Achterlijke Arifon

"Arifon retard" is een merknaam voor een geneesmiddel waarvan het belangrijkste werkzame bestanddeel indapamide is. Indapamide behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staan als thiazide-achtige diuretica.

Diuretica worden gebruikt om zwelling te verminderen en overtollig vocht en natrium uit het lichaam te verwijderen door het urineren te stimuleren. Ze worden veel gebruikt voor de behandeling van hypertensie (hoge bloeddruk), hartfalen en andere aandoeningen die gepaard gaan met vochtretentie.

"Arifon retard" wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met verlengde afgifte, waardoor een stabiel therapeutisch effect van het geneesmiddel gedurende een lange periode kan worden gehandhaafd.

Indicaties Achterlijke Arifona

• Hypertensie (hoge bloeddruk): Arifon Retard helpt de bloeddruk te verlagen door de uitscheiding van natrium en water uit het lichaam via de urinewegen te verhogen. Dit helpt de druk in de bloedvaten te verlagen en de belasting van het hart te verminderen.
• Oedeem: Indapamide heeft een diuretisch effect, wat helpt bij het verminderen van oedeem dat gepaard gaat met vochtophoping in het lichaam.
• Hartfalen: Het medicijn kan worden gebruikt om hartfalen te behandelen, vooral wanneer het gepaard gaat met hypertensie of oedeem.

Vrijgaveformulier

"Arifon retard" is meestal verkrijgbaar in de vorm van tabletten met verlengde afgifte. Deze tabletten zijn speciaal ontworpen om de werkzame stof geleidelijk af te geven gedurende een lange periode na inname. Dit zorgt ervoor dat de concentratie van het geneesmiddel in het lichaam stabiel blijft en het therapeutische effect langdurig behouden blijft.

Farmacodynamiek

• Diurese: Indapamide verhoogt de uitscheiding van natrium en water uit het lichaam door de urineproductie te stimuleren. Dit resulteert in een afname van het circulerende bloedvolume en een verlaging van de bloeddruk.
• Ontspanning van bloedvaten: Indapamide kan de bloedvaten verwijden, wat de bloedtoevoer naar weefsels verbetert en de weerstand tegen de bloedstroom vermindert. Dit helpt ook de bloeddruk te verlagen.
• Verbetering van de reactie van slagaders op vasoconstrictieve factoren: Indapamide kan de gevoeligheid van slagaders voor vasoconstrictieve stoffen zoals angiotensine II verminderen, wat helpt de bloeddruk te verlagen.

Farmacokinetiek

• Absorptie: Na toediening van de tablet wordt indapamide snel en volledig uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd.
• Distributie: Indapamide is goed verdeeld over het hele lichaam, inclusief het vaatbed, de nieren en de huid.
• Metabolisme: Indapamide wordt in de lever gemetaboliseerd tot metabolieten die ook een diuretisch effect hebben.
• Uitscheiding: Indapamide en zijn metabolieten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden.
• Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van indapamide in het lichaam bedraagt ongeveer 14-18 uur. Dit maakt het gebruik van "Arifon retard" in de vorm van tabletten met verlengde afgifte mogelijk, wat een stabiel therapeutisch effect gedurende een lange periode garandeert.

Dosering en toediening

Voor de behandeling van hypertensie:

• De startdosering is gewoonlijk 1,5 mg per dag, in te nemen als een enkele dosis 's ochtends vóór de maaltijd. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 2,5 mg per dag.
• De maximale aanbevolen dagelijkse dosis is gewoonlijk 5 mg.

Voor de behandeling van oedeem:

• De gebruikelijke startdosering is 2,5 mg per dag, in één dosis 's ochtends vóór de maaltijd in te nemen. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 5 mg per dag.

Neem het geneesmiddel in zijn geheel in met voldoende water. De tabletten niet breken of fijnmaken.

Gebruik Achterlijke Arifona tijdens zwangerschap

• Gebruik na de bevalling:

  • Een onderzoek heeft aangetoond dat indapamide effectief en veilig kan zijn voor de behandeling van postpartum hypertensie. De studie omvatte vrouwen met postpartum hypertensie en vond geen significante verschillen in bloeddrukwaarden tussen de indapamide- en methyldopagroepen. Indapamide liet echter een significante afname zien van het lichaamsgewicht, de microalbuminurie en de linkerventrikelmassa-index, wat nuttig kan zijn voor cardiovasculaire preventie (Gaisin et al., 2013).

• Farmacokinetiek en veiligheid:

  • Studies tonen aan dat indapamide veilig en effectief is in het verlagen van de bloeddruk bij patiënten met een normale nierfunctie en bij patiënten met nierfalen in verschillende mate. Het hoopt zich niet op in het bloed van patiënten met een verminderde nierfunctie en is niet dialyseerbaar, wat wijst op de potentiële veiligheid ervan bij deze aandoeningen (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Effect op het myometrium:

  • Uit een experimenteel onderzoek is gebleken dat indapamide de elektrische en mechanische eigenschappen van het myometrium bij drachtige ratten kan beïnvloeden, waardoor de amplitude en frequentie van de samentrekkingen afnemen, wat kan wijzen op een effect op de gladde spieren van de baarmoeder (Mironneau et al., 1986).

Contra

• Overgevoeligheid: Mensen met een bekende overgevoeligheid voor indapamide of een van de andere bestanddelen van dit geneesmiddel mogen dit geneesmiddel niet gebruiken.
• Ernstige nierfunctiestoornissen: "Arifon retard" kan zich in het lichaam ophopen bij nierfunctiestoornissen. Daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij ernstige vormen van nierfalen.
• Ernstige leverfunctiestoornissen: Bij ernstige leverfunctiestoornissen, vooral bij levercirrose, kan het gebruik van "Arifon retard" ongewenst zijn vanwege de mogelijke verstoring van het metabolisme en de eliminatie van het geneesmiddel.
• Hypokaliëmie: Indapamide kan, net als andere diuretica, kaliumverlies bevorderen. Het gebruik ervan bij patiënten met bestaande hypokaliëmie kan daarom ongewenst zijn.
• Blaascompartimentsyndroom: Vanwege de diuretische werking van indapamide kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij blaascompartimentsyndroom.
• Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van "Arifon retard" kan gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap en borstvoeding als de voordelen van het gebruik niet opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus of het kind.

Bijwerkingen Achterlijke Arifona

• Hypokaliëmie: Kaliumverlies kan leiden tot verschillende symptomen, zoals spierzwakte, onregelmatige hartritmes en zelfs hartritmestoornissen.
• Hyperkaliëmie: Hoewel indapamide voornamelijk kaliumverlies veroorzaakt, kan het in zeldzame gevallen ook een stijging van de kaliumspiegel in het bloed veroorzaken.
• Hyponatriëmie: Een laag natriumgehalte in het bloed kan prikkelbaarheid, hoofdpijn, toevallen, slaperigheid en andere symptomen veroorzaken.
• Hyperurikemie: Het urinezuurgehalte in het bloed kan stijgen, wat bij gevoelige personen tot jichtaanvallen kan leiden.
• Hypotensie: Een lage bloeddruk kan leiden tot duizeligheid, zwakte en flauwvallen.
• Droge mond: Dit is een vrij vaak voorkomende bijwerking.
• Buikpijn: U kunt ongemak of pijn in de buikstreek ervaren.
• Pijn op de borst: Deze bijwerking kan verband houden met de hartfunctie.
• Spierkrampen: Er kunnen spierkrampen op verschillende plaatsen optreden.
• Slaperigheid of slapeloosheid: Veranderingen in slaperigheid kunnen ook als bijwerking optreden.

Overdose

Een overdosis "Arifon retard" kan leiden tot een toename van bijwerkingen, zoals ernstig kaliumverlies, hyperkaliëmie, hypotensie, arteriële hypotensie, mogelijk syncope (flauwvallen) en andere cardiovasculaire complicaties.

Interacties met andere geneesmiddelen

• Geneesmiddelen die het kaliumgehalte in het bloed verhogen: Geneesmiddelen als spironolacton, eplerenon, maar ook kaliumzouten en kaliumsparende diuretica kunnen de werking van indapamide versterken en leiden tot hyperkaliëmie.
• Geneesmiddelen die het kaliumgehalte in het bloed verlagen: Geneesmiddelen zoals thiazidediuretica, lactix, amfotericine B en sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om astma en chronische obstructieve longziekte (corticosteroïden) te behandelen, kunnen het kaliumverlies vergroten bij gebruik samen met indapamide.
• Medicijnen die de bloeddruk verhogen: De combinatie van indapamide met andere medicijnen die gebruikt worden om hypertensie te behandelen, zoals bètablokkers, ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme) en angiotensine II-receptorantagonisten, kan leiden tot een versterkt hypotensief effect.
• Geneesmiddelen die het cardiovasculaire stelsel beïnvloeden: Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het cardiovasculaire stelsel beïnvloeden (bijv. digoxine, antiaritmica) kan de werking ervan versterkt of verzwakt worden.
• Nefrotoxische geneesmiddelen: Wanneer indapamide gelijktijdig wordt gebruikt met geneesmiddelen die een toxisch effect hebben op de nieren (bijvoorbeeld sommige antibiotica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), kan hun negatieve effect op de nieren toenemen.
• Geneesmiddelen die de bloedglucose en lipiden beïnvloeden: Indapamide kan de bloedglucose- en cholesterolwaarden verhogen. Wanneer indapamide gelijktijdig wordt gebruikt met bloedglucoseverlagende en lipidenverlagende geneesmiddelen, kan het nodig zijn de dosering aan te passen.