Pijnstillende zetpillen voor aambeien

De lokale remedies die artsen aanbevelen om de pijnsymptomen van ontstekingen van de lymfeklieren in het anorectale gebied te verlichten, zijn voornamelijk pijnstillende zetpillen voor aambeien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties Pijnstillende zetpillen voor aambeien.

Indicaties voor het gebruik van antihemorroïdale geneesmiddelen uit deze farmacologische groep zijn het gevoel van pijn in de anus, ook tijdens en na stoelgang.

Onder de meest populaire en effectieve middelen zijn de volgende namen van pijnstillende zetpillen voor aambeien noodzakelijk: Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), zetpillen met belladonna, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Farmacodynamiek

Pijnstillende zetpillen voor aambeien worden plaatselijk gebruikt en bevatten lokale anesthetica om een pijnstillend effect te creëren. Dat zijn stoffen die de gevoeligheid van de pijnreceptoren van de zenuwvezels verminderen of de overdracht van pijnprikkels verhinderen.

De farmacodynamiek van de pijnstillende werking van Anestezol zetpillen is gebaseerd op de werking van benzocaïne en menthol (waarvan de hoeveelheid in één zetpil 25 keer lager is dan die van benzocaïne). Benzocaïne (een synoniem voor anesthesine) is een ethylester van para-aminobenzoëzuur die de overdracht van zenuwsignalen blokkeert door de permeabiliteit van synaptische membranen voor Na+ te verminderen. De lokaal anesthetische eigenschappen van menthol zijn minder uitgesproken en manifesteren zich door irritatie van de zenuwuiteinden van de koudereceptoren van het rectale slijmvlies.

Pijnverlichtende zetpillen voor aambeien Proctozan Neo, Proctoglivenol en Doloproct bevatten lidocaïne in de vorm van hydrochloride (α-diethylamino-2,6-dimethylacetanilidehydrochloride), dat op dezelfde manier werkt als benzocaïne. Daarnaast bevatten Proctozan Neo zetpillen het NSAID bufexamak, dat cyclo-oxygenase blokkeert en zo de synthese van prostaglandinen en de activiteit van neurotransmitters vermindert.

De pijnstillende werking van Anuzol, Betiol zetpillen en belladonna zetpillen wordt veroorzaakt door het extract van de medicinale plant Atropa belladonna L. (belladonna). De belladonna-alkaloïde atropine vermindert de gevoeligheid van de cholinerge receptoren van de zenuwuiteinden, wat leidt tot een tijdelijke uitschakeling van de lokale parasympathische innervatie in het toedieningsgebied van rectale zetpillen.

De lokale verdovende eigenschappen van belladonna-extract in Betiol-zetpillen worden versterkt door ichthammol (ichthyol), wat ook de pijn bij aambeien vermindert.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmacokinetiek

Volgens de officiële instructies is de farmacokinetiek van het medicijn Anestezol niet onderzocht, hoewel bekend is dat benzocaïne, een bestanddeel van deze zetpillen, snel werkt, maar niet langdurig, zwak wordt opgenomen in de slijmvliezen, maar toch in het bloedplasma terechtkomt. Benzocaïne wordt gedeeltelijk afgebroken in het bloed, de rest in de lever, en de stofwisselingsproducten worden via de nieren uitgescheiden.

De fabrikanten van Belladonna-zetpillen, Anuzol en Betiol, hebben de farmacokinetiek van de medicijnen niet onderzocht. Zij zijn van mening dat belladonna-extract bij lokale toepassing geen systemische effecten veroorzaakt.

Lidocaïne, dat volgens de gebruiksaanwijzing in de pijnstillende zetpillen voor aambeien Proctozan Neo, Proctoglivenol en Doloproct zit, wordt voor 24% geabsorbeerd en de hoogste plasmaconcentratie wordt twee uur na gebruik van de zetpillen waargenomen. Biotransformatie van lidocaïne vindt plaats in de lever (door hydroxylatie); metabolieten (4-hydroxy-2,6-xylidine) worden uitgescheiden in de urine.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering en toediening

De enige manier om pijnstillende zetpillen bij aambeien te gebruiken is rectaal. Het is aan te raden de zetpil na de ontlasting of een reinigend klysma in het rectum in te brengen.

Anestezol wordt toegediend met één zetpil, 1-2 keer per dag. Anuzol, Belladonna zetpillen, Betiol - één zetpil, 2-3 keer per dag; de maximale dagelijkse dosis Anuzol is 7 zetpillen, Belladonna zetpillen en Betiol - 10.

Pijnverlichtende zetpillen voor aambeien: Proctozan Neo, Proctoglivenol en Doloproct dienen tweemaal daags te worden gebruikt, één voor één. Proctozan Neo mag niet langer dan een week worden gebruikt en de maximale behandelingsduur met Doloproct-zetpillen is 14 dagen.

[ 18 ], [ 19 ]

Contra

De in het onderzoek opgenomen pijnstillende zetpillen voor aambeien hebben de volgende contra-indicaties voor gebruik:

Anestezol – individuele overgevoeligheid voor amide-anesthetica, leeftijd jonger dan 18 jaar.

Anuzol, Belladonna zetpillen, Betiol - prostaatkanker, dysurie, thyrotoxicose, chronisch hartfalen, ischemische hartziekte, atriumfibrilleren en tachycardie, hypertensie, darmatonie, progressieve auto-immuun spierzwakte (myasthenia gravis), acute bloedingen, glaucoom, leeftijd jonger dan 14 jaar. Het gebruik van geneesmiddelen met belladonna-extract vereist voorzichtigheid bij het besturen van voertuigen en het bedienen van machines.

Proctozan Neo – atopische dermatitis, tuberculose, syfilis, leeftijd jonger dan 18 jaar.

Proctoglivenol – individuele gevoeligheid voor componenten, leeftijd jonger dan 18 jaar.

Doloproct - gordelroos, tuberculose, syfilis, kindertijd en adolescentie.

Het gebruik van pijnstillende zetpillen bij aambeien tijdens de zwangerschap:

Anuzol en Proctozan Neo zijn gecontra-indiceerd.

Proctoglivenol en Doloproct zijn verboden tijdens het eerste trimester; in het tweede en derde trimester worden ze voorgeschreven als het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.

Anestezol, Belladonna zetpillen, Betiol - uitsluitend op voorschrift van een arts, rekening houdend met de mogelijke risico's voor het ongeboren kind.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bijwerkingen Pijnstillende zetpillen voor aambeien.

Fabrikanten geven aan dat pijnstillende zetpillen bij aambeien bijwerkingen kunnen hebben:

Anestezol – huiduitslag, jeuk, netelroos, branderig gevoel in de anus, problemen met ontlasting, stoornissen in de bloedsamenstelling (bij langdurig gebruik).

Anuzol, Belladonna zetpillen, Betiol - droge mond, dorst, darmklachten, urineretentie, urticaria, jeukende huid, hoofdpijn, buikpijn, verhoogde hartslag, stuiptrekkingen, tijdelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, verhoogde zenuwachtigheid.

Proctozan Neo, Proctoglivenol en Doloproct – huiduitslag en jeuk, branderigheid in het anorectale gebied.

[ 17 ]

Overdose

In de bijsluiters van de medicijnen Anestezol en Proctoglivenol staat dat ‘er geen meldingen zijn van overdosering met het medicijn en dat een overdosis Proctozan Neo (bij rectaal gebruik) onmogelijk is.

Hoewel sommige fabrikanten van Anuzol-zetpillen beweren dat er geen gegevens zijn over overdosering, geven de instructies van andere fabrikanten aan dat overdosering leidt tot een toename van bijwerkingen (zie hierboven).

Tekenen van een overdosis Belladonna en Betiol zetpillen kunnen zijn: dysurie, een gevoel van droge mond en dorst, een verhoogde hartslag, psychomotorische agitatie, etc.

Interacties met andere geneesmiddelen

Farmacologisch significante interacties met andere geneesmiddelen van Anestezol, Betiol, Proctozan Neo en Proctoglivenol zetpillen worden niet aangegeven in de bijsluiter.

De pijnstillende werking van Anuzol zetpillen vermindert bij gelijktijdig gebruik van laxeermiddelen, medicijnen tegen brandend maagzuur, Metocloprom en Ketoconazol.

Het wordt afgeraden om Belladonna-zetpillen te gebruiken in combinatie met antihistaminica, cardiotonische geneesmiddelen op basis van digitalis (digoxine, digitoxine, cordigit, enz.), bèta-adrenerge stimulerende middelen, barbituraten en tricyclische antidepressiva.

Om mogelijke hartritmestoornissen te voorkomen, zijn pijnstillende aambeienzetpillen Doloproct gecontra-indiceerd als anti-aritmica worden gebruikt.

[ 20 ], [ 21 ]

Opslag condities

Alle pijnstillende zetpillen voor aambeien moeten op een donkere plaats bewaard worden; Anestezol, Anuzol en Betiol - bij een temperatuur van +10-15°C; Zetpillen met belladonna, Proctozan Neo, Proctoglivenol en Doloproct - bij een temperatuur van maximaal +25°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Anuzol, Betiol, Belladonna zetpillen en Doloproct is 2 jaar; Anestezol – 3 jaar; Proctozan Neo en Proctoglivenol – 5 jaar.

[ 25 ], [ 26 ]