Adenoïden van de 3e graad bij een kind: wat te doen, hoe te genezen?

Adenoïden van de derde graad zijn een langdurig pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de neuskeelholte, gepaard gaand met de groei van adenoïdweefsel in de keelamandel. Deze pathologie heeft een negatieve invloed op de algemene toestand van het kind. Zelfs 15 jaar geleden kwamen adenoïden van de derde graad bij kinderen vrijwel nooit voor, omdat ze in een vroeg stadium werden verwijderd. Tegenwoordig zijn ouders en artsen geïnteresseerd in het behoud van de keelamandel, omdat verwijdering van de amandelen een afname van de afweer van het lichaam kan veroorzaken.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Volgens de statistieken hebben kinderen van alle leeftijden last van adenoïden. In de leeftijdsgroep van 2 tot 3 jaar is dit 2%, in de groep van 3 tot 7 jaar 5% en tijdens de puberteit is dit zelfs 14%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken derdegraads adenoïden bij een kind

De belangrijkste oorzaak van het ontstaan van adenoïden is het chronische verloop van het ontstekingsproces dat de bovenste luchtwegen aantast, met bloedstagnatie tot gevolg. Deze aandoening draagt bij aan de vermindering van de toch al kwetsbare immuniteit bij kinderen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van adenoïden zijn onder meer:

• erfelijke aanleg;
• weigering van borstvoeding;
• geboortetrauma;
• ernstige zwangerschap;
• infectieziekten;
• virale ziekten;
• immuundeficiëntie;
• verergerde allergische voorgeschiedenis;
• ongunstige leefomstandigheden.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenese

Meestal ontwikkelen adenoïden zich tegen de achtergrond van een immunodeficiëntie, onder invloed van verschillende factoren. Deze aandoening leidt tot compenserende proliferatie van lymfeweefsel in de keelholte. De kritieke periode bij kinderen is de voorschoolse leeftijd, vanwege het begin van de ontwikkeling van immunologische reactiviteit.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomen derdegraads adenoïden bij een kind

De ontwikkeling van adenoïden is een langzaam voortschrijdende aandoening, waarbij het eerste teken van de ziekte vaak terugkerende verkoudheden zijn. Daarna worden de symptomen specifieker.

Het pathologische proces manifesteert zich in de vorm van een verminderde neusademhaling, constante neusverstopping, waardoor het kind kan klagen over frequente duizeligheid, hoofdpijn, gehoorverlies, snurken dat de nachtrust verstoort, een nasale stem en veranderingen in het stemtimbre. Chronische apathie is een andere manifestatie van neusamandelen.

Kinderen met adenoïden graad 3 hebben een karakteristiek uiterlijk: de mond is lichtjes open als gevolg van de weefselgroei in de neuskeelholte, de neuslippenplooien zijn gladgestreken, de neusvleugels staan onder spanning, soms wordt hun intrekking opgemerkt.

Adenoïdhypertrofie graad 3 op de leeftijd van 2-3 jaar kan een verstoring veroorzaken in de vorming van de schedelbeenderen en het kauwapparaat en in sommige gevallen zelfs dementie veroorzaken.

[ 21 ], [ 22 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van adenoïden graad 3 in de kindertijd kunnen ernstig zijn. De groei van weefsel in de neuskeelholte kan een bron worden van een constant infectieproces, wat de ontwikkeling van aandoeningen van het gehoorapparaat en de luchtwegen verder zal bevorderen. Tegen de achtergrond van een constant gevoel van neusverstopping ontwikkelen zich neurologische problemen, zoals frequente hoofdpijn, nachtelijk bedplassen, angst, apathie, aandachtstekort en prikkelbaarheid.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics derdegraads adenoïden bij een kind

Net als bij elke andere aandoening begint de diagnose van adenoïden met onderzoek en anamnese. Om de voorlopige diagnose te bevestigen, kan de behandelend arts een aantal instrumentele en laboratoriumonderzoeken voorschrijven.

Instrumentele diagnostiek

De volgende diagnostische methoden worden beschouwd als de meest effectieve voor het opsporen van adenoïden:

• laterale radiografie van de neuskeelholte of computertomografie (een methode waarmee de mate van weefselproliferatie van de keelamandel kan worden beoordeeld);
• endoscopische rhinoscopie (hiermee kunt u de grootte van de neusamandelen, hun locatie en een mogelijke blokkade van de opening naar de gehoorbuizen beoordelen).

Testen

Laboratoriumdiagnostiek voor adenoïden graad 3 bij kinderen omvat:

• algemeen bloedonderzoek;
• algemene urineanalyse;
• bacteriologische kweek uit de neuskeelholte voor microflora en antibioticum;
• immunoglobuline E;
• IFA;
• PCR op mogelijke infecties.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van adenoïden is een van de moeilijkste fasen van de diagnostiek, omdat differentiatie noodzakelijk is met alle volumetrische en talrijke pathologische formaties in de neuskeelholte. Bijzondere aandacht is vereist voor recidiverende adenoïden bij volwassenen. Recidiverende neoplasmata kunnen de groei van atypische kankercellen veroorzaken.

Behandeling derdegraads adenoïden bij een kind

In de moderne geneeskunde zou de aanpak bij de behandeling van adenoïden in de eerste plaats allesomvattend moeten zijn, waarbij medicamenteuze therapie, homeopathie, fysiotherapie en, niet te vergeten, chirurgische ingrepen een rol spelen.

Medicamenteuze behandeling

• Derinat

Gebruiksaanwijzing: het geneesmiddel is bedoeld voor plaatselijk gebruik. Voor de behandeling van adenoïden worden 3-4 druppels voorgeschreven, die 5-6 keer per dag in de neusholtes moeten worden gedruppeld.

Bijwerkingen: het medicijn wordt meestal zonder complicaties verdragen.

Contra-indicaties: intolerantie voor de stoffen in het geneesmiddel.

• Aqua Maris

Gebruiksaanwijzing: 4 maal daags 2 druppels in elke neusholte.

Bijwerkingen: mogelijke ontwikkeling van een allergische reactie.

Contra-indicaties: intolerantie voor de stoffen in het medicijn. Lees ook: Avamis voor adenoïden: behandelplan.

• Dolfijn

Gebruiksaanwijzing: giet 240 ml water van 34-35 graden in de fles, draai de dop er stevig op en schud. Leun boven de gootsteen, plaats de dop op uw neusgat, houd uw adem in en spuit de inhoud. De vloeistof stroomt soepel van het ene neusgat naar het andere en komt er volledig uit.

Bijwerkingen: bloedneus, eustachitis.

Contra-indicaties: kinderen jonger dan 5 jaar, tumoren in de neusholte, allergische reactie op de bestanddelen van het geneesmiddel, obstructie van de neusholtes, ernstige kromming van het neustussenschot.

• Humer

Gebruiksaanwijzing: Het medicijn wordt maximaal 8 keer per dag voorgeschreven, 3-4 injecties in elke neusholte.

Bijwerkingen: mogelijke ontwikkeling van een allergische reactie.

Contra-indicaties: intolerantie voor de stoffen in het geneesmiddel.

Vitaminen

Adenoïden zijn meestal een direct teken van verminderde immuunbescherming. Daarom moeten in deze situatie op een uitgebreide manier vitamines worden gebruikt, waaronder noodzakelijkerwijs vitamine B, C, A, D en B6.

Fysiotherapiebehandeling

Tegenwoordig zijn er talloze fysiotherapeutische ingrepen mogelijk, maar niet alle zijn geschikt voor de behandeling van adenoïden. Adenoïden zijn meestal een kinderziekte, daarom moeten de ingrepen pijnloos, effectief en veilig zijn. KNO-artsen schrijven voor:

• elektroforese met geneesmiddelen;
• darsonvalisatie;
• UHF-therapie;
• inductietherapie;
• SMV-therapie;
• UHF-therapie;
• echografie therapie;
• UFO;
• lasertherapie.

Volksremedies

Voordat u met de behandeling van adenoïden bij kinderen begint, is het belangrijk om te weten dat ze in sommige gevallen vanzelf verdwijnen. Als de groei van weefsel in de keelamandelen echter ongemak veroorzaakt, is een behandeling de moeite waard. Naast medicamenteuze behandeling laten traditionele geneeswijzen goede resultaten zien.

• Zoutoplossing

Om de oplossing te bereiden, lost u een theelepel zout op in een glas warm gekookt water en spoelt u de neusholte twee keer per dag met de resulterende oplossing.

• Vers bietensap

Om de druppels te bereiden, neem je vers bietensap, meng je dit met warm gekookt water in een verhouding van 1:1, gebruik de zelfgemaakte druppels 2-3 keer per dag, 2-4 druppels in elk neusgat.

• Honing en citroensap

Voor een glas gekookt, afgekoeld water heb je een lepel honing en een paar druppels citroensap nodig. Zo'n drankje verlicht de uitgesproken symptomen van adenoïden en geeft aanzienlijke verlichting.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kruidenbehandeling

• Een afkooksel op basis van kruidencollectie

Om het afkooksel te bereiden, heb je een mengsel van thuja, eikenschors en eucalyptus nodig, vermalen tot poeder. Voeg twee eetlepels kruiden toe aan een glas heet water en laat het een paar uur trekken. Giet het resulterende afkooksel in een schone kom en spoel de neusholte er twee tot drie keer per dag mee.

• Ontstekingsremmende kruidencollectie

Een mengsel van salie, kamillebloemen en eikenschors heeft een ontstekingsremmende en decongestieve werking. Een eetlepel kruiden wordt overgoten met een glas heet water, even laten trekken, gezeefd en de neus meerdere keren per dag gespoeld.

• Kruidencollectie

De samenstelling van de collectie bestaat uit: frambozenblaadjes, munt, lindebloesem en salie. Overgiet het mengsel met een liter warm water en laat het trekken. Het is aan te raden om deze kruidencollectie tweemaal daags warm in te nemen met een theelepel honing.

Homeopathie

• Agraphis nutans

Dosering: gebruikt in een verdunning van 30

Toepassingsmethode: het geneesmiddel wordt in twee complexen toegediend, de behandelingsduur is 3-6 maanden, de behandeling kan na een pauze van 2-3 weken worden herhaald.

Bijwerkingen: niet waargenomen

Contra-indicaties: allergische reactie op de stoffen in het geneesmiddel.

• Hydrastitis

Dosering: gebruikt in een verdunning van 30

Gebruiksaanwijzing: 3-4 korrels, 3 maal daags, een half uur voor de maaltijd, gedurende een maand.

Bijwerkingen: allergische reactie

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van de korrels

• Barita Carbonica

Dosering: gebruikt in verdunningen van 3, 6 en 30

Toepassingsmethode: afhankelijk van de ernst van de ziekte wordt een verdunning gekozen; het medicijn wordt 2-3 keer per dag gebruikt.

Bijwerkingen: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel

Contra-indicaties: allergie voor de bestanddelen van het geneesmiddel

Chirurgische behandeling

Er zijn een aantal indicaties voor het verwijderen van adenoïden bij kinderen, waaronder:

• chronische sinusitis;
• snurken dat de slaap verstoort;
• kortademigheid 's nachts;
• langdurig geen neusademhaling;
• misvorming van de gezichtsbeenderen (bij jonge kinderen);
• gehoorverlies.

De operatie zelf, waarbij de neusamandelen worden verwijderd, duurt in totaal 5-7 minuten en wordt uitgevoerd onder zowel plaatselijke als algehele narcose. De keuze voor de narcose hangt af van de leeftijd en de algehele conditie van het kind.

Ook de postoperatieve periode verloopt zonder bijzonderheden. De eerste dagen kunnen kinderen klagen over keelpijn, slikproblemen en heesheid.

Het voorkomen

Preventie van adenoïden bestaat voornamelijk uit het voorkomen van de ontwikkeling van chronische ontstekingsziekten van de luchtwegen en acute luchtweginfecties. Dit kan worden bereikt door een normale levensstijl: goede voeding, dagelijkse routine, regelmatige lichaamsbeweging en verharding. Een van de belangrijkste aspecten van preventie is een gezonde slaap, die minstens 8 uur per dag moet duren.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Prognose

De prognose hangt af van de algemene gezondheidstoestand van het kind en de oorzaak van het pathologische proces. In de meeste gevallen is de prognose, mits tijdig gediagnosticeerd en adequaat behandeld, gunstig en wordt de neusademhaling volledig hersteld.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]