Angina tijdens de zwangerschap

Tonsillitis tijdens de zwangerschap is een ziekte met een virale of bacteriële oorzaak, waarvan adenovirussen, pneumokokken, streptokokken en stafylokokken de veroorzakers kunnen zijn. Tonsillitis manifesteert zich als een acute ontsteking van de amandelen - het lymfeweefsel van de keel. De ziekte wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht, maar ook via contact en zelfs huishoudelijke middelen (via vuile, met bacteriën besmette voorwerpen).

De immuniteit van een vrouw tijdens de zwangerschap is enigszins verminderd om het opkomende leven - de foetus - niet te schaden met zijn actieve eigenschappen. Bovendien is de zwangerschap vrij lang, en omvat het op de een of andere manier de koude periode van negen maanden, waarin acute ontstekingsziekten en virussen worden geactiveerd.

Angina pectoris is gevaarlijk voor iedereen, ongeacht leeftijd of geslacht. Het kan hart-, reumatische en urologische aandoeningen veroorzaken.

Symptomen Keelpijn tijdens de zwangerschap

Tekenen en symptomen van keelpijn tijdens de zwangerschap:

• Een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur, tot 39-40 graden.
• Een keelpijn die gekenmerkt wordt door toenemende ernst.
• Slikproblemen, zelfs het doorslikken van vloeistoffen gaat moeizaam.
• Roodheid van de amandelen, vaak met zichtbare witte aanslag.
• Zwakte, pijn.
• Rillingen.
• Verlies van eetlust, mogelijke misselijkheid.
• Pijnlijke lymfeklieren onder de onderkaak bij aanraking.

Vormen

Tonsillitis wordt veroorzaakt door verschillende pathogenen; het verloop van de ziekte is afhankelijk van het type. De meest voorkomende tonsillitis is een bacteriële tonsillitis, dat wil zeggen, veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken. Ook enterovirussen en adenovirussen kunnen ontstekingen veroorzaken.

In de klinische praktijk is het gebruikelijk om tonsillitis als volgt te classificeren:

1. Catarrale tonsillitis verschilt van bacteriële tonsillitis doordat er geen witte vlekken of plaque op de gezwollen en rode amandelen zitten. De amandelen zijn bedekt met slijm; alle andere symptomen lijken op die van purulente tonsillitis.
2. Purulente tonsillitis. Purulente tonsillitis tijdens de zwangerschap kan de volgende vormen aannemen:
   • Folliculair (de mildste vorm), met karakteristieke witte stippen (pustels).
   • Lacunaire tonsillitis, waarbij de amandelen bedekt zijn met een gelige, filmachtige laag.
   • Necrotische angina pectoris of agranulocytrane is de ernstigste vorm, waarbij het weefsel van de amandelen necrotisch wordt.

Purulente tonsillitis komt het meest voor tijdens de zwangerschap. Je kunt de vormen zelf herkennen aan de volgende symptomen.

Folliculaire tonsillitis tijdens de zwangerschap, net als bij alle andere patiënten, wordt gekenmerkt door specifieke witgele vlekjes die verspreid liggen over het oppervlak van de ontstoken amandelen. Deze vlekjes vormen de bron van de ontsteking.

Lacunaire tonsillitis wordt gekenmerkt door het feit dat de amandelen geleidelijk bedekt raken met een specifiek witgeel laagje, dat vrijwel het gehele oppervlak bedekt en waardoor een lacuna (holte) ontstaat.

De necrotische vorm van angina pectoris ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van roodvonk, wat op zichzelf een dodelijke bedreiging voor de foetus vormt. Bij deze vorm van angina pectoris sterft het weefsel van de amandelen af en wordt necrotisch.

Angina pectoris in de vroege zwangerschap gaat gepaard met ernstige toxicose, placenta-abruptie door hyperthermie, en er is ook een risico op een miskraam of intra-uteriene afwijkingen in de ontwikkeling en vorming van organen en systemen van de foetus. Angina pectoris in de eerste weken van de zwangerschap is over het algemeen veel gemakkelijker te verdragen en minder gevaarlijk. Dit wordt verklaard door het feit dat de immuniteit van de moeder nog niet is overgeschakeld naar een andere modus en haar verdediging adequaat uitvoert. Angina pectoris in het eerste trimester van de zwangerschap brengt veel meer risico's met zich mee, vooral als bij een vrouw een purulente, folliculaire vorm wordt vastgesteld. Bacteriën kunnen via de bloedbaan worden overgedragen en een algemene septische vergiftiging van het lichaam veroorzaken, wat vaak leidt tot zwangerschapsafbreking of bevriezing van de foetus.

Angina pectoris in de late zwangerschap is niet minder gevaarlijk, omdat de reserves van het moederlichaam al uitgeput zijn en er een risico bestaat op myocarditis en zelfs hartfalen. Ook veroorzaakt angina pectoris in de late zwangerschap vaak glomerulonefritis. Bovendien kan purulente angina pectoris een zwakke bevalling veroorzaken.

Complicaties en gevolgen

Tonsillitis tijdens de zwangerschap bedreigt de gezondheid van de moeder en de foetus als de ziekte acuut wordt of in een vergevorderd stadium is, wat meestal gebeurt bij een onjuiste, zelfbehandeling. Is tonsillitis gevaarlijk tijdens de zwangerschap? Natuurlijk zijn er gevaren, waaronder de volgende:

• Laryngeaal abces met grote etterende lacunes (holtes).
• Meningitis, die kan ontstaan doordat de infectie zich verspreidt naar de schedelholte.
• Septische vergiftiging van het lichaam.
• Ontsteking van de lymfeklieren - lymfadenitis.
• Infectieuze polyartritis.
• Pyelonefritis.
• Reumatische myocarditis.

Tonsillitis kan ook atypisch voorkomen, vooral aan het begin van de ontwikkeling. Tonsillitis zonder koorts tijdens de zwangerschap komt periodiek voor, omdat het immuunsysteem van de moeder zich richt op het behoud van de foetus in plaats van op het adequaat reageren op de invasie van bacteriën. Dit begin van tonsillitis gaat gepaard met een snel ontwikkelende exacerbatie, waarbij de lichaamstemperatuur binnen één tot twee uur kan oplopen tot 40 graden.

Wat is er nog meer gevaarlijk aan tonsillitis tijdens de zwangerschap? Natuurlijk vormt het een bedreiging voor de gezondheid van de baby, omdat elke ziekte van de moeder alle zich ontwikkelende organen en systemen van de foetus aantast. Bovendien veroorzaakt hyperthermie bij de moeder tijdens de ziekte zuurstofgebrek bij het kind. Foetale hypoxie kan zeer ernstig aflopen - een miskraam of de dood van de foetus. Tonsillitis tijdens de zwangerschap kan de ernstigste gevolgen hebben, dus bij de eerste alarmerende tekenen moet de aanstaande moeder een arts raadplegen en tijdig hulp inroepen.

Behandeling Keelpijn tijdens de zwangerschap

De behandeling van angina pectoris tijdens de zwangerschap moet zo mild mogelijk zijn, maar tegelijkertijd uitgebreid. Het is bekend dat medicijnen tegen angina pectoris tijdens de zwangerschap een risico vormen voor intra-uteriene pathologieën bij de foetus. De bacteriële vorm van angina pectoris wordt echter alleen met antibiotica behandeld, dus medicamenteuze behandeling is onvermijdelijk. De moderne farmaceutische industrie produceert veel medicijnen die het lichaam van de moeder kunnen beïnvloeden, de placenta kunnen omzeilen en geen nadelige effecten op de foetus hebben. De volgende kunnen worden genoemd als relatief veilige antibiotica:

• Cefalosporinegroep – cefazoline, cefepime.
• Macroliden – sumamed, rovamycine, clarithromycine.

Het is gecontra-indiceerd om de temperatuur te verlagen met acetylsalicylzuur. Alleen geneesmiddelen op basis van paracetamol zijn toegestaan. Alleen een arts mag dit voorschrijven, alleen hij/zij weet hoe keelpijn tijdens de zwangerschap kan worden behandeld zonder de gezondheid van moeder en kind te schaden.

Bij de behandeling van angina pectoris tijdens de zwangerschap moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• De aanstaande moeder moet in bed blijven. Opstaan is alleen toegestaan in geval van extreme noodzaak om aan natuurlijke fysiologische behoeften te voldoen en eventueel te eten, hoewel het beter is om in bed te eten. Zelfs een relatief gezonde vrouw die geen baby verwacht, en alle andere mensen die last hebben gehad van keelpijn, zijn strikt gecontra-indiceerd om keelpijn te verdragen, om zo te zeggen "op de been". Wat de gezondheid van de aanstaande moeder betreft, is het de moeite waard om na te denken over de invloed van keelpijn op de zwangerschap en de vele risico's en bedreigingen die het met zich meebrengt.
• De voedselinname moet overeenkomen met de wensen en eetlust van de zwangere vrouw. Je kunt haar niet dwingen om te eten, zogenaamd in het belang van de baby. Feit is dat er een risico bestaat dat de infectie via voedsel in het lichaam wordt overgedragen, wanneer puistjes beschadigd raken en opengaan tijdens het slikken. Natuurlijk mag je ook niet verhongeren, er moet een zekere mate van controle zijn. Het voedsel moet dieetvriendelijk zijn en een aangename temperatuur hebben. Pittige, hete gerechten zijn uitgesloten, evenals ruw, irriterend voedsel. Het is beter om gerechten te stomen en ze zo fijn mogelijk te snijden.
• Het is noodzakelijk om voldoende te drinken, wat helpt om gifstoffen snel uit het lichaam te verwijderen. De temperatuur van dranken mag niet te hoog zijn. Hete thee, melk, enz. zijn niet toegestaan.
• Regelmatig gorgelen is een must. Het is beter om een oplossing te maken van speciale farmaceutische preparaten - chlorofylipt, furaciline. Sprays of spoelingen met miramistine of een 0,1% chloorhexidine-oplossing zijn ook effectief. Keelspoeling met Bioparox is mogelijk, maar vormt geen gevaar voor het verloop van de zwangerschap. De algemeen aanvaarde methode van gorgelen met zoutoplossing is niet effectief en kan bovendien complicaties veroorzaken.
• In geen geval mag u stomen, uw voeten opwarmen of hete baden nemen. Ook het omwikkelen van uw keel met warme sjaals of kompressen is onaanvaardbaar. Dergelijke warmtebehandelingen brengen het risico met zich mee van een miskraam of de verspreiding van infecties door het hele lichaam, waaronder sepsis.

Tijdens de zwangerschap is de behandeling van purulente tonsillitis het voorrecht van de arts. Alleen de behandelend arts heeft het exclusieve recht om medicijnen, methoden en behandelingen voor tonsillitis voor te schrijven en aan te bevelen. Allerlei volksremedies, die ik als wondermiddel aanbeveel, kunnen de gezondheid van de aanstaande moeder schaden. Het gebruik van veel kruidenremedies is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Hoe tonsillitis tijdens de zwangerschap te behandelen en hoe de gevolgen ervan te behandelen, kunt u het beste aan de arts vragen.