Alfagan R

Het geneesmiddel Alfagan R is de handelsnaam voor een geneesmiddel dat de werkzame stof bralidine (brimonidine) bevat. Het is een alfa-adrenoreceptoragonist en wordt in de oogheelkunde gebruikt om de intraoculaire druk te verlagen bij patiënten met glaucoom of een acute glaucoomaanval.

Het werkingsmechanisme van bralidine is het vernauwen van de bloedvaten in het netvlies en het verminderen van de vorming van intraoculaire vloeistof, wat leidt tot een verlaging van de intraoculaire druk. Dit geneesmiddel wordt meestal gebruikt in de vorm van oogdruppels.

Het is belangrijk om te weten dat Alfagan R uitsluitend mag worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, aangezien onjuist gebruik of zelfmedicatie kan leiden tot bijwerkingen. Patiënten moeten ook voorzichtig zijn bij het autorijden of andere activiteiten die een helder zicht vereisen, aangezien het geneesmiddel slaperigheid of wazig zien kan veroorzaken.

Indicaties Alfagana R

Het geneesmiddel "Alfagan R" (brimonidine) wordt in de oogheelkunde vaak gebruikt om de intraoculaire druk te verlagen. De belangrijkste indicaties voor het gebruik ervan zijn:

1. Glaucoom: Brimonidine helpt de intraoculaire druk te verlagen, wat de progressie van glaucoom kan vertragen en gezichtsverlies kan voorkomen. Glaucoom is een aandoening waarbij verhoogde druk in het oog de oogzenuw kan beschadigen, wat kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
2. Acute glaucoomaanval: Het medicijn kan worden gebruikt om de intraoculaire druk snel te verlagen in geval van een acute glaucoomaanval, die wordt gekenmerkt door een plotselinge toename van de druk in het oog die ernstige gevolgen voor het gezichtsvermogen kan hebben.

Vrijgaveformulier

Oogdruppels, oplossing. Meestal verkrijgbaar in flesjes met een druppelaar voor gebruiksgemak. De concentratie van de werkzame stof brimonidinetartraat in de oplossing kan variëren, maar is meestal 0,1% of 0,15%. De flesjes kunnen verschillende volumes hebben, zoals 5 ml, 10 ml of 15 ml, afhankelijk van de fabrikant en de verpakking.

Farmacodynamiek

Alfagan P, dat de werkzame stof brimonidinetartraat bevat, werkt als een selectief alfa-2-adrenomimeticum. De farmacodynamiek van dit geneesmiddel is gerelateerd aan het vermogen om alfa-2-adrenoreceptoren in het oog te stimuleren, wat leidt tot twee belangrijke effecten die de intraoculaire druk verlagen:

1. Vermindert de productie van intraoculaire vloeistof (vocht): Alfagan P werkt in op het corpus ciliare in het oog om de productie van kamerwater te verminderen. Dit vermindert het volume van de vloeistof in de voorste oogkamer, wat resulteert in een lagere intraoculaire druk.
2. Verbetering van de uveosclerale uitstroom van intraoculaire vloeistof: Brimonidine verbetert ook de uitstroom van intraoculaire vloeistof via de uveosclerale route, wat verder bijdraagt aan de verlaging van de druk in het oog.

Deze twee werkingsmechanismen zorgen samen voor een effectieve verlaging van de intraoculaire druk, wat uiterst belangrijk is voor de behandeling en preventie van openkamerhoekglaucoom en andere aandoeningen die gepaard gaan met toegenomen oftalmotonus.

Naast het verlagen van de intraoculaire druk heeft brimonidine neuroprotectieve eigenschappen. Het kan het netvlies en de oogzenuw beschermen tegen schade veroorzaakt door hoge intraoculaire druk, wat een belangrijk aspect is bij de langetermijnbehandeling van glaucoom.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van Alfagan P, dat de werkzame stof brimonidinetartraat bevat, beschrijft de absorptie, distributie, het metabolisme en de uitscheiding van het geneesmiddel na plaatselijke toepassing in het oog.

1. Absorptie: Na topische toediening in het oog dringt brimonidine door het bindvlies en het hoornvlies. Een kleine hoeveelheid van de stof kan systemisch worden opgenomen via het slijmvlies van het oog. De maximale plasmaconcentratie wordt gewoonlijk binnen 1-3 uur na toediening waargenomen.
2. Distributie: Brimonidine dringt diep door in de oogweefsels en bereikt de concentraties die nodig zijn om de intraoculaire druk te verlagen. Gegevens over de distributie van brimonidine in het menselijk lichaam zijn beperkt, maar het is bekend dat het de bloed-hersenbarrière kan passeren.
3. Metabolisme: Brimonidine wordt in de lever gemetaboliseerd. De belangrijkste metabolieten zijn gehydroxyleerde derivaten, die vervolgens worden geconjugeerd tot glucuronzuur.
4. Uitscheiding: Brimonidinemetabolieten en een kleine hoeveelheid onveranderde stof worden voornamelijk via de nieren met de urine uitgescheiden. De plasma-eliminatiehalfwaardetijd bedraagt 1 tot 3 uur, wat de relatief snelle verwijdering van de stof uit de systemische bloedbaan weerspiegelt.

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosering van Alfagan R kunnen variëren, afhankelijk van de instructies van de individuele arts en de specifieke behoeften van de patiënt. Er is echter een algemeen aanbevolen doseringsschema:

Toepassingsmethode:

Alfagan R is bedoeld voor plaatselijke toepassing in de conjunctivale zak van het oog. Was uw handen grondig voor het aanbrengen. Kantel uw hoofd naar achteren en trek het onderste ooglid lichtjes naar beneden om een "zakje" te vormen tussen het ooglid en het oog. Druppel de druppels in dit "zakje" zonder het oogoppervlak of ooglid aan te raken met de punt van het druppelflesje om besmetting van de druppels te voorkomen. Sluit uw oog en druk gedurende 1-2 minuten zachtjes op de binnenste ooghoek (bij de neuswortel) om systemische absorptie van de druppels te minimaliseren. Vermijd knipperen of het krachtig sluiten van uw oogleden.

Dosering:

De standaarddosering van Alfagan P voor volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar is één druppel in het/de aangedane oog/ogen, driemaal daags, met 8 uur ertussen.

Het is belangrijk om de aanbevolen intervallen tussen de applicaties aan te houden om een optimale intraoculaire druk te behouden. Als u andere oogdruppels gebruikt, dient er ten minste 5-10 minuten te zitten tussen het aanbrengen ervan en het gebruik van Alfagan R.

Overschrijd de aanbevolen dosis niet zonder uw arts te raadplegen, aangezien dit het risico op bijwerkingen kan verhogen. Als u een dosis vergeet, breng de druppels dan zo snel mogelijk aan. Maar als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla de gemiste dosis dan over en ga door met het gebruik van het geneesmiddel zoals gepland. Verdubbel de dosis niet om de gemiste dosis in te halen.

Gebruik Alfagana R tijdens zwangerschap

Het gebruik van het geneesmiddel "Alfagan R" tijdens de zwangerschap kan gecontra-indiceerd zijn of vereist speciale voorzichtigheid.

Er zijn beperkte gegevens over de veiligheid van brimonidine tijdens de zwangerschap en het gebruik ervan mag alleen worden gebruikt voor strikt medische indicaties en na zorgvuldig overleg met een arts. De arts dient de potentiële risico's voor moeder en foetus, evenals de mogelijke voordelen van het geneesmiddel, te beoordelen en het gebruik ervan te bepalen op basis van de individuele omstandigheden van elk geval.

Contra

Het geneesmiddel Alfagan R heeft de volgende contra-indicaties:

1. Overgevoeligheid of allergische reactie op brimonidine of een ander bestanddeel van het geneesmiddel. Personen met een bekende allergie voor brimonidine of vergelijkbare geneesmiddelen dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Kinderen jonger dan 2 jaar. De veiligheid en werkzaamheid van Alfagan R bij kinderen jonger dan 2 jaar zijn niet vastgesteld. Daarom wordt het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep afgeraden.
3. Patiënten met het droge-ogensyndroom of acute keratitis. Brimonidine kan droge ogen verergeren en irritatie of verergering van oogaandoeningen veroorzaken bij het droge-ogensyndroom of acute keratitis.
4. Patiënten die monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) of tricyclische antidepressiva gebruiken. Het gebruik van brimonidine in combinatie met deze geneesmiddelen kan het risico op een hypertensieve crisis verhogen.
5. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De veiligheid van brimonidinegebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding is niet vastgesteld. Daarom mag het in dit geval alleen worden gebruikt na strikte medische rechtvaardiging en na een beslissing van een arts over de voor- en nadelen.

Bijwerkingen Alfagana R

Alfagan P bevat de werkzame stof brimonidinetartraat en kan een aantal bijwerkingen veroorzaken, zowel topisch als systemisch. Het is belangrijk om te weten dat niet alle patiënten deze bijwerkingen zullen ervaren, maar de volgende bijwerkingen zijn gemeld:

Lokale bijwerkingen:

• Rode en geïrriteerde ogen: een van de meest voorkomende bijwerkingen. Kan gepaard gaan met een branderig of jeukend gevoel.
• Allergische reacties: oogleden kunnen opzwellen, rood worden of jeuken.
• Wazig zien en het gevoel alsof er iets vreemds in het oog zit: deze symptomen zijn meestal tijdelijk en verdwijnen na aanpassing aan het medicijn.
• Droge ogen: het kan nodig zijn om bevochtigende oogdruppels te gebruiken.
• Fotofobie (overgevoeligheid voor licht).

Systemische bijwerkingen:

• Hoofdpijn en duizeligheid: kunnen optreden als gevolg van systemische blootstelling aan brimonidine.
• Vermoeidheid en slaperigheid: vooral belangrijk voor mensen die motorvoertuigen besturen of potentieel gevaarlijke machines bedienen.
• Droge mond.
• Allergische reacties: jeukende huid, roodheid en zwelling.
• Lage bloeddruk (hypotensie).
• Tachycardie of bradycardie (snelle of langzame hartslag).

In zeldzame gevallen kunnen er ernstigere bijwerkingen optreden, zoals depressie, kortademigheid of veranderingen in het hartritme. Hiervoor is onmiddellijk medische hulp nodig.

Indien er bijwerkingen optreden, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts om de dosering aan te passen of het medicijn te wijzigen.

Overdose

Een overdosis Alphagan R kan leiden tot een toename van de bijwerkingen die met het medicijn gepaard gaan, zoals slaperigheid, een lagere bloeddruk, een lagere hartslag, vernauwde pupillen, oogirritatie en een droge mond.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn Alfagan R (brimonidine) kan een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen. Hieronder volgen enkele voorbeelden:

1. Bloeddrukverlagende medicijnen (antihypertensiva): Gebruik van Alfagan R in combinatie met andere bloeddrukverlagende medicijnen, zoals bètablokkers, diuretica of angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers), kan leiden tot een versterkt hypotensief effect en een lagere bloeddruk.
2. Geneesmiddelen voor de behandeling van depressie en angst (antidepressiva en anxiolytica): Brimonidine kan de sedatieve werking van geneesmiddelen uit deze klasse versterken, wat kan leiden tot verhoogde slaperigheid en vermoeidheid.
3. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): Het gebruik van Alfagan R in combinatie met MAO-remmers kan het hypotensieve effect van het geneesmiddel versterken en het risico op een hypotensieve crisis vergroten.
4. Medicijnen tegen glaucoom: Gebruik van Alphagan R in combinatie met andere medicijnen tegen oculaire glaucoom kan leiden tot een sterkere verlaging van de intraoculaire druk.

Opslag condities

Het geneesmiddel "Alfagan R" moet worden bewaard volgens de instructies van de fabrikant en de aanbevelingen van uw arts. De bewaarcondities voor "Alfagan R" oogdruppels zijn doorgaans als volgt:

1. Bewaar het medicijn op kamertemperatuur (15 tot 30 graden Celsius).
2. Laat het preparaat niet bevriezen.
3. Bewaar het geneesmiddel op een plaats waar het beschermd is tegen licht. Licht kan namelijk een negatief effect hebben op de stabiliteit van de werkzame stof.
4. Het flesje of de flacon met druppels moet goed gesloten blijven om besmetting of besmetting te voorkomen.
5. Vermijd contact van de pipetpunt of het flesje met welk oppervlak dan ook om besmetting te voorkomen.

Het is noodzakelijk om de aangegeven bewaarcondities in acht te nemen om de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel "Alfagan R" gedurende de gehele houdbaarheidsperiode te behouden.