Antibiotica voor de behandeling van gewrichtsartrose en artritis: reumatoïde, reactief, infectieus

Artritis is een ontsteking van het intra-articulaire weefsel. De symptomatologie van de ziekte wordt visueel gemanifesteerd door roodheid van de huid en aanzienlijke zwelling in de projectie van het brandpunt van ontsteking. Er is een toename van de lokale temperatuur in het gebied van het getroffen gewricht. De functies van grote en kleine articulaties zijn geschonden, actieve en passieve bewegingen zijn beperkt en gaan gepaard met hevige pijn. Qua duur en verloop is artritis onderverdeeld in acuut en chronisch. Volgens de algemeen aanvaarde internationale systematisering van ziekten worden twee hoofdgroepen van de pathologische toestand van het gewrichtsweefsel geïdentificeerd, afhankelijk van de oorzaken van hun provocerende - inflammatoire en besmettelijke. Therapeutische maatregelen van infectieuze artritis worden uitgevoerd in complex met het gebruik van antibacteriële medicijnen. Tijdens de behandeling van destructieve laesies van het gewrichtsweefsel van auto-immuun ontstekingsgenese worden antibiotica niet aanbevolen.

Werkingsprincipe

Antibiotische geneesmiddelen onderdrukken en vernietigen, dringen in het menselijk lichaam binnen, pathogene bacteriën of remmen hun voortplanting sterk. Antibiotica die werkzaam zijn tegen gram-positieve en gram-negatieve stammen van pathogenen worden breed-spectrum antibiotica genoemd. Geneesmiddelen die werkzaam zijn tegen een specifiek type bacteriën behoren tot de groep van antibiotica met een beperkt werkingsspectrum.

De mate van remming van bacteriegroei en hun vernietiging hangt af van de concentratie van het antibioticum farmacologische preparaat. De werking van antibiotica kan synergetisch, antagonistisch of onverschillig zijn. Voor de therapie van artritis veroorzaakt door een bacterieel pathogeen kunnen combinaties van twee of meer geneesmiddelen worden gebruikt die het effect van elkaar versterken.

Vóór de introductie van een antimicrobieel middel is een analyse nodig voor de gevoeligheid van de pathologische flora voor verschillende soorten antimicrobiële geneesmiddelen. Na het voltooien van de tests wordt het meest actieve medicijn geselecteerd en worden biologische tests uitgevoerd om te bepalen of de medicatie door de patiënt kan worden verdragen.

Het effect van het doden van bacteriële infecties hangt af van de dosering, de duur van de blootstelling en de regelmaat van het nemen van het antibioticum.

Indicaties Antibiotica voor artritis

Voor artritis van infectieuze genese, moeten antibiotica noodzakelijk aanwezig zijn in een complexe behandeling. Hun benoeming is gerechtvaardigd in de volgende situaties:

• Een langdurige ziekte waarbij, door ontstekingsreacties in het gewrichtsweefsel van de patiënt, de sterke pijnsensaties en de beperkte functionaliteit van het gewricht worden verstoord door actieve en passieve bewegingen;
• Exacerbatie van chronische ziekten van de nasopharynx (tonsillitis, sinusitis, enz.) Waarbij de manifestaties van artritis helderder worden;
• Infectieuze laesies van gewrichten met de bijbehorende symptomen;
• Immunodeficiëntieomstandigheden gecompliceerd door pathologie van kraakbeenweefsel;
• Ziekten van het maagdarmkanaal.

Veel deskundigen zijn van mening dat antibacteriële geneesmiddelen niet het enige wondermiddel zijn voor infectieuze pathologische gewrichtslaesies en negatieve algemene en lokale lichaamsreacties veroorzaken. De belangrijkste functie van antibiotica is de strijd tegen pathologische bacteriële infecties. Het is noodzakelijk om goede redenen te hebben voor het voorschrijven en gebruiken van antibacteriële geneesmiddelen. Zelfmedicatie met antibiotica is ten strengste verboden, omdat alleen de arts de kenmerken van het verloop van de ziekte bepaalt en de nodige medicatie voorschrijft.

[1], [2], [3], [4]

Vrijgaveformulier

Antimicrobiële middelen die worden voorgeschreven bij de behandeling van artritis hebben de volgende farmacologische vormen van afgifte:

• Een oplossing. Een medicament is een vloeistof die wordt verkregen door een of meer vaste actieve ingrediënten op te lossen. Gebruikt voor injectie, oraal of uitwendig gebruik. Penicillines, macroliden, enz. Worden in de vorm van een poeder afgegeven om oplossingen te produceren. Er zijn oplossingen in ampullen die meteen klaar voor gebruik zijn.
• Tabletten. Een vaste, strikt doseringsvorm van het medicijn dat gecomprimeerde actieve componenten bevat, waarin een of meer stoffen zijn opgenomen.
• Zalven en smeersels. Zalf is een zachte vorm van plastic. Liniment - een soort zalf, dat een meer vloeibare consistentie heeft. Antimicrobiële zalfvormen worden extern toegepast. Ze worden op de huid aangebracht door massagebewegingen of door de arts aangesteld in de vorm van verbanden om posttraumatische foci te openen, en ook in de postoperatieve periode voor patiënten met artropathieën.
• Zetpillen. Dit zijn medicijnen die zich in een vaste toestand bevinden onder kameromstandigheden en smelten onder invloed van de lichaamstemperatuur. Worden rectaal toegepast.
• Drop. Gepresenteerd door colloïdale of homogene oplossingen. Dosering wordt uitgevoerd door druppels.
• Suspension. Medicijnen zijn een slurry van verschillende ingrediënten waarin de vaste bestanddelen zich in een onopgeloste toestand bevinden en gelijkmatig verdeeld zijn als niet-sedimenterende deeltjes in de vloeistof.
• Aerosols. Medicijnen in de vorm van aërosolsprays in blikjes. Medicinale stoffen onder invloed van gecomprimeerd of vloeibaar gas worden, wanneer ze op de ballon worden gedrukt, gelijkmatig verdeeld over het te behandelen oppervlak.

Namen

Behandeling voor elk type artritis moet uitgebreid zijn, strikt afgestemd en afhankelijk van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte. Bijvoorbeeld, artritis veroorzaakt door een systemische ziekte wordt behandeld met cytostatica en de resulterende infectie wordt veroorzaakt door antibiotica. Voor de behandeling van artritis van infectieuze genese gebruiken artsen de volgende hulpmiddelen, gezien de leeftijd van de patiënt:

• pasgeboren patiënten worden voorgeschreven - Oxacilline, Cefotaxime, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicilline, Clavulanaat, Ampicilline, Sulbactam.
• kinderen jonger dan 6 jaar - Oxacilline, Ceftriaxon, Cefotaxime, Aminoglycoside;
• volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar - Oksacilline, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicilline, Clavulanaat;
• bij de introductie van seksueel overdraagbare bacteriën, ongeacht de leeftijd van de patiënt - Ceftriaxon, Cefotaxime, Fluoroquinolonen.

Bij het cuppen van het symptoomcomplex van artritis gaat de therapie nog 2 weken door. In de chronische vorm van de infectieuze nederlaag van de gewrichtsweefsels, is het vereist om de aanwezigheid van de veroorzaker van tuberculose en mycotische infectie uit te sluiten.

[5], [6], [7], [8]

Antibiotica voor reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis (polyarthritis rheumatoidea) is een laesie van het gewrichtsweefsel veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken en gaat gepaard met destructieve ontstekingsprocessen. Als de degeneratieve veranderingen actief voortschrijden, is de pathologische bacteriële flora aanwezig in het lichaam. Artsen met reumatoïde artritis bevelen antimicrobiële geneesmiddelen zelden aan. De door hen voorgeschreven therapeutische maatregelen zijn gericht op verlichting van pijn, vermindering van zwelling en lokale ontsteking. Vernietiging van het bacteriële pathogeen, dat de hoofdoorzaak is van de pathologische toestand van de gewrichten, draagt bij tot de stopzetting van de ontwikkeling van destructieve intra-articulaire veranderingen. De therapie van reumatoïde artritis met antimicrobiële geneesmiddelen is geschikt en speelt een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte.

De redenen voor het voorschrijven van antibiotica zijn:

• preventie van reumatoïde artritis veroorzaakt door acute of chronische infectieziekten (tonsillitis, influenza, tonsillitis, enz.).
• langdurige infectieuze en inflammatoire processen, gepaard gaand met pijnlijke gevoelens in de regio van de gewrichten;
• activering van chronische ziekten (sinusitis, sinusitis, bronchitis, pyelonefritis en andere), waarbij de ontwikkeling van reumatoïde artritis mogelijk is. De ontwikkeling van een infectie draagt bij aan het verschijnen van negatieve manifestaties aan de kant van de gewrichten;
• reumatoïde artritis, met een actieve langdurige blootstelling aan pathologische factoren, kan gecompliceerd worden door het optreden van ettering van de intra-articulaire vloeistof en osteomyelitis. De belangrijkste symptomen van verslechtering van het proces - versterking van pijn bij verplaatsing en het ontstaan van pijn in de passieve toestand de toename van congestie en zwelling van de huid in het gebied van gewrichtsontsteking, totale hyperthermie;
• immunodeficiëntie veroorzaakt door therapie met farmacologische geneesmiddelen. Dit negatieve fenomeen gaat gepaard met de ontvangst van veel geneesmiddelen die worden gebruikt bij reumatoïde artritis. Deze situatie vereist de benoeming van antimicrobiële middelen voor therapie of met het profylactische doel van complicaties;
• functionele gastro-intestinale stoornis, veroorzaakt door onderdrukking van lokale immuniteit met het gebruik van medicijnen die worden gebruikt om artritis te behandelen.

[9], [10], [11], [12]

Antibiotica voor artritis en artrose

Voor de behandeling van bepaalde groepen gewrichtsaandoeningen wordt antimicrobiële therapie actief gebruikt. Deze pathologie omvat septische artritis, die gepaard gaat met penetratie van de pathogeen in de intra-articulaire vloeistof. Wanneer artritis en artrose door bacteriële infecties worden veroorzaakt, is het gebruik van antibiotica gerechtvaardigd en verplicht.

Wanneer patiënten hulp van een arts zoeken, hebben de meeste mensen al een uitgesproken symptoom van artritis: hevige pijn en beperkte, volwaardige bewegingen. Daarom is de belangrijkste taak van een specialist in een korte tijd om een diagnose vast te stellen en een effectieve medicatie voor te schrijven. Als er een bacteriële infectie in het lichaam is, is het noodzakelijk om rekening te houden met het hematogene pad van introductie van de ziekteverwekker van de hoofdfocus in de gewrichtsweefsels. Selectie van het meest effectieve antibioticum wordt uitgevoerd afhankelijk van het type infectie:

• de pathologische pathogeen kwam in het gewricht met de bloedstroom, als gevolg van urogenitale ziekten. In dit geval, de nodige voorbereidingen tetracycline (tetracycline, methacycline, doxycycline), en omvattende een fluoroquinolone (Ofloxacine, Lovefloksatsin) of macroliden (azithromycine, erythromycine, sumamed);
• patiënten met ontsteking van de gewrichten en de bovenste luchtwegen toegediende symptomatische geneesmiddelen penicillinegroep (carbenicilline, Akositsillin, ampicilline), cefalosporinen (cefazoline, cefalexine, cefotaxime) of macroliden;
• In het geval van een darminfectie gecompliceerd door artritis, worden geneesmiddelen voorgeschreven die fluoroxyquinolonen (Lomefloxacine, Ofloxacine) bevatten. Dit zijn breed-spectrum medicijnen die de werking van DNA van micro-organismen vernietigen.

[13], [14], [15]

Antibiotica voor reactieve artritis

Reactieve arthropathie is een ziekte die moeilijk te mediceren is. Als de pathologie niet is gestart, kunt u door tijdig medische hulp in te schakelen het proces vertragen en formidabele complicaties voorkomen. Provocators van de ziekte zijn vaker chlamydia, shigella en salmonella. Om het lichaam van deze ziekteverwekkers te verlichten, is een adequate en serieuze behandeling met antibacteriële geneesmiddelen vereist. De duur van de minimale kuur antibiotische therapie duurt 1 week. Volgens talrijke studies werd het grootste effect van de behandeling waargenomen met het gebruik van Azithromycin en Doxycycline. Als de patiënt deze geneesmiddelen niet verdraagt, schrijft de arts Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Eerder werden dergelijke infecties behandeld met geneesmiddelen uit de macrolidegroep (erytromycine). Dit zijn relatief goedkope en effectieve antimicrobiële middelen, maar wanneer ze worden gebruikt, zijn er veel nevenreacties uit het spijsverteringskanaal, dus artsen schrijven de hierboven genoemde geneesmiddelen voor.

Helaas is de behandeling van chlamydia-infectie een lang en niet altijd succesvol proces. Om de aanwezigheid van infecties in het lichaam van de patiënt en de effectiviteit van de behandelingsmaatregelen te bepalen, schrijft de arts laboratoriumtesten voor en na de behandeling voor. Als als gevolg van de behandeling de chlamydia-infectie niet kon worden geëlimineerd, is de aanwijzing van een ander antibioticum noodzakelijk.

[16], [17], [18], [19]

Antibiotica voor artritis van de voet

Artritis van de voet in onze tijd is een veel voorkomend probleem met gewrichten. Pathologie treft zowel ouderen als jongeren. De oorzaken van artritis van de voet zijn:

• reumatoïde artritis;
• jicht;
• osteoartritis;
• reactieve artritis;
• trauma van de onderste ledematen.

Gewrichten van de voet wanneer symptomen van artritis verschijnen, moeten noodzakelijk zo snel mogelijk worden behandeld, anders kunnen complicaties ernstig zijn, tot verlies van de motorische functie. Artritis van de voet is gevaarlijk om zelfstandig te behandelen, het is noodzakelijk om een ervaren arts te raadplegen. De specialist begint het onderzoek met een patiëntonderzoek, een zorgvuldige geschiedenis, benoemt laboratorium- en instrumentele onderzoeken en maakt vervolgens een behandelingsregime dat bestaat uit:

• arrestatie van het proces van auto-immuunontsteking met niet-steroïde middelen;
• uitscheiding en neutralisatie van urinezuur;
• toediening van antibiotica (als de ziekte verergerd wordt door de introductie van stammen van pathologische bacteriën);
• zachte druk op de ontstoken gewrichten van de voet.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotica voor infectieuze artritis

Infectieuze artritis vindt plaats tegen de achtergrond van de schade van een organisme door een mycotische, virale of bacteriële infectie die samen met de bloedstroom het gewrichtsweefsel binnendringt. De veroorzaker indringt in het gewricht tijdens operaties, verwondingen, enz. Het optreden van een provocerende factor hangt samen met de leeftijd van de patiënt. Infectieuze artritis bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door een gonokokkeninfectie, die wordt overgedragen van een zieke moeder op een kind. Kindergewrichten infectieuze artritis kan worden beïnvloed na het uitvoeren van verschillende manipulaties zonder zorgvuldig de regels van aseptisch en antiseptisch te volgen, bijvoorbeeld met de introductie van een intraveneuze katheter. De oorzaak van deze ziekte in de leeftijdsgroep van de kinderen is vaak stafylokokkeninfectie of de toverstaf van Pfyfer. Bij volwassen patiënten en adolescenten wordt infectieuze betrokkenheid van het articulaire weefsel in de meeste gevallen veroorzaakt door streptokokken, minder vaak door stafylokokken. Oudere patiënten lijden aan infectieuze artritis, die zich ontwikkelt wanneer ze in het gewricht van Pseudomonas aeruginosa of salmonella komen.

De behandeling van infectieuze artritis moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd en binnen een paar weken moet een combinatie van een medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling worden gebruikt. Als de toestand van de patiënt van matige ernst begint behandeling met het gebruik van antibiotica, die intraveneus worden toegediend. De behandelingsduur duurt 2 weken en daarna neemt de patiënt gedurende lange tijd orale antibiotica in.

[24], [25], [26],

Antibiotica voor purulente artritis

Purulente ontsteking van de gewrichten in de acute fase vereist een spoedbehandeling, anders wordt het gewricht vernietigd. Het succes van de behandeling van purulente artritis is volledig afhankelijk van het tijdig toedienen van effectieve antibiotica. De therapie begint met antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, die aan het begin van de behandeling worden geïnjecteerd. Het bepalen van de ziekteverwekker van etterende artritis stelt de arts in staat om de afspraken aan te passen en sterkere geneesmiddelen toe te passen. Om de groei van bacteriële microflora in gewrichten te remmen, worden de volgende antimicrobiële middelen routinematig gebruikt:

• Ampicilline - semi-synthetische penicilline is actief tegen bacteriën van zowel grampositieve als gramnegatieve, met uitzondering van de Pseudomonas aeruginosa. Het wordt geproduceerd in tabletvorm, het poeder dat nodig is voor de bereiding van injectie-oplossingen. Volwassenen injecteren 500 mg eenmaal daags, de dagelijkse dosering is 2-3 g Injecties worden toegediend met gelijke tijdsintervallen. De dagelijkse dosering voor kinderen is 100 - 400 mg / kg lichaamsgewicht.
• Amoxicilline behoort tot dezelfde reeks antimicrobiële middelen als ampicilline. Heeft een vergelijkbaar klinisch effect en heeft een vergelijkbare antibacteriële werking. Het is mogelijk om farmaceutische preparaten in tabletvorm te gebruiken met minder verwaarloosde pathologische processen met purulente artrose. Voor volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud wordt een eenmalige dosis van 250-500 mg aanbevolen. Voor kinderen in de leeftijdscategorie van 5 tot 10 jaar is een enkele dosis geïndiceerd in een dosis van 250 mg, 2-5 jaar, 125 mg.

Vanwege het feit dat bepaalde micro-organismen die acute purulente processen leiden in het articulaire weefsels gesynthetiseerde penicillinase, het neutraliseren van het effect van antibiotica penicilline, worden gebruikt om de werkzaamheid van antimicrobiële stoffen combinatiepreparaten met clavulaanzuur, vernietigen penicillinase verbeteren.

[27], [28], [29]

Antibiotica voor jichtartritis

Jicht (podagra) is een systemische ziekte die optreedt wanneer het metabolisme van urinezuur wordt aangetast. Verhogen van de hoeveelheid urinezuur (7,9-Dihydro-1H-purine -2,6,8 (3H) -trion) in het bloed leidt tot het verschijnen van verschillende weefsels van urinezuur zouten geopenbaard terugkerende acute arthritis, en de vorming van tophi (tophi). De basis van de therapie en de voeding voor jicht is de controle van de inhoud 7,9-dihydro-1H-purine 2,6,8 (3H) -trion zuur in het lichaam. Voor jichttherapie is overleg met een reumatoloog noodzakelijk. In deze situatie schrijft de specialist geneesmiddelen voor die het urinezuurgehalte verlagen en de uitscheiding uit het lichaam versnellen. De doeleinden van de behandeling van medicijnen met jichtige manifestaties:

• afname van de concentratie van urinezuur in het lichaam van de patiënt;
• afname in manifestaties van het ontstekingsproces;
• verlichting van pijn.

Antibiotica bij klassieke jichttherapie worden niet toegepast. Ze zijn nodig als er een verbinding is van een bacteriële infectie die in het lichaam is geïntroduceerd tijdens een exacerbatie van ziekten van de KNO-organen, het begin van OCD, chirurgische ingrepen, open trauma.

[30], [31], [32]

Farmacodynamiek

Section pharmacodynamics bestudeert de mechanismen van het effect van het medicijn op het lichaam (het effect van de apotheek, de duur en de sterkte van het effect van het actieve ingrediënt). Antibiotica, die in de focus komen van een infectie met een bloedstroom, beïnvloeden de micro-organismen op verschillende manieren. Sommige - vernietigen de structuur van bacteriën, anderen - blokkeren hun voortplanting. In de farmacologie worden antibacteriële middelen geclassificeerd:

• Bacteriedodend - vernietig micro-organismen (penicilline, cefalosporine);
• Bacteriostatisch - blokkeer de reproductie van bacteriën (tetracycline, erytromycine).
• Onder antimicrobiële middelen is er een groep breed-spectrum antibiotica die actief zijn tegen verschillende soorten bacteriën.

[33], [34], [35], [36],

Farmacokinetiek

Het concept van farmacokinetiek combineert absorptie, distributie, metabole veranderingen en uitscheiding van de actieve ingrediënten van het medicijn. De keten van farmacokinetische transformaties van antibiotica begint vanaf het moment dat de farmaceutische componenten in de bloedbaan terechtkomen voor volledige desintegratie en verwijdering uit de bloedbaan.

Het actieve effect van antibiotica bij artritis hangt af van de volgende factoren:

• doses van het actieve ingrediënt;
• duur van drugsgebruik;
• regelmaat van het nemen van de doseringsvorm;
• de snelheid van zijn metabolische splitsing in het lichaam;
• de snelheid van eliminatie uit de bloedbaan.

[37], [38], [39], [40]

Dosering en toediening

Wanneer een complexe behandeling van artritis met antibiotica, antiflogistische, analgetische en versterkende medicatie aanvullend moet worden gebruikt. De duur van de behandeling kan enkele maanden zijn, maar dit geldt niet voor antimicrobiële middelen. Antibiotica worden voorgeschreven door behandelingskuren, in een strikt voorgeschreven dosering en wijze van toelating. Als de oorzaak van reactieve artritis angina was, bevat het therapieschema antimicrobiële middelen, gecombineerd met antirheumatische geneesmiddelen om de focus van infectie te elimineren:

• Azithromycin moet eenmaal in tabletten worden ingenomen gedurende 7 dagen.
• Doxycycline in capsules - 1 capsule tweemaal daags. De behandelingscyclus is 7 dagen.
• Als de foci van infectie niet kunnen worden geëlimineerd, wordt een andere combinatie van antimicrobiële middelen gebruikt.

[48], [49], [50], [51]

Gebruik Antibiotica voor artritis tijdens zwangerschap

Vrouwen die zijn behandeld met antibiotica of andere medicijnen, raden artsen aan om geen zwangerschap te plannen voor maximaal 3 maanden. Gedurende deze periode worden de componenten van de geneesmiddelen uiteindelijk uit de lichaamsweefsels verwijderd, het immuunsysteem hersteld en de zwangerschapsperiode zonder problemen voorbijgegaan. Als het antibioticum niet kan worden vermeden en de zwangerschap is opgetreden, zou u een genetisch consult moeten krijgen, omdat sommige antimicrobiële middelen de vorming van de foetus beïnvloeden, dat wil zeggen. Hebben een teratogeen effect. Gedurende de eerste 2 weken heeft het embryo geen verband met de bloedsomloop van de moeder en is het risico van het verstoren van zijn ontwikkeling tegen het nemen van antibiotica minimaal. Bij de behandeling van artritis in de zwangerschapsperiode wordt het gebruik van antimicrobiële middelen niet aanbevolen. In het eerste trimester van de zwangerschap is het raadzaam om geen antibiotica te gebruiken in doseringsvormen voor de behandeling van artritis, omdat de basissystemen en organen in de foetus worden gevormd.

Als het nodig is om antibacteriële middelen in te nemen voor een spoedbehandeling van artritis in 1 trimester van de zwangerschap, is het wenselijk om het antibioticatherapie-verloop te verlaten en de voorkeur te geven aan minder toxische geneesmiddelen. De beslissing over de aanwijzing van bepaalde geneesmiddelen voor de cyclus van behandeling van ontstekingsverschijnselen in het gewrichtsweefsel wordt bepaald door de arts.

Het gebruik van antimicrobiële middelen betekent niet dat een baby na de geboorte altijd gezondheidsproblemen zal hebben. Om de juiste ontwikkeling van de foetus te controleren, zal de arts aanbevelen om de nodige laboratorium- en hardwaretests af te leggen.

Soms vormt een infectie veroorzaakt door micro-organismen een veel groter gevaar voor de juiste ontwikkeling van een kind in de baarmoeder dan het nemen van antimicrobiële middelen met mogelijk negatieve gevolgen. De mogelijkheid van een volledig normaal verloop van de zwangerschap met een competente benadering van de behandeling is niet uitgesloten.

Contra

De moderne farmaceutische industrie verhoogt jaarlijks het aantal en het bereik van antibiotica. Elke groep antibiotica heeft zijn contra-indicaties voor gebruik. Belangrijke criteria voor het selecteren van een antibacterieel middel zijn vitale geschiedenis, informatie over het gebruik van geneesmiddelen en een aantal klachten van de patiënt. De belangrijkste contra-indicaties voor de benoeming van antibiotica bij artritis zijn:

• zwangerschapsperiode (1 termijn);
• allergische manifestaties en individuele intolerantie;
• aandoeningen van de nieren, lever, maagdarmkanaal.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Bijwerkingen Antibiotica voor artritis

Patiënten dienen zichzelf niet te mediceren. Bij artritis zijn antimicrobiële middelen niet het hoofdbestanddeel in de medicamenteuze therapiecyclus. Verkeerde toepassing ervan zal het lichaam schaden. Antibiotica hebben een deprimerend effect op de natuurlijke immuniteit, verminderen de weerstand van het lichaam tegen pathogene bacteriestammen, veroorzaken negatieve verschijnselen van verschillende organen en systemen. Antibiotica onderdrukken gunstige darmflora.

Als een arts antibiotica heeft voorgeschreven voor de behandeling van artritis, is het noodzakelijk om de voorschriften van de specialist duidelijk te volgen. Weigering om antimicrobiële stoffen te nemen, leidt tot een negatieve dynamiek van het ontstekingsproces, de ontwikkeling van complicaties en een ongunstige prognose en uitkomst. Antibiotica van welke groep dan ook hebben een algemeen effect op het lichaam, dus negatieve bijwerkingen zijn onvermijdelijk. Veel medicijnen hebben analogen of substituten, die verschillen in kracht van werking en activiteit van de basisstof. Patiënten kunnen intolerantie of overgevoeligheid voor de ingrediënten van de geneesmiddelen ervaren, die ook door de arts moeten worden overwogen bij het kiezen en voorschrijven van de medicatie:

• Azithromycine is effectiever dan erytromycine, maar het negatieve effect op het spijsverteringsstelsel leidt tot een terugtrekking uit het gebruik van het geneesmiddel. Als de ontvangst van erytromycine is geïndiceerd, moet aanvullend probiotica worden gebruikt.
• Claritromycine en Roxithromycine worden snel uit het lichaam geëvacueerd en hebben minder bijwerkingen.
• Tijdens de zwangerschap is het wenselijk om volledig te stoppen met het nemen van antibiotica, vooral in 1 en 2 trimesters.
• Sommige geneesmiddelen hebben een negatief effect op de processen van hematopoiese, bloedcirculatie en provoceren pathologieën van zenuwvezels.

[47]

Overdose

Verkeerd gebruikt, of het niet naleven van het voorschrijven van antibiotica dosering arts in de behandeling van artritis zijn mogelijke negatieve gevolgen, die zijn onderverdeeld in groepen: het veroorzaken van toxische schade, die het spijsverteringskanaal, de lever, de nieren, het veroorzaken neurologische en auto-immuunreacties die leiden tot de verstoring van hemostase functies, die teratogene effecten hebben.

Wanneer u willekeurig een grote dosis antimicrobieel neemt voor de behandeling van artritis, meestal vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen:

• Overdosis drugs penicilline en cefasporine-serie wordt uitgedrukt door aanvallen van misselijkheid en braken, diarree. Bij intraveneuze injectie van grote doses penicillinegeneesmiddelen kunnen epileptische aanvallen optreden en negatieve veranderingen in het ECG worden waargenomen.
• De gevolgen van een overdosis met tetracycline geneesmiddelen zijn zeldzaam, maar ze zijn gevaarlijk voor jonge kinderen. Bij langdurige opname verschijnen er huiduitslag, angio-oedeem.
• Een overdosis fluorochinolonen beïnvloedt de CCC nadelig, wat leidt tot nierstoornissen en toxische leverschade.
• Antibiotica macrolide groep worden beschouwd als de veiligste geneesmiddelen en worden goed verdragen door patiënten. Bij het gebruik van geneesmiddelen waren er geen gevallen van nefro- en hematotoxiciteit, geen negatieve effecten op het zenuwstelsel. Wanneer een overdosis antibiotica-geassocieerde diarree kan verschijnen, allergische reacties.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Interacties met andere geneesmiddelen

Farmaceutische interactie van een of meer geneesmiddelen wordt veroorzaakt door fysische en chemische reacties. Antimicrobiële middelen van de penicilline-reeks en aminoglycosiden, wanneer toegediend in dezelfde spuit, inactiveren elkaar. Deze medicijnen moeten met een interval van 60 minuten in verschillende delen van het lichaam worden geïnjecteerd. Penicilline wordt geïnactiveerd door oplossingen van heparine, glucose, vitamines van de groepen B en C. Het farmacodynamische effect van antibiotica die worden gebruikt om artritis te behandelen, wordt uitgedrukt door het effect van verschillende gebruikte geneesmiddelen te versterken of te onderdrukken. Bijvoorbeeld hebben preparaten van de penicillinegroep en aminoglycosiden, wanneer ze samen worden gebruikt, een synergistisch effect op de eliminatie van stafylokokkeninfectie. Bij het synchrone gebruik van fluoroquinolonen en NSAID's neemt het risico op CNS-excitatie en het optreden van aanvallen toe. Gelijktijdig gebruik van macroliden met theofenadine resulteert in een toename van het toxische effect op de hartspier, leidt tot ventriculaire fibrillatie, ventriculaire tachycardie en het risico van overlijden. Orale anticonceptiva in combinatie met erytromycine leiden tot hepatische cholestasis en verhogen het risico op geelzucht.

Het fysiologische effect van antibiotica en andere geneesmiddelen wordt uitgedrukt in een onafhankelijk effect op verschillende organen en weefsels van het lichaam. Met het gecombineerde gebruik van anticoagulantia, trombolytica met cefalosporines, neemt het risico op bloedingen toe. Antibiotica met een breed werkingsspectrum bij lange ontvangst onderdrukken aanzienlijk een bruikbare microflora van een darm.

Antacida, ijzerpreparaten, creëren onoplosbare chemische complexen met tetracyclines, orale cefalosporinen, macroliden, fluoroquinolonen, waardoor hun effect wordt verminderd. In dit geval wordt patiënten aangeraden om de vermelde antimicrobiële middelen 1-3 uur vóór of na het gebruik van antacida in te nemen. Wanneer alcohol wordt gebruikt tegen de achtergrond van intraveneuze toediening van erytromycine, neemt de alcoholabsorptie toe.

[58], [59], [60], [61]

Opslag condities

Antibiotica die worden gebruikt om artritis te behandelen, moeten worden bewaard volgens de vereisten die zijn vermeld in de instructies van de fabrikant. De meeste getabletteerde vormen van antimicrobiële middelen worden bij kamertemperatuur bewaard, waardoor bescherming tegen zonlicht wordt geboden. De opslag van antimicrobiële stoffen moet ontoegankelijk zijn voor kinderen en dieren. Ampullen worden bewaard bij een temperatuur van niet hoger dan 30 graden zonder toegang tot licht. De bereide suspensie wordt bewaard in de koelkast.

[62], [63], [64], [65], [66]

Houdbaarheid

Antibiotica hebben een verschillende houdbaarheid. De productiedatum en de datum van definitieve verkoop staan vermeld op de originele verpakking, evenals op de ampul, blister of fles. Antibiotica die worden gebruikt om artritis te behandelen, mogen na de houdbaarheidsdatum niet worden gebruikt.

[67], [68], [69]