Algodysmenorroe

Heel wat vrouwen en meisjes krijgen te maken met de diagnose algomenorroe. Deze ziekte uit zich in krampachtige of monotone, trekkende pijn tijdens de menstruatie.

Algomenorroe is het optreden van scherpe krampen of zeurende pijn in de onderbuik, lendenwervelkolom en sacrale wervelkolom tijdens de menstruatie, gepaard gaande met algehele malaise en verminderd vermogen om te werken. Deze klachten kunnen verschillende oorzaken hebben. Tijdige vaststelling van de oorzaak van de aandoening en een goede behandeling kunnen een vrouw in de toekomst helpen om nog ernstigere gezondheidsproblemen te voorkomen.

Primaire algomenorroe gaat gepaard met een ophoping van prostaglandinen in de baarmoeder, wat leidt tot de ontwikkeling van ischemie en pijnsyndroom. Het wordt vaak waargenomen bij seksueel infantilisme of pathologische kromming van het baarmoederlichaam. De oorzaak van secundaire algomenorroe zijn ontstekingsziekten van de genitaliën, baarmoedertumoren, endometriose, gedeeltelijke afsluiting van het cervixkanaal, enz.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van algomenorroe

Als een vrouw last heeft van pijnlijke menstruaties, mag ze dit probleem niet negeren. Pijn is een signaal van het lichaam dat er een storing is in de werking ervan, die onmiddellijk moet worden verholpen. Anders kan verdere progressie van de ziekte leiden tot een complexe pathologie die onmogelijk te herstellen is.

De oorzaken van algomenorroe kunnen heel divers zijn:

• Endometriose is een ziekte die vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Bij deze aandoening groeien de cellen van de binnenste laag van de baarmoederwand door hun eigen laag heen.
• Een myoom is de vorming van een goedaardig gezwel in de spierlaag van het vrouwelijk orgaan.
• Adenomyose is een vrij complex ontstekingsproces, waarbij een focale vergroeiing van twee weefsellagen van de baarmoederwand optreedt: het myometrium (spierweefsel van de baarmoederwand) en het endometrium (binnenste slijmvlies van de baarmoeder).
• Hyperretroflexie is een toename van segmentale reflexen, die frequenter worden als gevolg van een afname van de remmende invloed van de hersenschors op het segmentale reflexapparaat.
• Hypoplasie van de baarmoeder is een aandoening waarbij het vrouwelijke geslachtsorgaan aanzienlijk kleiner is dan normaal, omdat het onvoldoende ontwikkeld is.
• De baarmoeder ligt niet goed in de bekkenholte, waardoor het afvoermechanisme van menstruatiebloed uit de baarmoeder niet goed werkt.
• Schending van de integriteit van de binnenste laag veroorzaakt door trauma, abortus, moeilijke bevalling of operatie.
• De oorzaak van algomenorroe kan ook een infectie- en ontstekingsziekte zijn die een of meer organen van het voortplantingsstelsel aantast. Voorbeelden hiervan zijn salpingo-oophoritis (ontsteking van de baarmoederaanhangsels, eileiders en eierstokken), zowel acuut als chronisch.
• Lichamelijke inactiviteit en gebrek aan fysieke activiteit kunnen ook pijnlijke klachten veroorzaken.
• De ontwikkeling van pathologie kan worden veroorzaakt door psychische ziekten die het gevolg zijn van een verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel van de patiënt: een neiging tot hysterie en hypochondrie.

Symptomen van algomenorroe

Deze aandoening komt vooral voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vaak in geval van onvruchtbaarheid. De ziekte kan aangeboren of verworven zijn. Afhankelijk van het type ziekte variëren de symptomen enigszins.

Bij een aangeboren afwijking ontstaan de pijnklachten al tijdens de puberteit van het meisje, terwijl verworven klachten het gevolg zijn van een operatie, een infectie- of ontstekingsziekte en andere factoren.

De symptomen van algomenorroe zijn als volgt:

• Slaapstoornissen.
• Vaak begint de pijn een vrouw al enkele dagen voor het begin van de menstruatie te hinderen en stopt na het begin of het einde van de bloeding. De pijn kan zeurend of krampend zijn. Deze pijn kan optreden in de onderbuik, de lendenstreek en het heiligbeen. Geleidelijk kan er uitstralende pijn ontstaan. De vrouw begint te voelen dat de pijn begint uit te stralen naar de darmen, het perineum en de binnenkant van de dijen.
• Verstoringen in stofwisselingsprocessen.
• Droge mond.
• Winderigheid.
• Hoofdpijn, soms behoorlijk heftig.
• Tijdelijk verlies van het vermogen om te werken.
• Er kan sprake zijn van een verhoogde afscheiding van vocht door de zweetklieren.
• Misselijkheid, soms overgaand in een kokhalsreflex.
• Zeer lage vitaliteit.
• Er kunnen symptomen van diarree optreden.
• Duizeligheid, kans op flauwvallen.
• Het komt vrij zelden voor, maar boulimia en anorexia kunnen voorkomen.
• Een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37ºС.
• Uitputting van het zenuwstelsel, wat waargenomen kan worden tegen een achtergrond van hevige pijn.

Primaire algomenorroe

Artsen maken onderscheid tussen primaire en secundaire vormen van de ziekte. Primaire algomenorroe - ook wel bekend als een functionele pathologie - tast de anatomische structuur van de vrouwelijke organen niet aan. Het begint zich te manifesteren bij jonge meisjes tijdens de puberteit of anderhalf jaar na het begin van de menarche (menstruatiecyclus).

Secundaire algomenorroe ontwikkelt zich daarentegen op basis van anatomische veranderingen veroorzaakt door trauma of een van de aandoeningen van de inwendige geslachtsorganen. Bij deze pathologie kunnen de lichaamstemperatuurwaarden van de vrouw aanzienlijk zijn en gepaard gaan met pathologische vaginale afscheiding, die een kenmerkende onaangename geur heeft. In dit geval kan de menstruatiecyclus verstoord raken en kan de bloederige afscheiding langer duren.

De betreffende pathologie wordt op basis van functionaliteit in drie typen onderverdeeld:

• Spasmogene algomenorroe, gepaard gaande met spasmen van vrij hoge intensiteit (er treedt intensieve samentrekking op van de gladde spieren van de baarmoeder).
• Essentiële algomenorroe. Dit is voornamelijk een aangeboren afwijking die gepaard gaat met een zeer lage gevoeligheidsdrempel bij een vrouw.
• Psychogene algomenorroe wordt in de meeste gevallen vastgesteld bij volwassen vrouwen, als zij aan een psychische stoornis lijdt, of bij meisjes tijdens de puberteit. Dit kan gepaard gaan met angst voor de eerste menstruatie.

De symptomen van primaire algomenorroe zijn vergelijkbaar met de hierboven genoemde. De complexiteit ervan is individueel voor elke vrouw die aan deze aandoening lijdt. Aan de bestaande lijst kunnen we toevoegen:

• De hik.
• Slaperigheid.
• Syndroom van wattenbenen.
• Mogelijke zwelling.
• Intolerantie voor bepaalde geuren.
• Een afkeer van bepaalde voedingsmiddelen.
• Gevoelloosheid van de onderste en/of bovenste ledematen.
• Jeukende huid.

Pijn bij primaire algomenorroe is krampachtig van aard. De pijn wordt voornamelijk gevoeld in de onderbuik en de lendenstreek, veel minder vaak in de liesstreek en bij de uitwendige geslachtsorganen.

Als een vrouw - een meisje - last heeft van deze symptomen, gepaard gaande met pijn op de aangewezen plaatsen, moet u een bezoek aan een arts - een gynaecoloog - niet uitstellen. Hij is degene die een diagnose kan stellen en kan verwijzen naar een primaire of secundaire pathologie. Maar alleen door de juiste diagnose te stellen, kunt u rekenen op een positief resultaat van de behandeling.

De ontwikkeling van algomenorroe kan worden bevorderd door een vroegtijdig begin van de menstruatiecyclus en een uitblijven van de menstruatie (een langdurige periode met bloederige afscheiding). Slechte gewoonten bij vrouwen spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van deze aandoening: roken, alcoholgebruik en lichamelijke inactiviteit. Hoe triest het ook mag klinken, maar tegenwoordig treft primaire algomenorroe in meer of mindere mate de meeste meisjes die nog niet bevallen zijn. Dit is zeer beangstigend voor artsen, want als er niet tijdig passende therapeutische maatregelen worden genomen, kan de progressie van deze aandoening een belemmering vormen voor de wens van een jonge vrouw om moeder te worden.

Diagnose van algomenorroe

Het stellen van een juiste diagnose is misschien wel een van de belangrijkste momenten in de behandeling. De voorgeschreven therapie hangt immers af van hoe nauwkeurig de oorzaak van de ziekte is vastgesteld. Een onjuiste diagnose leidt dus tot een onjuiste behandelaanpak en leidt ertoe dat de patiënt in het beste geval geen oplossing voor zijn probleem heeft en in het slechtste geval complicaties krijgt door verkeerd voorgeschreven medicatie.

De diagnose van algomenorroe omvat de volgende onderzoeken:

• Door de patiënte te bevragen over haar klachten, hoe lang ze er al last van heeft en welke symptomen gepaard gaan met de menstruatiepijn, kan een gekwalificeerde specialist al in dit stadium een vermoeden doen dat er sprake is van een pathologie in een bepaalde richting.
• Onderzoek door een gynaecoloog.
• Identificatie van de gynaecologische anamnese: aanwezigheid van specifieke ziekten, erfelijke aanleg. De arts probeert informatie te verkrijgen over de vraag of de moeder of grootmoeder van de patiënt aan deze ziekte heeft geleden. Hoe vroeg de eerste menstruatie is opgetreden, de aanwezigheid van chirurgische ingrepen aan de geslachtsorganen en andere bekkenorganen. Kennis van de hoeveelheid menstruatieafscheiding en de aard van de pijnklachten is eveneens essentieel.
• Echografie van de bekkenorganen.
• Colposcopie of hysteroscopie is een diagnostische procedure waarmee visueel onderzoek kan worden gedaan naar de toestand van de vaginale opening, het slijmvlies van de wanden en de baarmoederhals rondom de vagina. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een colposcoop of hysteroscoop - een speciaal medisch hulpmiddel bestaande uit een verrekijker en een lamp met achtergrondverlichting.
• Polymerasekettingreactie (PCR) is een zeer nauwkeurige informatiemethode voor moleculair genetisch onderzoek. Het maakt het mogelijk om verschillende infectieziekten en erfelijke aandoeningen (zowel in acute als chronische fase) bij de onderzochte patiënt te identificeren.
• Het nemen van een uitstrijkje van de vagina, het baarmoederhalskanaal en de plasbuis. Microbiologisch onderzoek van de flora.
• Het bepalen van de hormoonspiegel in het bloed van een vrouw tijdens de eerste en tweede fase van haar fysiologische cyclus.
• Laparoscopie is een endoscopische chirurgische methode waarmee de buikorganen kunnen worden onderzocht.
• Een consult met een psychotherapeut of psycholoog is noodzakelijk.

In eerste instantie is het onderzoek van de specialist gericht op het identificeren van secundaire pathologie en alleen als de diagnose algomenorroe het mogelijk maakt om deze uit te sluiten, wordt de patiënt gediagnosticeerd met primaire algomenorroe, wat essentieel is voor het bepalen van de behandelmethoden.

Het is onwaarschijnlijk dat iemand zal ontkennen dat tijdige en professionele diagnostiek de sleutel is tot een effectieve therapie en de basis vormt voor elke behandelmethode.

Behandeling van algomenorroe

De behandeling van secundaire algomenorroe is in de eerste fase gericht op het elimineren van de geïdentificeerde organische veranderingen in de baarmoederholte en het kleine bekken met behulp van hysteroscopie en laparoscopie (losmaken van verklevingen, verwijderen van endometriosehaarden, correctie van de abnormale positie van de baarmoeder, enz.), wat de pijn aanzienlijk kan verminderen. In de tweede fase zijn, indien nodig, conservatieve therapiemethoden geïndiceerd die worden gebruikt bij de behandeling van primaire algomenorroe (prostaglandinesyntheseremmers, gestageen- of gecombineerde oestrogeen-gestageenmedicijnen, spasmolytica, pijnstillers).

De diagnose is gesteld en de behandeling kan beginnen. Als de ziekte als primaire pathologie wordt gedefinieerd, begint de behandeling van algomenorroe bij de behandelend arts - gynaecoloog - meestal met spasmolytica en hormonale medicijnen. Dit kunnen bijvoorbeeld buscopan, flexen, no-shpa, oki en vele andere zijn.

Een pijnstiller die spierspasmen effectief verlicht - Buscopan wordt voorgeschreven voor orale toediening. De aanbevolen dosering voor volwassenen en kinderen ouder dan zes jaar is drie doses verspreid over de dag, één tot drie tabletten.

Indien de gynaecoloog een andere toedieningsmethode heeft voorgeschreven - rectaal - wordt dit geneesmiddel in dit geval gebruikt in de vorm van zetpillen. Deze worden door dezelfde leeftijdscategorie driemaal daags gebruikt. Vóór gebruik wordt de zetpil uit de verzegelde verpakking gehaald en met de afgeschuinde rand naar binnen ingebracht. De duur van de behandeling wordt gecontroleerd door de behandelend arts en kan indien nodig worden verlengd.

De volgende redenen kunnen reden zijn om dit geneesmiddel te weigeren: geslotenkamerhoekglaucoom, longoedeem, myasthenie (een auto-immuunziekte die zich manifesteert door zwakte en pathologische vermoeidheid van de skeletspieren) die bij de patiënt is vastgesteld. Dit betreft atherosclerose die de haarvaten in de hersenen aantast, megacolon (een ontwikkelingsstoornis die wordt beschreven als een anatomische vergroting van de dikke darm), evenals individuele intolerantie voor hyoscine-N-butylbromide of andere bestanddelen van het geneesmiddel.

No-shpa wordt aan de patiënt voorgeschreven in de vorm van tabletten of een oplossing voor subcutane of intramusculaire injecties.

In tabletvorm neemt de patiënt het medicijn twee tot drie keer per dag in, 40 tot 80 mg na de hoofdmaaltijd. In de vorm van injecties wordt het 2%-medicijn langzaam twee tot drie keer per dag toegediend in een hoeveelheid van 2 tot 4 ml (per injectie).

Het medicijn heeft ook contra-indicaties. Deze zijn:

• Arteriële hypertensie.
• Een aanhoudende stijging van de bloeddruk vlak voor het begin van de menstruatie.
• Bronchiale astma.
• Pylorospasme is een spastische samentrekking van de spieren in het pylorusgedeelte van de maag, waardoor het moeilijk wordt om de maag te legen.
• Angina pectoris.
• Zweren op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
• Colitis, inclusief spastische colitis.
• Galstenenziekte.

Als een jong meisje geen regelmatige geslachtsgemeenschap heeft, worden meestal NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) voorgeschreven, voornamelijk selectieve COX-2-remmers. Deze omvatten: Celebrex en Celecoxib.

De zeer selectieve cyclo-oxygenase-2-remmer Celebrex wordt door een arts voorgeschreven voor tweemaal daags gebruik in een dosering van 0,2 g.

Het wordt aanbevolen om Celebrex tweemaal daags in te nemen, 0,2 g van het geneesmiddel. Bij voldoende sterke spierspasmen kan de behandelend arts een eenmalige dosis van 0,4 tot 0,6 g van het geneesmiddel voorschrijven. Nadat de acute pijn is verlicht, is het raadzaam om terug te keren naar de aanbevolen dosering van 0,2 g.

Als een vrouw in het verleden nierproblemen heeft gehad, moet de dagelijkse dosis van het geneesmiddel worden gehalveerd. Bij leverfalen mag de aanbevolen dosering van het geneesmiddel niet worden aangepast.

Contra-indicaties voor Celebrex zijn onder andere een neiging tot allergische reacties, overgevoeligheid of volledige intolerantie voor de bestanddelen van dit geneesmiddel of sulfonamiden. Ook als een vrouw of meisje een bypassoperatie heeft ondergaan of als een vrouw van het schone geslacht zich in het derde trimester van de zwangerschap bevindt.

Tot de niet-selectieve NSAID-medicijnen die bij de behandeling van algomenorroe worden gebruikt, behoren faspic, ibuprofen, buran en nurofen. Deze medicijnen hebben uitgesproken ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen.

De dosering van ibuprofen wordt strikt individueel voorgeschreven en is afhankelijk van de mate van manifestatie van de pijnklachten. Voor met name volwassen patiënten en meisjes die ouder zijn dan 12 jaar, schrijft de arts één of twee tabletten voor, drie tot vier keer per dag direct na de maaltijd ingenomen. Bij acute pijn of een complex beloop van de ziekte kan de behandelend arts besluiten de dosering te verhogen: drie tabletten drie tot vier keer per dag, wat overeenkomt met een dagelijkse inname van ibuprofen (de werkzame stof van het geneesmiddel) in een hoeveelheid van 1,8 - 2,4 g. De maximale dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 2,4 g.

Dit medicijn mag niet worden ingenomen als een vrouw lijdt aan een van de volgende pathologieën:

• Zwerende en erosieve letsels van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
• Bronchiale astma.
• Colitis ulcerosa met een niet-specifieke manifestatie.
• Leukopenie is een verlaagd aantal leukocyten in het bloed van een vrouw (minder dan 4000 in 1 μl perifeer bloed).
• Trombocytopenie.
• Ernstige nier- en/of leverfunctiestoornissen.
• Hypertensie.
• Disfunctie van de hartspier.
• Een ziekte die de oogzenuw aantast.
• Zwangerschap en borstvoedingsperiode.
• Overgevoeligheid voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of andere bestanddelen van het geneesmiddel.

Hormonale medicijnen worden door een gynaecoloog voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en of ze een vaste seksuele partner heeft. Als een vrouw regelmatig seks heeft, krijgt ze voornamelijk hormonale medicijnen voorgeschreven die de status van anticonceptiemiddel hebben. De moderne farmacologische markt vertegenwoordigt een breed scala aan producten in deze categorie, maar bij de behandeling van algomenorroe ligt het voordeel van het voorschrijven bij orale anticonceptiva met een lage dosering.

De medicijnen die in dergelijke situaties worden gebruikt en die tot de derde generatie medicijnen behoren, zijn onder andere Mercilon, Femoden, Janine en anderen.

De methode en het schema voor het innemen van microdoses ethinylestradiol in combinatie met een progestageen chemisch element kunt u vinden in de instructies die zijn meegeleverd met het hormonale anticonceptiemiddel dat door de gynaecoloog is voorgeschreven.

Janine wordt bijvoorbeeld oraal ingenomen, waarbij de pillen met voldoende water worden doorgeslikt. De dosis wordt eenmaal daags op een vast tijdstip ingenomen, dat strikt moet worden aangehouden. De behandelingsduur is 21 dagen, waarna zeven dagen zonder inname wordt volgehouden. Sla geen doses over - dit vermindert de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk.

Zhanin mag niet worden voorgeschreven aan vrouwen met ernstige leveraandoeningen, overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, als de patiënt tromboflebitis of een neiging tot trombose heeft, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, pancreatitis, maligne neoplasmata die de lever aantasten of bloedingen die het vrouwelijke voortplantingsstelsel aantasten. Zhanin mag ook niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding door een jonge moeder van haar pasgeboren baby.

Naast de hierboven beschreven therapie krijgt een vrouw met algomenorroe een algemene versterkende therapie. Deze term verwijst naar het innemen van vitamines (vooral die van de B6- en E-groep), evenals mineralen en micro-elementen. In deze situatie is de aanwezigheid van magnesiumionen extra belangrijk.

Als secundaire algomenorroe wordt vastgesteld, kan het, afhankelijk van de primaire oorzaak, noodzakelijk zijn om een chirurgische ingreep uit te voeren op de organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel. De operatie maakt het mogelijk om de afwijking in de structuur van een van de voortplantingsorganen te verwijderen. Als de operatie wordt uitgevoerd, schrijft de gynaecoloog direct na de operatie antibiotica voor, gevolgd door de hierboven beschreven andere medicijnen.

Om het snelste effect te bereiken, zijn er ook een aantal fysiotherapieprocedures opgenomen in het complexe therapieprotocol. In deze situatie werkt elektroforese bij een vrouw in de tweede helft van de menstruatiecyclus perfect.

Ook procedures als galvanische kraag, ultrageluid in pulsmodus, fonoforese met verschillende oplossingen, laagfrequente gepulste stromen en enkele andere procedures hebben hun kwaliteit bewezen.

Medicijnen voor algomenorroe

De essentie van elke therapie is het wegnemen van de oorzaak van de pathologie of, in extreme gevallen, de symptomatische manifestatie ervan. Om de pijn te verlichten of de intensiteit ervan te verminderen, worden pijnstillers voorgeschreven uit de groep pijnstillers. Dit kunnen bijvoorbeeld sedal-M, pentalgin, ketonal, spazmol, efferalgan, baralgin M, analgin en panadol zijn. Bij ernstige pijnklachten zijn complexe middelen geschikt, zoals baralgetas, bral, spazgan of pazmalgon.

Als de oorzaak van pathologische pijn bij een vrouw een van de psychische aandoeningen is die de gezondheid van de vrouw aantast, die wordt veroorzaakt door een verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel (neiging tot hysterie en hypochondrie), krijgt een dergelijke patiënt kalmeringsmiddelen voorgeschreven. Deze categorie medicijnen is bedoeld om de mentale toestand van de vrouw te stabiliseren. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn: valium, chloordiazepoxide, xanax, hydroxyzine, diazepam, clobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, fysium, elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relium en oxylidine.

De dosering van diazepam wordt individueel aan patiënten voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de gediagnosticeerde ziekte. Het medicijn wordt tweemaal daags ingenomen. Een enkele dosis van het medicijn kan worden voorgeschreven in een bereik van 4 tot 15 mg. Tegelijkertijd mag de maximaal toegestane dagelijkse hoeveelheid van het toegediende medicijn niet hoger zijn dan 60 mg (en deze dosis wordt alleen door de behandelend arts voorgeschreven als de vrouw in een ziekenhuis verblijft, zodat haar toestand constant kan worden gecontroleerd).

Indien intramusculaire of intraveneuze toediening noodzakelijk is, schrijft de arts injecties of injecties van 10–20 mg van het geneesmiddel voor.

Het is ten strengste verboden om dit medicijn op te nemen in het behandelprotocol als bij een vrouw myasthenia, lever- en/of nierfunctiestoornissen, geslotenkamerhoekglaucoom is vastgesteld, als het lichaam een verhoogde intolerantie vertoont voor de bestanddelen van diazepam of als de patiënt zwanger is.

Als een volwassen vrouw die advies zoekt regelmatig geslachtsgemeenschap heeft, worden hormonale anticonceptiva met een lage dosering voorgeschreven om de krampachtige pijn en de bijbehorende symptomen te verlichten. Dit kunnen microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest en triregol zijn.

Yarina wordt oraal ingenomen in de vorm van een pil, die met voldoende water wordt ingenomen. Het wordt eenmaal daags ingenomen op een vast tijdstip, dat strikt moet worden aangehouden. De behandelingsduur is 21 dagen, waarna zeven dagen zonder inname wordt aangehouden. Sla geen doses over - dit vermindert de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk.

Dit anticonceptiemiddel is niet voorgeschreven aan vrouwen met ernstige leveraandoeningen, overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, tromboflebitis of een neiging tot trombose, pancreatitis, maligne neoplasmata die de lever aantasten, bloedingen die het vrouwelijke voortplantingsstelsel aantasten. Yarina mag ook niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding door een jonge moeder van haar pasgeboren baby.

De voorkeursbehandeling is echter het innemen van prostaglandinesynthetaseremmers twee tot drie dagen vóór de verwachte menstruatie. Deze worden in de geneeskunde gegroepeerd als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze groep omvat: nifluril, kaksulindak, orthofen, ketazon, indomethacine, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenaminezuur, metindol, butadion, surgam, reopyrine, pirabutol en piroxicam.

Het is aan te raden om het voorgeschreven mefenaminezuur direct na de maaltijd in te nemen, bij voorkeur met voldoende melk.

Voor voornamelijk volwassen patiënten en meisjes die de leeftijd van 14 jaar al hebben bereikt, schrijft de arts een eenmalige dosis voor van 0,25 tot 0,5 g, drie tot vier keer per dag ingenomen. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 3,0 g. Indien het verwachte effect wordt bereikt, volstaat het om de dagelijkse inname te verlagen tot 1,0 g om het op het gewenste therapeutische niveau te houden.

Als premenstruele pijn een meisje jonger dan 14 jaar treft dat al ongesteld is, wordt mefenaminezuur drie tot vier keer per dag ingenomen in een dosering van 0,25 g. De aanbevolen behandelingsduur is 20 tot 45 dagen, en langer indien medisch geïndiceerd.

Dit geneesmiddel mag niet worden ingenomen door vrouwen met een voorgeschiedenis van maagzweren en twaalfvingerige darmzweren, nierpathologie, problemen met de bloedvorming, ziekten veroorzaakt door een ontsteking in een van de organen van het spijsverteringskanaal, evenals in geval van individuele intolerantie voor de bestanddelen van het betreffende geneesmiddel.

Het belangrijkste principe van een dergelijke therapie is het voorkomen van pijnklachten. En als er bij het begin van de menstruatie toch pijn wordt gevoeld, dan is de intensiteit ervan, tegen de achtergrond van het gebruik van prostaglandine-remmers, aanzienlijk lager dan zonder de introductie van dergelijke medicijnen.

Bij hevige pijn zijn geneesmiddelen uit dezelfde groep, maar met een gecombineerde werking, effectiever. Deze omvatten Veralgin, Baralgin, Spazgin, Trigan, Spazmalgin, Maxigan, Spazmalgon en Minalgan.

Baralgin is niet afhankelijk van het tijdstip van voedselinname en wordt voorgeschreven in één of twee tabletten, twee of drie keer per dag. Bij zeer hevige, krampachtige pijn wordt baralgin in de vorm van injecties of infusen langzaam toegediend in een hoeveelheid van 2-5 ml intraveneus of intramusculair. De behandeling duurt gewoonlijk drie tot vier menstruatiecycli.

Monogestagenen hebben ook een hoge effectiviteit bewezen: norcolut, acetomepreginal, dydrogesteron, norethisteron, turinal, orgametril en duphaston. De geneesmiddelen uit deze groep worden meestal voorgeschreven vanaf de 14e tot en met de 16e dag van de menstruatiecyclus tot en met de 25e dag. In dit geval wordt het medicijn eenmaal daags ingenomen, op hetzelfde tijdstip, met een dosering van 5 tot 15 mg.

Preventie van algomenorroe

Het is gemakkelijker om een ziekte te voorkomen dan deze later te behandelen. Ouders moeten dit principe zo vroeg mogelijk aan hun kinderen overbrengen. Het voorkomen van algomenorroe vereist geen speciale inspanning van een vrouw. En als deze eenvoudige regels een vast onderdeel van haar leven worden en als vanzelfsprekend worden ervaren, dan kan zo'n reeks regels geen inspanning worden genoemd - het zal gewoon een correcte levensstijl zijn die het vrouwelijk lichaam beschermt tegen vele ziekten en gewoonweg onaangenaam ongemak.

Aanbevelingen voor het voorkomen van algomenorroe zijn onder meer:

• Juiste, rationele en evenwichtige voeding.
• Verwijder voedingsmiddelen uit uw dieet die stabilisatoren, kleurstoffen, conserveermiddelen en andere chemicaliën bevatten.
• Slechte gewoontes afleren en alleen bij fastfoodrestaurants eten.
• Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.
• Matige fysieke activiteit, afgewisseld met voldoende rust.
• Beperk de hoeveelheid sterke koffie en thee die u drinkt.
• Voor uw plezier kunt u ochtendgymnastiek doen en licht joggen.
• Het is aan te raden om het zwembad en/of fitnesscentrum te bezoeken.
• Als er onaangename symptomen optreden, aarzel dan niet om een specialist te raadplegen. Tijdige diagnose en zorgvuldige opvolging van de aanbevelingen van de arts tijdens de behandeling zijn essentieel.
• Voorkom infectie- en ontstekingsziekten die de bekkenorganen aantasten.
• Let op uw gewicht.
• Het is raadzaam om tweemaal per jaar een preventief onderzoek bij een gynaecoloog te laten uitvoeren.

Geen aandacht besteden aan je gezondheid is gewoon een misdaad tegen de natuur. Immers, schijnbaar onschuldige algomenorroe kan, indien genegeerd, uiteindelijk leiden tot onvruchtbaarheid en een vrouw de kans ontnemen om moeder te worden.

Prognose van algomenorroe

Als bij de patiënt een ziekte wordt vastgesteld die tot de primaire vorm van pathologie behoort, is de prognose voor algomenorroe zeer gunstig. U hoeft uw levensstijl en dieet slechts licht aan te passen en, indien nodig, een korte therapie te ondergaan.

De situatie bij de behandeling van secundaire pathologie is iets ingewikkelder. Als de patiënt tijdig contact heeft opgenomen met de lokale gynaecoloog, een volledig onderzoek heeft ondergaan en een adequate behandeling heeft ondergaan, kan men volledige genezing of ten minste een afname van de pijnintensiteit verwachten. Het uiteindelijke resultaat hangt in dit geval sterk af van de ernst van de ziekte die dergelijke symptomen veroorzaakt.

Het belangrijkste voorteken voor een vrouw is de geboorte van een kind. En als ze last begint te krijgen van de hierboven beschreven symptomen, moet ze een bezoek aan de dokter niet uitstellen. Pijn kan wijzen op de ontwikkeling van een vrij ernstige ziekte in het lichaam van de patiënt. Er is maar één conclusie mogelijk. Als een vrouw alle voorschriften van haar arts zorgvuldig opvolgt, is de kans groot dat ze voor eens en altijd van een ziekte als algomenorroe afkomt en de missie vervult die de natuur haar heeft gegeven: de geboorte van een nieuw mens.

Het allerbelangrijkste is dat u op tijd contact opneemt met een specialist en in ieder geval niet opgeeft. Uw gezondheid ligt immers in uw eigen handen.