Ammoniak oplossing

Ammoniakoplossing is een oplossing van ammoniak in water, vaak gebruikt voor medische doeleinden, huishoudelijke chemicaliën en diverse industriële processen. Het bevat ongeveer 10% ammoniak (NH₃) in waterige oplossing. Ammoniakoplossing heeft alkalische eigenschappen en wordt veel gebruikt als reinigingsmiddel, desinfectiemiddel en ook als middel om geuren en verschillende verontreinigingen te verwijderen.

In de geneeskunde wordt ammoniakoplossing soms gebruikt om gifstoffen en vergiftigingen te neutraliseren, en ook als lokaal irriterend middel voor brandwonden of insectenbeten. Het gebruik ervan mag echter alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist vanwege de hoge alkaliteit en het potentiële gevaar voor de huid en slijmvliezen.

Indicaties Ammoniak oplossing

1. Desinfectie en reiniging: In huishoudelijke omgevingen wordt ammoniakoplossing vaak gebruikt om verschillende oppervlakken te desinfecteren en schoon te maken, zoals keukenbladen, tegels, glas en metalen oppervlakken.
2. Medisch gebruik: In de geneeskunde kan het worden gebruikt om gifstoffen en vergiftigingen te neutraliseren, en om de huid te behandelen tegen bepaalde soorten brandwonden of insectenbeten.
3. Industriële processen: Ammoniakoplossingen worden ook gebruikt in verschillende industriële processen, zoals de productie van kunstmest, het reinigen van metalen en het maken van chemische verbindingen.

Vrijgaveformulier

Ammoniakoplossing is meestal verkrijgbaar in de vorm van een vloeistof, die zich bevindt in glazen of plastic containers van verschillende groottes.

Farmacodynamiek

1. Irriterende werking:

   • Slijmvliezen: Bij het inademen van ammoniakdamp treedt ernstige irritatie op van de receptoren van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen (neus, keel). Dit veroorzaakt reflexstimulatie van het ademhalingscentrum in de medulla oblongata, wat leidt tot een verhoogde en verdieping van de ademhaling.
   • Huid: Wanneer het op de huid wordt aangebracht, veroorzaakt ammoniak lokale irritatie, verhoogt het de bloedcirculatie en kan het worden gebruikt om de huid vóór injectie te behandelen of als antisepticum.

2. Reflexstimulatie:

   • Ademhalingscentrum: Inademing van ammoniakdamp veroorzaakt reflexstimulatie van het ademhalingscentrum, wat leidt tot een snellere en diepere ademhaling. Dit is handig bij flauwvallen en flauwvallen, wanneer u snel de normale ademhaling moet herstellen.
   • Centraal zenuwstelsel: Inhalatie van ammoniak veroorzaakt een kortetermijnstimulatie van het centrale zenuwstelsel, waardoor de patiënt bij bewustzijn komt tijdens het flauwvallen.

3. Antiseptische werking:

   • Antiseptisch: Ammoniak heeft antiseptische eigenschappen en kan worden gebruikt om kleine wonden en huid te behandelen vóór injectie.

Medische toepassingen:

1. Eerste hulp bij flauwvallen:

   • Ammoniakoplossing wordt gebruikt om bewusteloze patiënten weer tot leven te wekken. Hiervoor wordt een bevochtigd watje of gaasje naar de neus van de patiënt gebracht, zodat hij ammoniakdamp inademt.

2. Ademhalingsstimulatie:

   • Gebruikt voor kortdurende stimulatie van de ademhaling in verschillende omstandigheden die gepaard gaan met ademhalingsdepressie.

3. Lokaal irriterend:

   • Uitwendig gebruikt om de huid te behandelen vóór injectie en als antisepticum voor kleine wonden en insectenbeten.

Farmacokinetiek

Introductie en absorptie:

1. Inhalatie:

   • Bij het inademen van ammoniakdamp is er een snel effect op de receptoren van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. De opname van ammoniak door de slijmvliezen is minimaal, omdat het belangrijkste effect verband houdt met het lokale irriterende effect.

2. Lokale applicatie:

   • Als ammoniak op de huid wordt aangebracht, heeft het een lokaal irriterend effect. De stof dringt niet diep door in de weefsels en wordt niet in significante hoeveelheden in de systemische bloedsomloop opgenomen.

Distributie:

• Tijdens blootstelling door inademing komt ammoniak niet in significante hoeveelheden in de systemische circulatie terecht. De belangrijkste werking vindt lokaal plaats in de bovenste luchtwegen en de neusholte.
• Wanneer plaatselijk toegepast, wordt ammoniak ook niet systemisch verspreid, maar blijft het in het toepassingsgebied.

Metabolisme:

• Ammoniak, dat in kleine hoeveelheden het lichaam binnendringt, wordt in de lever gemetaboliseerd tot ureum via de ureumcyclus (Krebs-Henseleit-cyclus). Bij gebruik van ammoniak voor medische doeleinden is de hoeveelheid geabsorbeerde ammoniak echter te klein om de stofwisselingsprocessen significant te beïnvloeden.

Opname:

• Kleine hoeveelheden ammoniak die in de systemische circulatie terechtkomen, worden door de nieren uit het lichaam uitgescheiden in de vorm van ureum en andere stofwisselingsproducten.

Kenmerken:

• Snelle werking: bij inhalatie treedt het effect snel op, omdat irritatie van de slijmvliezen leidt tot onmiddellijke reflexstimulatie van het ademhalingscentrum.
• Kortetermijneffect: het effect van ammoniak is van korte duur en stopt snel nadat de inhalatiebron is geëlimineerd of de lokale blootstelling is gestopt.

Dosering en toediening

Om de ademhaling te stimuleren tijdens flauwvallen:

• Wijze van aanbrengen: Bevochtig watten of gaasje met een kleine hoeveelheid ammoniakoplossing (ammoniak) en breng dit op een afstand van 5-10 cm naar de neus van de patiënt. De patiënt moet ammoniakdamp inademen. Het is belangrijk om de watten niet te dicht bij de neus te brengen om brandwonden aan het slijmvlies te voorkomen.
• Dosis: Er wordt een kleine hoeveelheid oplossing gebruikt, voldoende om reflexexcitatie van het ademhalingscentrum te veroorzaken.

Lokaal irriterend:

• Wijze van toepassing: Ammoniakoplossing kan uitwendig worden gebruikt om de huid te behandelen vóór injectie of om kleine wonden en insectenbeten te behandelen.
• Dosis: Breng een kleine hoeveelheid oplossing aan op watten of gaas en behandel het aangetaste deel van de huid voorzichtig. Vermijd contact van de oplossing met slijmvliezen en ogen.

Antiseptisch:

• Gebruikswijze: Wordt gebruikt om kleine wonden en huid te desinfecteren vóór injectie.
• Dosis: Breng een kleine hoeveelheid oplossing aan op watten of gaas en behandel het gebied rond de wond of de plaats van de toekomstige injectie.

Gebruik Ammoniak oplossing tijdens zwangerschap

1. Ammoniaktoxiciteit: Ammoniak is giftig en inademing kan irritatie aan de luchtwegen, ogen en huid veroorzaken. Hoge niveaus van ammoniak kunnen ernstige schade aan het ademhalingssysteem en algehele toxische effecten op het lichaam veroorzaken. Tijdens de zwangerschap is het vooral belangrijk om blootstelling aan giftige stoffen te vermijden, omdat deze zowel de moeder als de foetus kunnen schaden (Domguini et al., 2020).
2. Effecten op het zenuwstelsel van de foetus: Studies hebben aangetoond dat blootstelling aan ammoniak tijdens de zwangerschap hersenbeschadiging bij pasgeborenen kan veroorzaken en tot langdurige cognitieve stoornissen kan leiden. Ammoniak kan oxidatieve stress en schade aan eiwitten in de hersenen van de foetus veroorzaken, wat vervolgens de cognitieve functie van het kind beïnvloedt (Dominguini et al., 2020).
3. Aanbevelingen voor gebruik: Zwangere vrouwen moeten het gebruik van ammoniakoplossingen vermijden, vooral in slecht geventileerde ruimtes. Als het nodig is om ammoniak voor huishoudelijke doeleinden te gebruiken, wordt aanbevolen om beschermende handschoenen en een masker te dragen en ervoor te zorgen dat de ruimte goed geventileerd is (Byrne, 2010).
4. Ammoniakalternatieven: Als alternatief voor ammoniakoplossingen kunt u veiligere, natuurlijke schoonmaakproducten gebruiken die geen giftige stoffen bevatten. Azijn en zuiveringszout kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om oppervlakken te reinigen en te desinfecteren zonder de gezondheid van moeders of foetussen in gevaar te brengen (Byrne, 2010).

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

1. Verhoogde gevoeligheid:

   • Aanwezigheid van allergische reacties op ammoniak of andere componenten van de oplossing.

2. Bronchiale astma:

   • Het gebruik van ammoniakoplossing kan bronchospasme veroorzaken en de aandoening verergeren bij patiënten met bronchiale astma.

3. Luchtwegziekten:

   • Ernstige luchtwegaandoeningen, zoals chronische bronchitis of emfyseem, kunnen verergeren door het gebruik van ammoniak.

4. Huidziekten:

   • De aanwezigheid van inflammatoire of allergische huidziekten op de plaats van beoogde toepassing.

5. Leeftijd van kinderen:

   • Het gebruik van ammoniak bij jonge kinderen moet met voorzichtigheid gebeuren en alleen onder medisch toezicht.

Speciale waarschuwingen:

1. Zwangerschap en borstvoeding:

   • Het gebruik van ammoniakoplossing tijdens zwangerschap en borstvoeding moet met voorzichtigheid gebeuren, alleen als dit absoluut noodzakelijk is en onder toezicht van een arts.

2. Orale toediening:

   • Ammoniak is strikt gecontra-indiceerd voor orale toediening vanwege de hoge toxiciteit en de mogelijkheid van ernstige brandwonden aan het slijmvlies van de maag en darmen.

3. Beschadiging van de slijmvliezen:

   • Het wordt afgeraden om ammoniak te gebruiken als er schade is aan de slijmvliezen van neus en mond.

4. Oplossingsconcentratie:

   • Het gebruik van een te geconcentreerde ammoniakoplossing kan ernstige irritatie en brandwonden veroorzaken. Meestal wordt een ammoniakoplossing van 10% gebruikt.

Bijwerkingen Ammoniak oplossing

Belangrijkste bijwerkingen:

1. Irritatie van de slijmvliezen:

   • Neus: Het inademen van ammoniakdamp kan ernstige irritatie van het neusslijmvlies veroorzaken, waardoor niezen, loopneus en een branderig gevoel ontstaan.
   • Keel: Bij blootstelling aan ammoniakdamp kan een branderig gevoel en keelpijn optreden.
   • Ogen: Ammoniakdampen kunnen waterige, branderige en rode ogen veroorzaken.

2. Hoest en bronchospasme:

   • Inademing van ammoniak kan hoesten veroorzaken, en bij mensen met overgevoeligheid bronchospasme en ademhalingsmoeilijkheden.

3. Allergische reacties:

   • Allergische reacties op ammoniak kunnen optreden, waaronder huiduitslag, jeuk, netelroos en, in zeldzame gevallen, anafylactische shock.

4. Hoofdpijn en duizeligheid:

   • Het inademen van ammoniak kan hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken, vooral bij langdurige blootstelling of hoge dampconcentraties.

5. Misselijkheid en braken:

   • De sterke geur van ammoniak kan misselijkheid en braken veroorzaken, vooral bij gevoelige mensen.

6. Lokale reacties op de huid:

   • Bij aanbrengen op de huid kunnen verbranding, roodheid en irritatie optreden.

Ernstige bijwerkingen (indien verkeerd gebruikt):

1. Chemische brandwonden:

   • Geconcentreerde ammoniakoplossing kan bij direct contact chemische brandwonden aan de huid en slijmvliezen veroorzaken.

2. Laryngaal oedeem:

   • In zeldzame gevallen kan zwelling van het strottenhoofd optreden, waarvoor onmiddellijke medische aandacht nodig is.

3. Ernstige bronchospasme:

   • Bij patiënten met astma of chronische longziekte kan het inademen van ammoniak ernstige bronchospasme veroorzaken.

Overdose

Tekenen van een overdosis:

1. Bij inademing:

   • Ernstige irritatie van de slijmvliezen van neus en keel
   • Hoest
   • Moeilijke ademhaling of kortademigheid
   • Bronchospasme (vooral bij mensen met astma)
   • Hoofdpijn
   • Duizeligheid
   • Misselijkheid en braken

2. In geval van contact met de huid en slijmvliezen:

   • Branderig gevoel en pijn
   • Roodheid en irritatie van de huid
   • Chemische brandwonden van de huid
   • Tranen en branden in de ogen (bij contact met de ogen)

3. In geval van accidentele inname:

   • Verbrandingen aan het slijmvlies van de mond, keel, slokdarm en maag
   • Ernstige buikpijn
   • Misselijkheid en braken
   • Zwelling van de keel, waardoor ademhalen bemoeilijkt wordt
   • Systemische effecten zoals metabole alkalose zijn mogelijk

Eerstehulpmaatregelen:

1. In geval van inademing:

   • Verplaats het slachtoffer onmiddellijk naar de frisse lucht.
   • Blijf kalm en blijf warm.
   • Als de symptomen aanhouden of verergeren, bel dan een ambulance.

2. Huidcontact:

   • Verontreinigde kleding uittrekken.
   • Spoel de aangetaste huid minimaal 15 minuten af met veel stromend water.
   • Zoek indien nodig medische hulp.

3. Oogcontact:

   • Spoel de ogen onmiddellijk gedurende 15 minuten met veel stromend water of een zoutoplossing.
   • Vermijd wrijven in de ogen.
   • Zoek medische hulp, vooral als de symptomen niet verdwijnen.

4. In geval van accidentele inname:

   • Bel onmiddellijk medische noodhulp.
   • Geen braken opwekken.
   • Spoel de mond met water.
   • Geef het slachtoffer indien mogelijk een kleine hoeveelheid water of melk te drinken (indien bij bewustzijn en zonder problemen met slikken) om de ammoniak te verdunnen.

Overdosisbehandeling:

• De behandeling van een overdosis ammoniak in een zorginstelling kan het volgende omvatten:
  • Het handhaven van een vrije luchtweg en het toedienen van zuurstof.
  • Symptomatische behandeling van brandwonden en irritatie van de slijmvliezen.
  • Ziekenhuisopname en observatie van de patiënt indien nodig.

Overdosispreventie:

• Volg de gebruiksaanwijzing zorgvuldig.
• Houd de ammoniakoplossing buiten het bereik van kinderen.
• Gebruik alleen de aanbevolen doseringen en gebruiksaanwijzingen.
• Vermijd langdurige inademing van ammoniakdampen.
• Niet intern gebruiken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties en compatibiliteit:

1. Hoestonderdrukkers:

   • Antitussiva: Het gebruik van ammoniak-inhalatieoplossing in de aanwezigheid van antitussiva (zoals codeïne) kan gecontra-indiceerd zijn omdat ammoniak de hoestreflex stimuleert, terwijl antitussiva deze onderdrukken, waardoor het moeilijk kan worden om sputum te verwijderen.

2. Remedies voor plaatselijk gebruik:

   • Antiseptica en irriterende middelen: Bij gebruik in combinatie met andere lokale irriterende of antiseptica kan een verhoogd irriterend effect op de huid of slijmvliezen optreden.

3. Antibiotica en antivirale middelen:

   • Systemische antibiotica en antivirale middelen hebben geen directe interactie met ammoniak wanneer ze lokaal worden aangebracht, maar er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van irritatie en ontsteking wanneer ze worden aangebracht op beschadigde huid of slijmvliezen.

4. Inhalatiepreparaten:

   • Bronchusverwijders en inhalatiecorticosteroïden: Bij gelijktijdig gebruik van ammoniakoplossing en bronchusverwijders of inhalatiecorticosteroïden kan een verhoogde irritatie van de luchtwegen optreden. Voorzichtigheid is geboden en vóór gelijktijdig gebruik moet een arts worden geraadpleegd.

5. Huidverzorgingsproducten:

   • Bij gebruik van een ammoniakoplossing met andere huidverzorgingsproducten (bijvoorbeeld crèmes, zalven) zijn reacties mogelijk die verband houden met een verhoogde gevoeligheid van de huid. Afzonderlijk gebruik of overleg met een arts wordt aanbevolen.

Speciale instructies:

• Vermijd combinatie met agressieve chemicaliën: het wordt niet aanbevolen om ammoniakoplossing te combineren met andere sterke alkaliën of zuren om chemische reacties te voorkomen die weefselbeschadiging of de vorming van schadelijke stoffen kunnen veroorzaken.
• Overleg met een arts: Voordat u ammoniakoplossing samen met andere geneesmiddelen gebruikt, vooral bij patiënten met chronische luchtwegaandoeningen of huidziekten, wordt aanbevolen een arts te raadplegen.