen, maar verhogen ook de afweer van het lichaam, activeren de processen van zelfregulering van zijn functies. Onder hen zijn Berberis (berberis), Borax (borax), Cannabis sativa (hennep planten), Cantharis (Spaanse vlieg), Equisetum (paardestaart), Petroselinum (peterselie), enz.
De afspraak kan alleen worden gemaakt door een homeopaat, omdat het niet alleen afhangt van de symptomen en diagnose, maar ook van het geslacht van het kind, zijn anatomische kenmerken, psycho-emotionele toestand. Bovendien zijn de meeste homeopathische middelen niet getest op kinderen, dus worden ze alleen aanbevolen voor oudere mensen.
Chirurgie
Alleen ernstige afwijkingen van de urinewegen vereisen chirurgische correctie; in andere gevallen is conservatieve behandeling voldoende.
Het voorkomen
Om infectie van de urinewegen te voorkomen, moet men zich houden aan een overvloedig drinkregime, niet te veel afkoelen, regelmatig de blaas ledigen, de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen in acht nemen en periodiek zijn toevlucht nemen tot geschikte kruidenremedies. Voor degenen die een UTI hebben gehad, wordt aanbevolen om echografie van de nieren en de blaas uit te voeren ter controle. [13]
Prognose
In de meeste gevallen heeft de ziekte een gunstig resultaat. Hoe eerder de ontsteking wordt ontdekt en de actieve behandeling wordt gestart, hoe groter de kans om niet in een chronisch beloop te gaan en geen cicatriciale veranderingen in de nieren te krijgen met pyelonefritis.