Amoxicilline voor keelpijn: helpt het, gebruiksaanwijzing

Antibiotica zijn veelgebruikte medicijnen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van purulente tonsillitis. De meeste patiënten krijgen antibiotica voorgeschreven uit de penicilline- of cefalosporinegroep, zoals amoxicilline, ampicilline en cefalexine. Amoxicilline is vaak het belangrijkste antibioticum voor tonsillitis - dit medicijn is betaalbaar, effectief en relatief veilig.

Kan Amoxicilline gebruikt worden tegen keelpijn?

Angina pectoris is een aandoening van microbiële oorsprong, waarbij in de meeste gevallen de keelamandelen ontstoken raken. Bij angina pectoris (in medische kringen wordt de aandoening "tonsillitis" genoemd) worden vrijwel altijd antibiotica voorgeschreven, omdat de aandoening vaak complicaties veroorzaakt: nierfunctiestoornissen, reuma, middenoorontsteking, enzovoort.

De arts bepaalt welk antibioticum hij kiest – het medicijn moet immers even effectief en veilig zijn. Vaak is amoxicilline de eerste keus, omdat het een breed scala aan antimicrobiële eigenschappen heeft en helpt om de sluipende ziekte sneller te bestrijden.

Aangezien angina pectoris meestal wordt veroorzaakt door bacteriën zoals streptokokken en stafylokokken, is behandeling met geneesmiddelen uit de penicillinegroep (waaronder amoxicilline) volledig gerechtvaardigd. Amoxicilline mag alleen niet worden gebruikt bij angina pectoris wanneer de patiënt aanleg heeft voor een allergische reactie op penicilline. In een dergelijke situatie schrijft de arts andere geneesmiddelen voor: fluorochinolonen, macroliden, enz.

Indicaties van amoxicilline voor keelpijn.

Antibiotica maken echter niet altijd deel uit van de behandeling van keelpijn. Om deze medicijnen voor te schrijven, moet u een duidelijke indicatie hebben. In welke gevallen wordt amoxicilline in het bijzonder voorgeschreven?

• Als er zichtbare, etterende plaque op het oppervlak van de amandelen zit.
• Bij ernstige, aanhoudende koorts.
• Met vergroting van de submandibulaire lymfeklieren.
• Als er andere symptomen optreden die niet specifiek zijn voor angina pectoris.

In bovenstaande gevallen zal de arts de volwassen patiënt zeker antibiotica aanbevelen – en dat zelfs zonder de resultaten van laboratoriumonderzoek af te wachten. Het is belangrijk om de symptomen van tonsillitis niet te verwarren met een virale ziekte – bijvoorbeeld griep. Antibiotica zijn immers, zoals we weten, machteloos tegen het virus en kunnen alleen maar schade aanrichten.

[ 1 ], [ 2 ]

Amoxicilline voor purulente tonsillitis en herpes

Purulente tonsillitis is een directe indicatie voor het gebruik van een antibioticum zoals amoxicilline. Purulente afscheiding wordt beschouwd als het belangrijkste teken van een microbiële invasie, die met antibiotica kan worden gestopt.

Het heeft geen zin om keelpijn te behandelen die veroorzaakt wordt door een virus of schimmel. Overigens wordt een schimmeltonsillitis vaak verward met een purulente keelpijn, omdat het typische laagje van een schimmelinfectie, dat lijkt op kwark, verward kan worden met een purulente laag.

Amoxicilline is ook niet effectief bij herpes keelpijn, omdat herpes een virusinfectie is die alleen met speciale antivirale middelen behandeld kan worden. Het herpesvirus kan het DNA van cellen binnendringen en zich daar vermenigvuldigen. Antibiotica kunnen cellen niet binnendringen en viraal DNA vernietigen - alleen antivirale middelen kunnen dit.

Amoxicilline kan worden gebruikt bij herpes keelpijn als deze ziekte, tegen de achtergrond van het virus, gepaard gaat met een secundaire infectie van bacteriële oorsprong. Daarnaast kan het antibioticum worden voorgeschreven bij een significante verandering in de bloedsamenstelling en aanhoudende hoge koorts om complicaties te voorkomen.

[ 3 ]

Vrijgaveformulier

Amoxicilline is verkrijgbaar in verschillende medicinale vormen:

• Geëncapsuleerd preparaat van 250 mg (verpakking bevat 16 capsules).
• Geëncapsuleerd preparaat van 500 mg (verpakking bevat 16 capsules).
• Gegranuleerd preparaat voor de bereiding van suspensie (verpakking – fles).

Amoxicilline 500 wordt het meest gebruikt bij keelpijn vanwege het gebruiksgemak: volwassen patiënten volgen meestal het standaardbehandelingsschema, waarbij ze Amoxicilline 500 driemaal daags innemen, één capsule per keer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacodynamiek

Amoxicilline is een typische vertegenwoordiger van de penicillinegroep. Dit geneesmiddel bestrijdt met succes streptokokken, stafylokokken en gemengde infecties.

Het werkingsmechanisme van dit antibioticum tegen keelpijn is als volgt: amoxicilline dringt door tot in het ontstoken weefsel waar de microbiële infectie zich ontwikkelt en remt de productie van een stof zonder welke het onmogelijk is om de celwand van een microbiële cel op te bouwen. Hierdoor verliest het pathogene micro-organisme zijn vermogen om zich te ontwikkelen en voort te planten. Als de werking van het antibioticum aanhoudt, verliest de microbe ook zijn functie om zijn eigen celwand te herstellen, wat leidt tot zijn dood.

Amoxicilline tegen keelpijn wordt gebruikt in ongecompliceerde klinische situaties wanneer de ziekte uitsluitend microbieel van aard is, bevestigd door symptomen en laboratoriumtestresultaten. Het antibioticum is niet effectief tegen schimmels en virussen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacokinetiek

Amoxicilline tegen keelpijn werkt vrijwel direct. Dit antibioticum heeft een hoge biologische beschikbaarheid: ongeveer 93% komt na orale toediening in de bloedbaan terecht. Dit zorgt voor de snelle en effectieve werking van het medicijn, dat zich snel verspreidt over de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen.

Door de hoge biologische beschikbaarheid zijn grote doses van het geneesmiddel niet nodig. Als we de mate van biologische beschikbaarheid vergelijken met andere antibiotica, zien we dat deze bijvoorbeeld bij fenoxymethylpenicilline 50% bedraagt en bij ampicilline niet meer dan 40%. De dosering van de genoemde geneesmiddelen is daarom altijd hoog.

Amoxicilline heeft een zwakke binding aan plasma-eiwitten; deze binding wordt geschat op 17%.

Maximale plasmaconcentraties na een enkele dosis van 250 mg of 500 mg worden binnen 1-2 uur gedetecteerd. De halfwaardetijd bedraagt 1-1,5 uur.

Het geneesmiddel wordt praktisch niet gemetaboliseerd. Het wordt voornamelijk via de urinewegen en in mindere mate via de ontlasting uitgescheiden.

De aanwezigheid van voedsel in de maag heeft geen invloed op de kwaliteit van de absorptie van Amoxicilline.

[ 11 ], [ 12 ]

Dosering en toediening

Amoxicilline moet driemaal daags worden ingenomen: na het ontbijt, na de lunch en na het avondeten.

Bij ongecompliceerde gewone amandelontsteking wordt bij elke dosis 500 mg antibioticum voorgeschreven.

De standaardkuur met amoxicilline voor keelpijn duurt vijf tot zeven dagen. Als de ziekte lang aanhoudt en er diverse complicaties optreden, kan de arts een verhoogde dosering van 750 mg driemaal daags voorschrijven.

Hoe vaak moet je Amoxicilline innemen tegen keelpijn? Het medicijn moet drie keer per dag worden ingenomen, ongeacht de dosering.

Hoeveel dagen amoxicilline gebruiken tegen keelpijn? De behandeling kan vijf tot veertien dagen duren, afhankelijk van de complexiteit van de ziekte. In ieder geval wordt het antibioticum nog twee tot drie dagen voortgezet nadat de toestand van de patiënt weer normaal is.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Amoxicilline voor keelpijn bij volwassenen

Voor de behandeling van angina pectoris bij volwassenen wordt amoxicilline alleen gebruikt bij de ontwikkeling van een purulent proces. Purulente afscheiding wijst op de aanwezigheid van een microbiële laesie, die kan worden gestopt met een hoogwaardig antibioticum, in dit geval amoxicilline.

Er is absoluut geen zin om antibiotica voor te schrijven bij virus- of schimmelinfecties, als de amandelen schoon zijn, zonder pus en tandplak.

Amoxicilline mag niet worden gebruikt door personen die lijden aan ulceratieve ontstekingsziekten van de maag of de darmen, alsook aan lymfatische leukemie en infectieuze mononucleosis.

Als de arts amoxicilline heeft voorgeschreven voor de behandeling van keelpijn, dient u zich strikt aan het voorgeschreven behandelschema te houden. U mag de aangegeven dosering, frequentie en innamefrequentie niet zelf wijzigen, noch de behandeling afmaken voordat de arts dit toestaat. Dergelijke ondoordachte, onafhankelijke acties kunnen leiden tot de ontwikkeling van bacteriële resistentie, wat kan leiden tot terugkeer van pijnlijke symptomen en verdere complicaties in de behandeling.

[ 20 ]

Amoxicilline voor keelpijn bij kinderen

Amoxicilline wordt in de kindertijd vaak gebruikt voor de behandeling van keelpijn. Na 12 jaar is de dosering van het antibioticum voor kinderen gelijk aan die voor volwassenen. Hetzelfde geldt voor kinderen vanaf 10 jaar met een gewicht boven de 40 kg.

Amoxicilline wordt aan jonge kinderen niet in capsules, maar in suspensie aangeboden. De dosering wordt als volgt bepaald:

• Kinderen van 5-10 jaar krijgen 's ochtends, 's middags en 's avonds 250 mg Amoxicilline;
• Kinderen van 2 tot 5 jaar krijgen een dosis van 20 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht (dit is de dagelijkse hoeveelheid, die verdeeld moet worden over drie doses).

Amoxicilline tegen keelpijn kan zowel bij baby's als bij pasgeborenen worden gebruikt. Voor baby's wordt de dosering individueel berekend en bedraagt de totale antibioticakuur 12 dagen.

Om Amoxicilline-suspensie voor een baby te bereiden, voegt u water toe aan de fles met het medicijn (tot aan de doseerlijn) en mengt u het goed, waarbij u lichtjes schudt.

De resulterende suspensie kan korte tijd bewaard worden: maximaal twee weken op een koele plaats.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Gebruik van amoxicilline voor keelpijn. tijdens zwangerschap

De beslissing over het gebruik van amoxicilline door een zwangere vrouw moet door een arts worden genomen. Voordat hij/zij een antibioticum voorschrijft, houdt hij/zij rekening met de volgende factoren:

• Amoxicilline kan de bescherming van de placenta overwinnen, en in grotere hoeveelheden dan sommige andere antibiotica (bijvoorbeeld Apmicilline).
• Er is nog geen bewijs voor het effect van Amoxicilline op de ontwikkeling van geboorteafwijkingen bij pasgeboren kinderen.
• Amoxicilline wordt snel uit het lichaam verwijderd.
• Bijwerkingen tijdens de behandeling met Amoxicilline kunnen een negatief effect hebben op het verloop van de zwangerschap en de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Gezien alle bovenstaande feiten kunnen we maar één ding zeggen: amoxicilline tegen keelpijn mag alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het absoluut onmogelijk is om het te missen. In alle andere gevallen is het beter om geen risico te nemen: antibiotica moeten worden vermeden.

Amoxicilline mag niet worden gebruikt tijdens de eerste helft van de zwangerschap en is verboden tijdens de periode van borstvoeding.

Het zelf toedienen van Amoxicilline voor de behandeling van keelpijn is ten strengste verboden.

Contra

Er zijn relatief weinig contra-indicaties voor het gebruik van amoxicilline tegen keelpijn. Ze bestaan echter wel, en elke patiënt die een dergelijke behandeling ondergaat, moet zich daarvan bewust zijn.

• Overgevoeligheid voor één van de geneesmiddelen uit de penicillinereeks.
• Allergische reactie op antibiotica uit de penicilline- of cefalosporineserie (er kan een kruisreactie ontstaan).
• Lymfatische leukemie en infectieuze mononucleosis.
• Relatieve contra-indicaties zijn:
• acute ontstekings- en ulceratieve-erosieve processen in het spijsverteringskanaal;
• ernstige lever- en nierfunctiestoornissen;
• zwangerschap.

Als amoxicilline wordt voorgeschreven tijdens de lactatieperiode, wordt de borstvoeding tijdelijk stopgezet. De meeste moeders hervatten de borstvoeding ongeveer vijf dagen na de laatste dosis van het antibioticum.

[ 13 ]

Bijwerkingen van amoxicilline voor keelpijn.

De lijst met bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van amoxicilline is relatief kort. De meest voorkomende zijn:

• huiduitslag, jeuk, roodheid, allergische zwelling;
• het verschijnen van kristallen in de urine;
• lichte stijging van leverenzymen;
• voorbijgaande leukopenie, bloedarmoede, voorbijgaande toename van de protrombinetijd;
• opwinding, hoofdpijn, slaapstoornissen.

In de regel zijn alle genoemde symptomen tijdelijk. Ze verdwijnen zonder verdere behandeling, direct na het stoppen met het antibioticum amoxicilline.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Het innemen van een grote hoeveelheid antibiotica gaat meestal niet gepaard met specifieke klachten. De kans op bijwerkingen is echter wel aanwezig.

Indien er een vermoeden van een overdosis bestaat, wordt aangeraden de maag van de patiënt te spoelen en hem een sorptiemiddel toe te dienen.

Als de ingenomen hoeveelheid Amoxicilline te groot is, kan de arts hemodialyse voorschrijven in combinatie met symptomatische behandeling.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is niet raadzaam om Amoxicilline en Allopurinol tegelijkertijd in te nemen: er kan huiduitslag ontstaan.

Amoxicilline remt de werking van anticonceptiemiddelen voor inwendig gebruik.

Amoxicilline mag niet worden gecombineerd met antacida en bacteriostatische antibiotica (chlooramfenicol, tetracycline, enz.): deze geneesmiddelen hebben een negatieve invloed op de absorptie en werkzaamheid van amoxicilline.

Probenecide remt de uitscheiding van amoxicilline via de nieren.

Bij gelijktijdig gebruik met Amoxicilline en anticoagulantia kunnen de duur van de bloeding en de protrombine-index toenemen.

Opslag condities

Amoxicilline capsules en suspensie kunnen bij kamertemperatuur bewaard worden, buiten het bereik van kinderen.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Houdbaarheid

Capsules en granulaten voor de bereiding van amoxicillinesuspensie worden drie jaar bewaard. De bereide suspensie wordt minimaal twee weken bewaard.

[ 33 ]

Beoordelingen

Bijna alle patiënten die angina pectoris met amoxicilline moesten behandelen, geven aan dat dit antibioticum zeer effectief is. Het is niet voor niets dat het middel wordt beschouwd als het antibioticum bij uitstek voor purulente angina pectoris: het heeft een uitgesproken effect, kent weinig bijwerkingen, is betaalbaar en praktisch veilig. Slechts in zeldzame gevallen veroorzaakt amoxicilline dyspepsie, colitis of allergie.

Het belangrijkste punt tijdens de behandeling met amoxicilline is om de regels voor antibioticatherapie niet te overtreden. U mag de door de arts voorgeschreven behandeling dus niet zomaar onderbreken, u mag het antibioticum niet uitwendig gebruiken in plaats van inwendig (bijvoorbeeld om te spoelen), en u mag de dosering en toedieningsfrequentie niet aanpassen. Al deze overtredingen leiden ertoe dat bacteriën resistentie ontwikkelen tegen antimicrobiële middelen, waardoor ziekten ontstaan die zeer moeilijk te genezen zijn.

Als u zo snel mogelijk met de behandeling begint en Amoxicilline op de juiste manier inneemt (zoals voorgeschreven door uw arts), kunt u binnen enkele dagen van uw keelpijn af zijn, zonder dat er complicaties optreden.

Wat kan Amoxicilline vervangen bij keelpijn?

Als de arts amoxicilline heeft voorgeschreven, maar dit niet in de apotheek verkrijgbaar is, is het heel goed mogelijk om in plaats daarvan een analoog antibioticum te kopen. Dergelijke antibiotica kunnen zijn:

• Amoxil tabletten;
• Amofast tabletten;
• B-Mox-capsules;
• Graximol capsules of poeder;
• Gramox capsules of poeder;
• Iramox-capsules;
• Iramox korrels;
• Ospamox (verkrijgbaar in korrels, poeder, capsules of tabletten);
• Flemoxin tabletten;
• Hiconcil capsules of poeder.

Daarnaast kunt u combinatiemedicijnen gebruiken die amoxicilline bevatten. De meest populaire hiervan zijn Amoxiclav, Amoxil, Augmentin, Betaclav, Teraclav en Flemoklav.

Amoxicilline of Azitromycine tegen keelpijn?

Welk antibioticum beter is, is een relatieve vraag. Meestal kiezen artsen voor amoxicilline. Dit antibioticum combineert namelijk alle eigenschappen die zorgen voor een maximale effectiviteit, beschikbaarheid en veiligheid van de behandeling. Daarom raden artsen zeker aan om amandelontsteking met amoxicilline te behandelen.

Als de testen echter uitwijzen dat de bacteriën resistent zijn tegen penicillines, of als de patiënt allergisch is voor penicillines, dan is Azitromycine de aangewezen behandeling. Wat betreft het spectrum aan antimicrobiële activiteit is dit medicijn namelijk niet minderwaardig aan Amoxicilline.

[ 34 ]

Amoxiclav of Amoxicilline tegen keelpijn?

Als we de farmacologische eigenschappen en samenstelling van de medicijnen analyseren, blijkt dat Amoxiclav een universeel en krachtiger antibioticum is dan Amoxicilline. Amoxiclav vernietigt zelfs microben die resistent zijn tegen penicilline-antibiotica. In de praktijk is het effect van deze medicijnen echter vrijwel hetzelfde: keelpijn verdwijnt in ongeveer dezelfde tijd.

Als de bacteriën niet gevoelig zijn voor penicilline, zal de arts nooit Amoxiclav of Amoxicilline voorschrijven.

Als Amoxicilline wordt voorgeschreven tegen keelpijn, maar dit niet verkrijgbaar is bij de apotheek, kan dit medicijn worden vervangen door Amoxiclav.

[ 35 ], [ 36 ]