Acantoma van de haarzakjesmantel: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De naam van de tumor werd gegeven aan A. Mehregan en M. Brownstein in 1978. Klinisch gezien heeft de tumor de vorm van een knobbel met een grootte van 0,5-1 cm met een centrale occlusie. De leeftijd van de patiënten is 30-70 jaar, de frequentie bij mannen en vrouwen is ongeveer dezelfde, de lokalisatie is de huid van de bovenlip, het voorhoofd, de nek en de oorschelpen. In dit geval, meestal een diagnose van comedonen, vergrote holen, cysten, basalomen.

Pathomorfologie van het acantoma van de haarzakjes. In het centrum van het neoplasma bevindt zich een kraterachtige verwijde follikeltrechter met een normale voering van epitheliocyten, compacte orthokeratose en hypergranulosis. Van de epitheliale bekleding van de trechter radiaal in de omringende dermis tot in het onderhuidse vetweefsel wijken duidelijk omschreven complexen keratinocyten, omgeven door banden van bindweefsel randapparatuur, waardoor complexen gelobde uiterlijk. Op de huid van het gezicht kunnen de lobben doordringen tot het niveau van skeletspieren. Keratinocyten die lobules vormen, kunnen lijken op die van de trechter of de landengte van het haarzakje. Aan de buitenkant zijn de lobben van de cel radiaal gericht. In het centrale deel van elke lobule zijn er gewoonlijk cysteachtige structuren begrensd door een smalle rand van cellen die korrels van keratogialine bevatten. Vaak zijn er enkele of kleine groepen talgcellen, verspreide necrotische keratinocyten, vergelijkbaar met die in de buitenste schil van de follikel in het stadium van de catagene. Af en toe kunnen rudimentaire haarzakjes en papillen in de periferie van de complexen voorkomen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een solitaire keratoacanthoom, die ook een brede trechter kan hebben gevuld met geile massa's. Er zijn echter geen tekenen van folliculaire differentiatie en cellulaire elementen kunnen kernen bevatten met tekenen van atypie, mitosecijfers. Aan de basis van cellulaire complexen wordt een dicht inflammatoir infiltraat, trichophallicoma, gekenmerkt door de aanwezigheid van een aantal goed gevormde geweerfollikels.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]