Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Algoritme voor de behandeling van chronische rugpijn
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 08.07.2025
Het behandelingsalgoritme voor chronische rugpijn is als volgt:
- Het bepalen van de oorzaak van pijn en de pathofysiologie ervan;
- Beoordeling van de pijnintensiteit;
- Beoordeling van de fysieke en mentale toestand van de patiënt. Aandacht voor comorbiditeit;
- Het monitoren van de effectiviteit van de therapie;
- Preventie en correctie van bijwerkingen.
In 1998 stelde de WHO de zogenaamde pijnbestrijdingsladder voor, die de principes van toenemende pijnstillende behandeling illustreert. Deze ladder, oorspronkelijk bedoeld voor de behandeling van kankerpijn, is inmiddels universeel geworden.
- Niet-opioïden: aspirine, paracetamol, NSAID's
- Zwakke opioïden: tramadol, codeïne, dihydrocodeïne
- Sterke opioïden: morfine, diamorfine, fentanyl, buprenorfine, oxycodon, hydromorfine
Adjuvantia: antidepressiva, anticonvulsiva, steroïden, spierverslappers (bijv. tizanidine, baclofen), bisfosfonaten (bijv. zoledroninezuur, alendroninezuur, ibandroninezuur), calcitonine, lichaamsbeweging, fysiologische ondersteuning, thermotherapie, traditionele geneeskunde, hydrotherapie, acupunctuur.
[