Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ankylostomidosis: ankylostomiasis, non-coryza: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 19.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De cyclus van ontwikkeling van ankylostomiasis
Een persoon raakt geïnfecteerd met ankylostomiasis en niet-katorosis wanneer invasieve (filariële) larven door de huid dringen, bijvoorbeeld als ze blootsvoets lopen. Infectie met mijnworminfectie kan optreden wanneer larven met haakworm worden ingenomen, die worden aangetroffen in water of in groenten en fruit.
Met de penetratie van de larven door de huid, vindt hun verdere ontwikkeling plaats met migratie. Larven migreren door het veneuze systeem naar de rechterventrikel van het hart, dan in de longen, gaan de holte van de longblaasjes binnen, bewegen zich in de farynx, de mondholte en worden weer ingeslikt. De larven passeren de slokdarm in de maag en bevinden zich dan in de dunne darm. Vijf tot zes weken na de introductie van larven in de huid, migratie en twee lijnen, worden ze geslachtsrijpe wormen. Na deze periode kunnen eieren worden gevonden in de ontlasting.
In de noordelijke gebieden van de verspreiding van ankylostomiasis met een duidelijke wisseling van seizoenen zijn er stammen van mijnworm, waarvan de larven zich mogelijk niet gedurende 8 maanden ontwikkelen. Daarna gaan ze verder en beëindigen hun ontwikkeling. Dankzij dit gaan de eieren het milieu in op het moment dat ze het meest gunstig zijn voor hun ontwikkeling.
Bij het penetreren van de larven met haakworm door de mond, vindt migratie niet plaats. De larven bevinden zich onmiddellijk in de darm.
De levensverwachting van mijnworm is 7-8 jaar, en van een niet-moordenaar - tot 15 jaar.
Epidemiologie van ankylostomie, ankylostomie, necrotiserend
Ongeveer 25% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met ankylostomiasis. Meestal komt deze ziekte voor in gebieden met een laag niveau van sanitaire voorzieningen. Ankylostomidosis - ziekten die op alle continenten voorkomen binnen 45 ° NB. W. En 30 ° S. W. Ongeveer 900 miljoen mensen in de wereld worden getroffen door ankylostomiasis en ongeveer 450 miljoen nieuwe gevallen worden elk jaar geregistreerd. Meestal komen deze ziekten voor in tropische en subtropische landen. Foci van ankylostomiasis zijn te vinden in Zuid- en Midden-Amerika, Afrika, Hindustan, Indochina en de eilanden van de Maleisische archipel. Ankylostomose komt voor in de Kaukasus, in Turkmenistan, Kirgizië. Nekatorozy geregistreerd aan de kust van de Zwarte Zee van het Krasnodar-gebied, aan de grens met Abchazië. Er zijn gemengde haarden van niet-carotis en ankylostomiasis in West-Georgië en Azerbeidzjan.
De bron van infectie is een invasieve persoon die eieren in de omgeving uitscheidt.
Vrouwelijke haakworm per dag wijst 10-25 duizend eieren toe, en een niet-vanger - 5-10 duizend eieren met uitwerpselen vallen in de grond. De ontwikkeling van larven vindt plaats bij een temperatuur van 14 tot 40 ° C. Voor de ontwikkeling van larven heeft haakworm een vochtgehalte van 85-100%, en voor de kweker - 70-80%. Larven hebben toegang tot vrije zuurstof nodig, bij 0 ° C zijn ze in staat om de leefbaarheid van niet meer dan een week te handhaven. Onder gunstige omstandigheden ontwikkelen zich rhabditische larven in eieren binnen 1-2 dagen. Ze hebben twee bulbusjes in de slokdarm. Deze larven zijn niet-invasief. 7 - 10 dagen na vervelling worden de larven filariform. Ze hebben een slokdarm cilindrisch. Na de tweede rui worden de filariforme larven invasief. Larven kunnen vrij bewegen in de grond langs de verticale en horizontale lijnen.
De belangrijkste factor bij de overdracht van het pathogeen is grond verontreinigd met eieren en larven van wormen. Infectie van een persoon treedt meestal op als gevolg van de penetratie van de schadelijke larven door de huid (percutaan) bij blootsvoets lopen. Transplacentale en transmammarische infectiemethoden zijn ook mogelijk. Soms vindt de infectie oraal plaats met behulp van vlees van konijnen, lammeren, kalveren, varkens, maar ook groenten, fruit en water dat besmet is met invasieve wormenlarven.
Epidemische foci van ankylostomose worden gevormd in de vochtige tropen, en noncathorosa in landen met een subtropisch klimaat van nattype. Intensieve foci van ankylostomidosis kunnen zich vormen in mijnen, waar larven zich snel kunnen ontwikkelen in omstandigheden van hoge vochtigheid en hoge temperaturen.
Wat veroorzaakt ankylostomidosis?
Mijnworm combineren twee wormen: hookworm veroorzaakt krivogolovkoy twaalfvingerige darm - Ancylostoma duodenale en necatoriasis veroorzaakt door hookworm - Necator amencanus.
Deze wormen zijn vergelijkbaar in morfologie, cycli van ontwikkeling en actie op het lichaam. Bodemnematoden zijn roze-geelachtig van kleur, klein van formaat. Het vrouwtje van de curve van de twaalfvingerige darm heeft een lengte van 10-13 mm en de man - 8-10 mm. De lengte van de vrouwelijke nekatora is 9-10 mm, en de man - 5-8 mm. Het voorste uiteinde van het haakwormenlichaam is gebogen naar de ventrale zijde en niet-zijdelings naar de dorsale zijde. Het hoofdeinde heeft een orale capsule, met behulp van welke wormen zich hechten aan de wand van de dunne darm. In mijnworm heeft de capsule vier ventrale en twee dorsale incisale tanden, terwijl de niet-calcifier twee snijbladen heeft.
De mannetjes aan het caudale uiteinde hebben een klokvormig verlengstuk van de cuticula (de cirruszak). Ankylostoma is groter en breder dan die van een nekator.
Eieren hookworm en nekator op de structuur zijn niet van elkaar te onderscheiden. Ze zijn ovaal van vorm, bedekt met een gladde, dunne, kleurloze schaal van 66 x 38 μm. In pas geëtste eieren zijn 4-8 blastomeren zichtbaar.
Pathogenese van hyaluronidase, mijnworm, necoralosis
De pathogenese van ankylostomidosis verschilt in de vroege en chronische stadia. In een vroeg stadium migreren de larven naar de organen en weefsels van de gastheer, veroorzaken allergische reacties en hebben een sensibiliserend effect op het lichaam. Op het pad van migratie van larven, zoals in ascariasis, worden weefsels van de luchtwegen gewond, worden eosinofiele infiltraten gevormd en bloedingen ontstaan. De duur van de vroege fase is 1-2 weken. Het intestinale (chronische) stadium begint na de migratie en penetratie van de larven in de twaalfvingerige darm. Met behulp van cuticulaire tanden hechten larven aan het slijmvlies, verwonden ze vaten, scheiden ze anticoagulantia af en veroorzaken ze ernstige bloedingen. Hookworms zijn hematophagi: voor één dag verbruikt een exemplaar van mijnworm 0,16-0,34 ml bloed, en de nonacitor neemt 0,03-0,05 ml. Op plaatsen waar de haakworm is gefixeerd, worden zweren gevormd. Intensieve invasie met helminten bevordert de ontwikkeling van hypochrome bloedarmoede.
Symptomen van ankylostomiasis, mijnwormziekte, niet-carotidose
Er zijn drie klinische fasen van ankylostomidosis.
De eerste fase is geassocieerd met de penetratie van larven door de huid. Deze fase gaat gepaard met de ontwikkeling van dermatitis (papulo-vesiculaire uitslag). In de huid is er een neutrofiele infiltratie van het bindweefsel met de aanwezigheid van lymfoïde en epithelioïde cellen en fibroblasten. De uitslag verdwijnt na 10-12 dagen. Bij herhaalde infecties ontstaan netelroos, lokaal oedeem.
In de tweede (migrerende) fase van de ziekte komen hoesten, heesheid, dyspneu en koorts soms voor. In sputum en bloed neemt het aantal eosinofielen toe, focale pneumonieën, bronchitis, tracheitis en laryngitis.
De derde, darmfase - een lange, chronische. De eerste symptomen van ankylostomiasis zijn schendingen van de functies van het maag-darmkanaal, die 30-60 dagen na infectie verschijnen. Symptomen van ankylostomidose zijn afhankelijk van het aantal parasieten. De milde vorm is bijna asymptomatisch.
Er kunnen onplezierige gevoelens zijn in de epigastrische regio. Tegen het einde van de 12e maand ontwikkelt duodenitis zich met misselijkheid, anorexia en buikpijn.
Ernstige vorm leidt tot aanzienlijke bloedverlies en gaat gepaard met chronische bloedarmoede door ijzertekort, kortademigheid, lusteloosheid, groeivertraging, oedeem, diarree, gemengd met bloed en slijm in de ontlasting, verlies van albumine, wat leidt tot myocardletsel en hartafwijkingen.
Bij patiënten van het zwarte ras treedt huiddepigmentatie op als gevolg van ijzergebrek en hypoalbuminemie.
Wanneer een besmetting met mijnwormbesmetting zich sneller ontwikkelt en een hogere graad bereikt dan bij een invasie door een niet-agent.
Complicaties van ankylostomiasis
Ankylostomidosis kan een complicatie hebben in de vorm van gedecompenseerde anemie.
Diagnose van ankylosingomy
Differentiële diagnose van ankylostomiasis wordt uitgevoerd met andere intestinale helminthiasis, met de ontwikkeling van bloedarmoede - met bloedarmoede van een andere etiologie.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Laboratoriumdiagnose van ankylostomiasis
De diagnose "ankylostomiasis" wordt gesteld wanneer eieren worden aangetroffen in de feces of de duodenale inhoud. Wanneer je ontlasting bestudeert, gebruik dan flotatiemethoden (volgens Füllleborn - in 15-20 minuten, voor Kalantaryan - binnen 10-15 minuten). Diagnose van ankylostomiasis wordt uitgevoerd door een speciale methode van Harada en Mori - door de larven in een reageerbuis op filterpapier te kweken. De diagnose houdt rekening met epidemiologische en klinische gegevens.
Behandeling van hyaluronidase, ankylostomie, necrotiserend
Behandeling van ankylostomiasis omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:
- albendazol (nemozol) - volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder 400 mg eenmaal;
- mebendazol (vermox, antiox) - volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar 100 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen (voor een kuur van 600 mg);
- carbendacim (medamine) - volwassenen en kinderen met een snelheid van 10 mg / kg / dag in drie verdeelde doses gedurende 3 dagen;
- piranthel (helminthox) - 10 mg / kg (maximaal 750 mg voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar) per dag eenmaal 3 opeenvolgende dagen.
Met de ontwikkeling van bloedarmoede, worden ijzer- en foliumzuurpreparaten voorgeschreven. Om de effectiviteit van de behandeling in een maand na ontworming te controleren, werden 3 studies van faeces uitgevoerd met een interval van 30 dagen.
Hoe anklostomiasis, ankylostomiasis en niet-carotidose te voorkomen?
Mijnworm kan worden voorkomen door het identificeren en behandelen van patiënten, sanitaire activiteiten die gericht zijn op de bescherming van het milieu door fecale verontreiniging, afvoer van afvalwater, het dragen van schoenen in het uitbreken van ziekten, persoonlijke hygiëne, het wassen van groenten en fruit voor het eten.