Abipim

Abipim is een breedspectrummedicijn. Het helpt bij de behandeling van luchtweginfecties, bronchitis en longontsteking. Het is onmisbaar bij aandoeningen die verband houden met het urogenitale stelsel en urineweginfecties, zoals pyelonefritis. Het helpt bij de behandeling van infecties van zacht weefsel en huid, gynaecologische infecties en bacteriële meningitis.

Abipime kent verschillende analogen met vergelijkbare kenmerken en therapeutische eigenschappen. Voorbeelden van gebruikte analogen zijn cefepime, quartacef, epipime en maxicef. Analogen van abipime worden uitsluitend door de behandelend arts voorgeschreven; het is niet toegestaan om zelf een geneesmiddel te kiezen.

[ 1 ]

Indicaties Abipim

Indicaties voor het gebruik van abipime zijn onder meer preventie van complicaties in de postoperatieve periode, empirische behandeling van neutropenische koorts en microflora die gevoelig is voor het geneesmiddel.

Indicaties voor gebruik van abipime:

• Bloedvergiftiging.
• Infecties van de luchtwegen, bronchitis en longontsteking.
• Intra-abdominale infecties.
• Ziekten van de huid en het onderhuidse bindweefsel.
• Gynaecologische ziekten.
• Galweginfecties.

Abipim is geschikt voor zowel kinderen als volwassenen. Artsen geven de volgende indicaties voor het gebruik van abipim bij kinderen:

• Bacteriële meningitis
• Bloedvergiftiging
• Longontsteking
• Neuropenische koorts
• Huidinfecties
• Urineweginfecties

Indien de patiënt risico loopt op het ontwikkelen van ernstige infecties, wordt naast de monotherapie met abipime ook een volledige antimicrobiële therapie voorgeschreven.

[ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Abipime is verkrijgbaar als poeder voor de bereiding van injecties. Injectiecapaciteit: 100 mg, 500 mg, 1000 mg en 2000 mg in injectieflacons nr. 1 en nr. 5.

Voor injecties worden twee- en driecomponentenspuiten met zowel kleine als grote volumes gebruikt. De spuit wordt gekozen op basis van de injectiecapaciteit.

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van abipime heeft een breed werkingsspectrum doordat de synthese van enzymen in bacteriële celwanden wordt onderdrukt. Abipime is zeer resistent tegen hydrolyse, heeft een zwakke affiniteit met chromosomale genen en dringt zeer snel door in gramnegatieve bacteriële cellen.

Abipime is actief tegen de volgende micro-organismen:

Grampositieve aeroben:

• streptokokken
• hemolytische streptokokken
• stafylokokken

Anaeroben:

• orale micro-organismen

Gram-negatieve aeroben:

• bètalactamase producerende stammen
• β-lactamase producerende stammen

De farmacodynamiek van abipime is het mechanisme dat verantwoordelijk is voor de lokalisatie van het geneesmiddel en de werking van de medicinale stoffen die in abipime zitten.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van abipime omvat het proces van distributie en absorptie van het geneesmiddel. Formokinetiek is verantwoordelijk voor het metabolisme van abipime in het lichaam en de eliminatie ervan uit het lichaam.

Abipime begint binnen twee uur uit het lichaam te worden verwijderd. Er wordt geen accumulatie van het geneesmiddel in het lichaam waargenomen. Abipime wordt uit het lichaam verwijderd via de nieren, die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de glomerulaire filtratie.

Tijdens studies naar de farmacokinetiek van abipime bij patiënten met nierfalen werd een langdurige eliminatieperiode van het geneesmiddel uit het lichaam vastgesteld. Bij nierfalen bedraagt de eliminatieperiode 13 tot 19 uur. De farmacokinetiek van abipime verandert niet bij patiënten met leveraandoeningen. De dosering van het geneesmiddel bedraagt 50 mg per 1 kg lichaamsgewicht, bij gebruik om de 8 uur.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering en toediening

Voordat u abipime gebruikt, is het erg belangrijk om een tolerantietest voor het middel uit te voeren, dat wil zeggen een huidtest.

De dosering van het geneesmiddel voor volwassenen is 1 g intramusculair of intraveneus met tussenpozen van 12 uur. De behandelingsduur is 7 tot 10 dagen; bij ernstige infecties is een langdurige behandeling mogelijk. De dosering van abipime en de toedieningsmethode zijn afhankelijk van de complexiteit van de infectie, de toestand van de nieren en de gevoeligheid van de micro-organismen die de infectie veroorzaken.

Dosering van abipime voor volwassenen:

• Ernstige infecties – 2 g intraveneus, elke 12 uur ingenomen.
• Urineweginfecties – 1 g – 500 mg intramusculair of intraveneus, het medicijn elke 12 uur innemen.
• Levensbedreigende infecties – 2 g intraveneus, elke 8 uur ingenomen.
• Matige en milde infecties – 1 g intramusculair of intraveneus, het medicijn elke 12 uur innemen.
• Voor profylaxe tijdens chirurgische ingrepen – 2 g intraveneus gedurende 30 minuten één uur vóór de operatie.
• Bij nierfunctiestoornissen wordt de dosering van abipime individueel gekozen.

Kinderen krijgen abipime voorgeschreven op de leeftijd van 1 tot 2 maanden, vanaf 30 mg per 1 kg lichaamsgewicht, na 8 of 12 uur, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de infectie. Kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg krijgen abipime voorgeschreven volgens dezelfde parameters als volwassenen. De behandelingsduur is 7 tot 10 dagen.

Gebruik Abipim tijdens zwangerschap

Er zijn geen studies uitgevoerd naar het gebruik van abipime tijdens de zwangerschap. Daarom is het niet mogelijk om de uitkomst van de behandeling en het effect van het geneesmiddel op het verloop van de zwangerschap en de foetus nauwkeurig te voorspellen.

Abipime wordt tijdens de zwangerschap alleen voorgeschreven in gevallen waarin het risico voor de foetus niet wordt overwogen, aangezien het voordeel van de behandeling voor de moeder van belang is. Wat betreft de inname van abipime door zogende moeders: het geneesmiddel komt in de moedermelk terecht, zij het in kleine hoeveelheden. Daarom is het raadzaam om te stoppen met borstvoeding bij gebruik in de postpartumperiode. Abipime wordt voorgeschreven aan baby's vanaf de leeftijd van één maand.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van abipime zijn vergelijkbaar met die van soortgelijke medicijnen.

• Overgevoeligheid voor abipime
• Gevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica
• Overgevoeligheid voor penicillines

Allergische reacties nemen een bijzondere plaats in onder de contra-indicaties voor het gebruik van abipine. Het geneesmiddel kan ernstige complicaties en overgevoeligheidsreacties veroorzaken.

Bij gebruik van abipime moet speciale aandacht worden besteed aan het ontstaan van pathologie en diarree gedurende de gehele gebruiksperiode. Het gebruik van abipime kan leiden tot irritatie van de gevoelige microflora, net als bij andere krachtige antibiotica.

Bijwerkingen Abipim

Bijwerkingen veroorzaakt door het gebruik van abipime zijn onder andere:

• Misselijkheid
• Braaksel
• Colitis
• Diarree
• Orale candidiasis
• Overgevoeligheid
• Netelroos
• Jeuk
• Koorts
• Hoofdpijn
• Erytheem

In ernstige gevallen kunnen bijwerkingen optreden zoals:

• Ademhalingsmoeilijkheden
• Buikpijn
• Genitale jeuk
• Duizeligheid
• Constipatie
• Candida
• Anafylaxie
• Paresthesie
• Epileptiforme aanvallen

Uit onderzoek naar abipime is gebleken dat bij toediening van dit medicijn flebitis en ontstekingen kunnen ontstaan.

Abipime dient te worden ingenomen op voorschrift van de arts en onder diens toezicht, waarbij de dosering, tijd en gebruiksvoorschriften strikt in acht moeten worden genomen. Dit voorkomt een aantal van de hierboven beschreven bijwerkingen van abipime.

[ 8 ]

Overdose

Een overdosis abipime kan optreden als de voorgeschreven dosering van het medicijn en het tijdstip van toediening niet worden nageleefd.

Symptomen van een overdosis abipime:

• Hallucinaties
• Neuromusculaire prikkelbaarheid
• Encefalopathie
• Verdoving
• Myoclonus
• Verstoringen van het bewustzijn
• Er zijn gevallen van coma geregistreerd

Om de symptomen van een overdosis te verlichten, is sympathische therapie noodzakelijk en moet de toediening van het medicijn worden gestaakt. Bij ernstige allergische reacties is intensieve therapie noodzakelijk, mogelijk met adrenaline.

Interacties met andere geneesmiddelen

Interactie van abipime met andere geneesmiddelen is mogelijk, maar alleen onder toezicht van de behandelend arts. Bij gelijktijdig gebruik van hoge doses aminoglycosiden en abipime dient speciale aandacht te worden besteed aan de nierfunctie, aangezien er een kans bestaat op ototoxiciteit en nefrotoxiciteit van aminoglycosidegeneesmiddelen. Een vergelijkbaar effect werd waargenomen na de interactie van abipime met diuretica.

Abim met een concentratie tot 40 mg/ml interageert met de volgende parenterale oplossingen:

• 5% glucose-oplossing
• 10% glucose-oplossing voor injectie
• 0,9% oplossing van nitriumchloride
• Natriumlactaatoplossing
• Ringeroplossing met lactaat en glucose.

Om onomkeerbare reacties en bijwerkingen te voorkomen, wordt abipime apart toegediend van oplossingen met netilmicinesulfaat, metronidazol, gentamicine of vancomycine. Wanneer abipime en een van de bovengenoemde geneesmiddelen worden voorgeschreven, worden de injecties apart toegediend om interacties tussen de geneesmiddelen te voorkomen.

[ 9 ], [ 10 ]

Opslag condities

Abipime moet in de originele verpakking, buiten bereik van kinderen, bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 25 °C.

Indien de bewaarcondities van abipime niet in acht worden genomen, kan het geneesmiddel bederven, van kleur veranderen en eigenschappen verliezen. Het is zeer belangrijk om abipime niet met andere geneesmiddelen in één verpakking te mengen, aangezien dit onomkeerbare bijwerkingen kan veroorzaken.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van abipime is 24 maanden vanaf de productiedatum, die vermeld staat op de fles met het geneesmiddel. Houd er rekening mee dat abipime een wit tot geelachtig poeder is. Elke andere kleurverandering wijst op niet-naleving van de bewaarvoorschriften of op de vervaldatum van het geneesmiddel. Abim wordt uitsluitend verstrekt op recept van de behandelend arts. De verpakking van het geneesmiddel bevat 500 mg poeder of een flesje van 1 g per verpakking.