Onderzoek naar hemostase-systeem

Antitrombine III

Antitrombine III is een glycoproteïne, de belangrijkste natuurlijke bloedstollingsremmer; het remt trombine en een aantal geactiveerde stollingsfactoren (Xa, XIIa, IXa). Antitrombine III vormt een snelwerkend complex met heparine - heparine-ATIII. De belangrijkste syntheseplaats van antitrombine III zijn de cellen van het leverparenchym.

Trombinetijd

De trombinetijd is de tijd die nodig is voor de vorming van een fibrinestolsel in plasma wanneer er trombine aan wordt toegevoegd. Deze tijd is alleen afhankelijk van de concentratie fibrinogeen en de activiteit van trombineremmers (ATIII, heparine, paraproteïnen) en beoordeelt zowel fase III van de bloedstolling - de vorming van fibrine - als de toestand van natuurlijke en pathologische anticoagulantia.

Factor XIII (fibrine-stabiliserende factor)

Factor XIII (fibrinestabiliserende factor, fibrinase) is een β2-glycoproteïne. Het is aanwezig in de vaatwand, bloedplaatjes, rode bloedcellen, nieren, longen, spieren en placenta. In plasma wordt het aangetroffen als een pro-enzym, gebonden aan fibrinogeen.

Oorzaken van hoog en laag fibrinogeen

Een toename of afname van de fibrinogeenconcentratie wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten: hypercoagulatie in verschillende stadia van trombose, hartinfarct, en in de laatste maanden van de zwangerschap, na de bevalling en na chirurgische ingrepen.

Fibrinogeen

Fibrinogeen (factor I) is een eiwit dat voornamelijk in de lever wordt aangemaakt. In het bloed is het opgelost, maar door een enzymatisch proces onder invloed van trombine en factor XIIIa kan het worden omgezet in onoplosbaar fibrine.

Factor V (proaccelerine)

Factor V (proaccelerine) is een eiwit dat volledig in de lever wordt aangemaakt. In tegenstelling tot andere factoren van het protrombinecomplex (II, VII en X) is de activiteit ervan niet afhankelijk van vitamine K. Het is noodzakelijk voor de vorming van intrinsieke (bloed) protrombinase en activeert factor X om protrombine om te zetten in trombine. Bij een factor V-deficiëntie worden de extrinsieke en intrinsieke routes voor de vorming van protrombinase in verschillende mate verstoord.

Factor VII (proconvertine)

Factor VII (proconvertine of convertine) is een α2-globuline en wordt in de lever aangemaakt met medewerking van vitamine K. Het is voornamelijk betrokken bij de vorming van weefselprotrombinase en de omzetting van protrombine in trombine. De halfwaardetijd is 4-6 uur (de kortste halfwaardetijd van alle stollingsfactoren).

Protrombinetijd

De protrombinetijd kenmerkt fase I en II van de plasmahemostase en weerspiegelt de activiteit van het protrombinecomplex (factoren VII, V, X en protrombine zelf - factor II).

Factor VIII (anti-hemofilie globuline A)

Plasmastollingsfactor VIII - antihemofilieglobuline A - circuleert in het bloed als een complex van drie subeenheden: VIII-k (coagulatie-eenheid), VIII-Ag (belangrijkste antigeenmarker) en VIII-vWF (von Willebrand-factor geassocieerd met VIII-Ag). Aangenomen wordt dat VIII-vWF de synthese van het stollingsdeel van antihemofilieglobuline (VIII-k) reguleert en deelneemt aan de hemostase van bloedplaatjes en vasculaire bloedplaatjes.

Factor XI (antihemofiele factor C)

Factor XI - antihemofiele factor C - glycoproteïne. De actieve vorm van deze factor (XIa) wordt gevormd met medewerking van factor XIIa, Fletcher en Fitzgerald. Vorm XIa activeert factor IX. Bij een tekort aan factor XI vertoont het coagulogram een verlengde bloedstollingstijd en APTT.