Asparkam

Asparcam wordt geproduceerd in de vorm van tabletten voor orale toediening en oplossing voor injectie. Elk bestanddeel (kalium en magnesium) in dit geneesmiddel draagt bij aan het behoud van de elektrolytenbalans en de normale werking van celmembranen, waaronder zenuw- en spiercellen.

Farmacologische werking

1. Metabolische functie:

   • Kalium- en magnesiumasparaginaten spelen een rol bij de overdracht van zenuwimpulsen en bij spiercontractie, waaronder de hartspier.

2. Cardioprotectieve werking:

   • Asparkam helpt de voeding van de hartspier te verbeteren en speelt een rol in de processen van cellulaire energievoorziening (ATP-metabolisme), wat nuttig is bij verschillende hartziekten.

3. Stabilisatie van de elektrolytenbalans:

   • Het medicijn helpt kalium- en magnesiumtekorten aan te vullen, die belangrijk zijn voor het behoud van een normaal hartritme en het voorkomen van hartritmestoornissen.

Indicaties Asparkama

1. Kalium- en magnesiumtekort: Het medicijn wordt gebruikt om het tekort aan deze belangrijke elektrolyten in het lichaam te compenseren.
2. Hart- en vaatziekten: waaronder hartritmestoornissen (aritmieën), hartfalen, ischemische hartziekte en andere ziekten van het cardiovasculaire stelsel.
3. Hypertensie: Dit medicijn kan worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en op een normaal niveau te houden.
4. Spierstoornissen: Asparkam kan worden voorgeschreven om neurologische en spierstoornissen te behandelen die verband houden met een kalium- of magnesiumtekort, zoals krampen of spierzwakte.
5. Aandoeningen die gepaard gaan met verlies van elektrolyten: Het medicijn kan worden gebruikt om het verlies aan kalium en magnesium aan te vullen dat optreedt bij diarree, braken, het gebruik van diuretica of andere aandoeningen die gepaard gaan met verlies van elektrolyten.

Vrijgaveformulier

1. Orale tabletten:

   • Tabletten zijn de meest voorkomende vorm van Asparkam-afgifte.
   • Bevat doorgaans 175 mg kaliumasparaginaat en 175 mg magnesiumasparaginaat per tablet.
   • De tabletten worden oraal ingenomen, waarbij u voldoende water drinkt.

2. Oplossing voor injectie:

   • Asparkam-oplossing is bedoeld voor intraveneuze en intramusculaire toediening.
   • Het wordt gebruikt in klinische settings, vooral wanneer een snel effect nodig is of wanneer de patiënt de medicatie niet oraal kan innemen.
   • Het kalium- en magnesiumasparaginaatgehalte van de oplossing kan variëren, maar de standaard is 40 mg/ml kaliumasparaginaat en 40 mg/ml magnesiumasparaginaat.

Farmacodynamiek

1. Kaliumasparaginaat:

   • Deelname aan de stofwisseling: Kalium speelt een belangrijke rol bij de regulering van de water-elektrolytenbalans, de normale spierfunctie, de overdracht van zenuwimpulsen en vele andere biologische processen.
   • Correctie van hypokaliëmie: Het medicijn bevat kalium, wat kan worden gebruikt om hypokaliëmie (een te laag kaliumgehalte in het bloed) te corrigeren. Hypokaliëmie kan optreden bij verschillende ziekten of als gevolg van langdurig gebruik van diuretica.

2. Magnesiumasparaginaat:

   • Metabolisme: Magnesium is een cofactor voor veel enzymen en is betrokken bij de regulering van veel biochemische processen in het lichaam, zoals de synthese van nucleïnezuur, het metabolisme van koolhydraten en eiwitten en de regulering van de spiercontractiliteit.
   • Correctie van hypomagnesiëmie: Het medicijn bevat magnesium, wat kan worden gebruikt om hypomagnesiëmie (een laag magnesiumgehalte in het bloed) te corrigeren. Hypomagnesiëmie kan optreden bij verschillende ziekten of bij het gebruik van bepaalde medicijnen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Kaliumasparaginaat en magnesiumasparaginaat worden meestal oraal toegediend. Na inname worden ze opgenomen in het maag-darmkanaal en komen ze in de bloedbaan terecht. De absorptie is relatief snel.
2. Distributie: Na opname worden kalium en magnesium verspreid over de weefsels en organen van het lichaam. Ze kunnen celmembranen binnendringen en deelnemen aan diverse biologische processen.
3. Metabolisme: Kalium en magnesium in de vorm van asparaginaat ondergaan geen normale metabolische processen. Ze kunnen metabolische veranderingen ondergaan die verband houden met de elektrolytenstofwisseling in het lichaam.
4. Uitscheiding: Resterende hoeveelheden kalium en magnesium die niet door het lichaam worden gebruikt, worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden. In mindere mate kunnen ze via de darmen worden uitgescheiden.

Dosering en toediening

Toepassingsmethode

Asparkam is verkrijgbaar in twee toedieningsvormen: tabletten en oplossing voor injectie.

1. Orale toediening (tabletten):

   • Tabletten worden oraal ingenomen, bij voorkeur tijdens of na de maaltijd om mogelijke maag-darmirritatie tot een minimum te beperken.
   • De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, terwijl u voldoende water drinkt.

2. Injectietoepassing (oplossing):

   • Asparkam-oplossing wordt intraveneus of intramusculair toegediend.
   • Intraveneuze toediening moet langzaam gebeuren, onder toezicht van medisch personeel, om complicaties zoals bradycardie of aritmieën te voorkomen.

Dosering

Voor volwassenen

• Mondeling:

  • De gebruikelijke dosering is 1-2 tabletten, 3 maal daags.
  • De behandelingsduur kan variëren, maar duurt gewoonlijk enkele dagen tot enkele weken, afhankelijk van de klinische situatie en de aanbevelingen van de arts.

• Injecties:

  • Intraveneuze of intramusculaire injectie van 5-10 ml oplossing 1-3 maal per dag.
  • Injecteerbare oplossing wordt vaker gebruikt in ziekenhuizen voor de behandeling van acute aandoeningen.

Voor kinderen

• Het gebruik van Asparkam bij kinderen dient strikt volgens het voorschrift van een arts te gebeuren.
• De dosering en toedieningsweg bij kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht en de klinische toestand.

Speciale instructies

• Tijdens de behandeling met Asparkam is het noodzakelijk om de kalium- en magnesiumspiegels in het bloed te controleren, vooral bij langdurig gebruik.
• Asparkam moet voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met een nierfunctiestoornis, aangezien het hyperkaliëmie kan veroorzaken.
• Asparkam kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen, vooral hartglycosiden. Daarom is het belangrijk dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen die u gebruikt.

Gebruik Asparkama tijdens zwangerschap

Het gebruik van Asparkam (kaliumasparaginaat, magnesiumasparaginaat) tijdens de zwangerschap kan gerechtvaardigd zijn om bepaalde aandoeningen die gepaard gaan met een tekort aan deze mineralen te behandelen en te voorkomen. Hier zijn enkele belangrijke bevindingen uit de studies:

1. Werkzaamheid bij frequente premature ventriculaire contracties: Asparkam is effectief en veilig gebleken voor de behandeling van frequente premature ventriculaire contracties bij zwangere vrouwen. In een onderzoek onder 69 zwangere vrouwen die Asparkam kregen, werd een significante afname van premature ventriculaire contracties en symptomen zoals hartkloppingen en een zwaar gevoel in het hart waargenomen, zonder significante bijwerkingen (Yu, 2011).
2. Gebruik in het derde trimester van de zwangerschap: Asparkam (kalium- en magnesiumaspartaat) wordt gebruikt om het risico op vroeggeboorte te verminderen, omdat magnesium een belangrijk element is dat de spieractiviteit, waaronder samentrekkingen van de baarmoeder, kan beïnvloeden (Lauletta et al., 1990).
3. Veiligheid en werkzaamheid bij virale myocarditis: Asparkam in combinatie met astragalus is gebruikt om virale myocarditis te behandelen tijdens de zwangerschap. Hierbij is een hoge werkzaamheid en veiligheid aangetoond, zonder significante bijwerkingen (Yu, 2011).
4. Effect op de elektrolytenbalans: Asparkam heeft een cardiotrope werking en heeft een positief effect op de koolhydraat-, energie- en elektrolytenstofwisseling in de hartspier, wat nuttig kan zijn bij hartaandoeningen tijdens de zwangerschap (Aksel'rod et al., 1985).

Contra

1. Hyperkaliëmie: Het geneesmiddel bevat kalium en moet daarom met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hyperkaliëmie of andere elektrolytenbalansstoornissen.
2. Hypermagnesiëmie: Bij patiënten met nierfunctiestoornissen of andere aandoeningen die leiden tot hypermagnesiëmie, kan het gebruik van magnesiumasparaginaat ongewenst zijn.
3. Blokkering van de voorste harttransmissie: Blokkering van de voorste harttransmissie kan worden versterkt door het gebruik van kaliumasparaginaat en moet daarom met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met dergelijke aandoeningen.
4. Overgevoeligheid: Personen met een bekende overgevoeligheid voor kaliumasparaginaat, magnesiumasparaginaat of andere bestanddelen van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
5. Nierinsufficiëntie: Patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen moeten dit geneesmiddel met voorzichtigheid gebruiken en mogelijk de dosering aanpassen.
6. Zwangerschap en borstvoeding: Er is beperkte informatie beschikbaar over de veiligheid van het gebruik van Asparkam tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het gebruik ervan dient daarom door een arts te worden beoordeeld.
7. Pediatrische leeftijd: Asparkam moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen en er kan een speciale dosering nodig zijn.

Bijwerkingen Asparkama

1. Maag-darmstoornissen:

   • Maagklachten, misselijkheid, braken en diarree. Deze symptomen treden meestal op bij inname op een lege maag.

2. Allergische reacties:

   • Urticaria, jeuk, huiduitslag. In zeer zeldzame gevallen is anafylactische shock mogelijk.

3. Stofwisselingsstoornissen:

   • Hyperkaliëmie (verhoogd kaliumgehalte in het bloed) of hypermagnesiëmie (verhoogd magnesiumgehalte in het bloed), vooral bij patiënten met nierfalen of patiënten die andere medicijnen gebruiken die de concentraties van deze elektrolyten beïnvloeden.

4. Effecten op het cardiovasculaire systeem:

   • Bradycardie (vertraging van de hartslag), vooral bij patiënten met aanleg voor een lage hartslag of als de dosering wordt overschreden.

5. Neurologische reacties:

   • Duizeligheid, hoofdpijn en een algemeen gevoel van vermoeidheid kunnen optreden bij hoge doseringen of afhankelijk van de individuele gevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Overdose

Een overdosis asparkam (kaliumasparaginaat, magnesiumasparaginaat) kan een aantal ernstige bijwerkingen en complicaties veroorzaken, met name met betrekking tot de elektrolytenbalans en de hartfunctie. Hier zijn de belangrijkste bevindingen over dit onderwerp:

1. Hartaandoeningen: Studies tonen aan dat een overdosis asparkam kan leiden tot hartritmestoornissen en andere hartaandoeningen als gevolg van effecten op de elektrolytenbalans, met name de kalium- en magnesiumspiegels in het bloed. Deze veranderingen kunnen een snelle of onregelmatige hartslag en andere hartklachten veroorzaken (Spasov et al., 2007).
2. Harttoxiciteit: Bij dierproeven is aangetoond dat hoge doses kalium- en magnesiumaspartaat toxische effecten kunnen veroorzaken, afhankelijk van de aard van de anionen. Dit onderstreept het risico van het gebruik van farmacologisch effectieve doses zonder controle (Spasov et al., 2007).
3. Effect op het bloed: Individuele studies tonen aan dat er geen hemolytische, overgevoeligheids- of angio-irriterende effecten optreden bij toediening van kaliummagnesiumaspartaat, wat wijst op de relatieve veiligheid ervan bij normaal gebruik. Bij overdosering kunnen echter ernstige veranderingen in de bloedsamenstelling optreden (Hong-liang, 2002).
4. Vermindering van aritmieën: Asparkam kan de frequentie en ernst van ventriculaire aritmieën effectief verminderen, waardoor het in bepaalde klinische situaties nuttig is. Deze eigenschap maakt het een belangrijk middel in de cardiologie, maar de dosering moet worden gecontroleerd om overdosering te voorkomen (Kühn et al., 1991).

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Andere geneesmiddelen die kalium of magnesium bevatten: Het gelijktijdig gebruik van Asparkam met andere geneesmiddelen die kalium of magnesium bevatten, kan de concentratie van deze elektrolyten in het bloed verhogen, wat kan leiden tot hyperkaliëmie of hypermagnesiëmie.
2. Geneesmiddelen die de elektrolytenbalans beïnvloeden: Geneesmiddelen die de elektrolytenbalans beïnvloeden, zoals diuretica of sommige geneesmiddelen tegen hartfalen, kunnen de kalium- en magnesiumspiegels in het lichaam beïnvloeden. Bij gelijktijdig gebruik met Asparkam kan een dosisaanpassing of controle van de elektrolytenspiegels in het bloed nodig zijn.
3. Geneesmiddelen die hyperkaliëmie of hypermagnesiëmie veroorzaken: Sommige geneesmiddelen, zoals sommige ontstekingsremmers of ACE-remmers (angiotensine-converterend enzymremmers), kunnen de kaliumspiegel in het bloed verhogen. Gelijktijdig gebruik van dergelijke geneesmiddelen met Asparkam kan dit effect versterken.
4. Geneesmiddelen die het kalium- of magnesiummetabolisme beïnvloeden: Geneesmiddelen die het kalium- of magnesiummetabolisme beïnvloeden, zoals sommige antibiotica of bloeddrukverlagende middelen, kunnen de concentraties van deze elektrolyten in het lichaam beïnvloeden. Ze kunnen een wisselwerking hebben met Asparkam, waardoor de werkzaamheid of veiligheid ervan afneemt.