Accupro

Accupro is een geneesmiddel uit de groep ACE-remmers.

Indicaties Accupro

Het wordt gebruikt voor de behandeling van:

• verhoogde bloeddrukwaarden, die een renovasculaire vorm hebben;
• nierfalen dat zich ontwikkelt als gevolg van sclerodermie;
• CHF;
• in de periode na een hartinfarct – in combinatie met andere medicijnen.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm.

Farmacodynamiek

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is quinapril. Het therapeutische effect is gebaseerd op competitieve blokkering van de ACE-activiteit en het verminderen van de omzettingssnelheid van angiotensine-1 naar angiotensine-2.

Het medicijn verhoogt de tolerantie van het lichaam voor stress en het hartminuutvolume. Ook vermindert het de afterload en constrictiedruk in de longcapillairen.

Bij langdurige behandeling treedt er een omkering van de myocardiale hypertrofie op bij mensen met een verhoogde bloeddruk en, bij een ischemische of beschadigde hartspier, een verbeterde bloeddoorstroming.

Het medicijn kan de coronaire circulatie en de bloedstroom in de nieren versterken en de bloedplaatjesaggregatie verminderen.

Farmacokinetiek

Na eenmalig gebruik van het medicijn treedt het medicinale effect al na 60 minuten op. Het volledige medicinale effect wordt pas na enkele weken therapie waargenomen.

Dosering en toediening

De tabletten moeten oraal worden ingenomen. De aanvangsdosis bij verhoogde bloeddruk is 10 mg (één of twee doses). Indien deze dosis niet effectief is, wordt deze geleidelijk verhoogd tot 20 mg (over een periode van 21 dagen).

De gemiddelde dosering van het medicijn bedraagt ongeveer 10-20 mg per dag. De maximaal toegestane dosering per dag is 80 mg.

Bij ouderen en mensen met nierziekten dient de dagelijkse dosering verlaagd te worden naar 5 mg.

Gebruik Accupro tijdens zwangerschap

Accupro mag niet aan zwangere vrouwen worden toegediend.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor ACE-remmers, evenals quinapril;
• borstvoedingsperiode.

Voorzichtigheid en voorafgaand overleg met een arts zijn geboden in de volgende gevallen:

• idiopathisch Quincke-oedeem van erfelijke oorsprong;
• pathologie van cardiovasculaire of cerebrovasculaire aard;
• suikerziekte;
• veel voorkomende auto-immuunziekten van het bindweefsel die een ernstige mate van expressie kennen (zoals SLE en sclerodermie);
• aortaklepstenose;
• hyperkaliëmie;
• arteriële stenose in het gebied van 2 nieren;
• in de periode volgend op operaties waarbij een niertransplantatie heeft plaatsgevonden;
• ziekten die de lever of de nieren aantasten;
• ouderen;
• braken of diarree.

Bijwerkingen Accupro

Het gebruik van het medicijn kan verschillende negatieve symptomen veroorzaken:

• disfunctie van het cardiovasculaire systeem: orthostatische hypotensie, myocardinfarct, ischemische beroerte, progressie van het syndroom van Raynaud, tachycardie en verergering van coronaire hartziekte;
• problemen met de werking van het zenuwstelsel: depressie, flauwvallen, ernstige vermoeidheid, stemmingswisselingen, sensorische stoornissen, hoofdpijn, slaapproblemen, paresthesie in de ledematen, duizeligheid, evenals een gevoel van verwardheid en asthenie;
• aandoeningen van de zintuigen: oorsuizen, smaakverlies, evenwichtsstoornissen en problemen met de visuele waarneming;
• spijsverteringsstoornissen: disfunctie van de alvleesklier, constipatie, droge mond, diarree, pijn in de bovenbuik, verlies van eetlust, leverziekte, verhoogde niveaus van leverenzymen en hyperbilirubinemie;
• problemen met de hematopoëtische functie: ontwikkeling van bloedarmoede, pancyto-, leuko- of neutropenie, evenals agranulocytose;
• ademhalingsstoornissen: bronchitis, bronchiale spasmen, loopneus, sinusitis en droge hoest;
• symptomen die het urogenitale systeem beïnvloeden: vertraagd urineren, verminderde potentie, verhoogde ureumspiegels, hypercreatininemie en proteïnurie;
• Overige: glossitis, hyponatriëmie, MEE, jeuk, tekenen van allergie, hyperkaliëmie, lichtgevoeligheid, myalgie, alopecia, exfoliatieve dermatitis, hyperthermie en artralgie.

[ 1 ]

Overdose

Vergiftiging veroorzaakt een sterke daling van de bloeddruk, het ontstaan van duizeligheid of een gevoel van zwakte en gezichtsstoornissen.

Om de symptomen te elimineren, zijn symptomatische maatregelen nodig.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn versterkt de werking van ethylalcohol.

Gelijktijdig gebruik met immunosuppressiva, allopurinol, procaïnamide en cytostatica verhoogt de kans op leukopenie.

Het medicijn versterkt de antidiabetische werking van sulfonylureumderivaten en derivaten daarvan, en ook van insuline.

Diuretica, opiaten, algemene anesthetica en bloeddrukverlagende medicijnen versterken het bloeddrukverlagende effect van Accupro.

Het gebruik van NSAID's of keukenzout leidt tot een afname van de effectiviteit van het medicijn.

Kaliumsparende diuretica (waaronder amiloride en triamtereen met spironolacton) en kaliummedicijnen leiden tot de ontwikkeling van hyperkaliëmie.

Bij gebruik van oestrogenen wordt een afname van de bloeddrukverlagende eigenschappen van het geneesmiddel waargenomen vanwege vochtretentie in het lichaam.

In combinatie met geneesmiddelen die de beenmergfunctie onderdrukken, neemt de kans op het ontwikkelen van neutropenie of agranulocytose toe.

[ 2 ]

Opslag condities

Accupro moet buiten bereik van kinderen worden gehouden. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houdbaarheid

Accupro is goedgekeurd voor gebruik binnen 36 maanden na de datum van vrijgave van het therapeutische middel.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de geneesmiddelen Akurenal en Quinaphar.