Dieet voor hepatitis A

Omdat de lever een belangrijke rol speelt in de stofwisseling, is het voorschrijven van een rationeel dieet al lang van groot belang bij de complexe behandeling van virale hepatitis. Waar voorheen de meeste aanbevelingen de noodzaak van een overwegend koolhydraatrijk dieet met een aanzienlijke beperking van eiwitten en vooral vetten rechtvaardigden, kan nu algemeen worden aangenomen dat het dieet bij hepatitis A compleet, calorierijk en, indien mogelijk, fysiologisch moet zijn. De verhouding eiwitten, vetten en koolhydraten moet 1:1:4-5 zijn.

Het is aangetoond dat langdurige beperking van dierlijke eiwitten en vetten in de voeding de herstelperiode verlengt, waardoor de weerstand van het lichaam en de regeneratieve en glycogeenvormende functie van de lever afnemen. Aan de andere kant bevordert een eiwitrijk dieet de glycogeensynthese in de lever en voorkomt het de ontwikkeling van vettige degeneratie van hepatocyten. Voedingsvetten, met name zuivel- en plantaardige vetten, dienen als belangrijkste energiebron en als energiebron in het lichaam. Ze zorgen voor de biosynthese van fosfolipiden in celmembranen en de synthese van vetoplosbare vitaminen, en geven smaak aan voedsel. Voor de normale werking van levercellen en de bevordering van hun regeneratie is daarom een voldoende hoeveelheid eiwitten en vetten in de voeding van patiënten noodzakelijk, die overeenkomt met de fysiologische norm.

Dieet voor hepatitis A is mild (wat betreft koken en uitsluiting van irriterende stoffen), tabel nr. 5

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wat mag je niet eten als je hepatitis A hebt?

Gedurende de eerste 6 maanden na ontslag moet speciale aandacht worden besteed aan de voeding, die voldoende compleet moet zijn en waarbij alle leverschadelijke stoffen volledig moeten worden uitgesloten. Eet regelmatig gedurende de dag, om de 3-4 uur, en vermijd overeten. Alcoholische dranken (inclusief bier) zijn ten strengste verboden.

Het dieet voor hepatitis A sluit uit: extractieve stoffen, vuurvaste vetten (reuzel, margarine, gecombineerd vet), vette worsten, varkensvlees, zwoerd, vlees in blik, rauwe eieren, vet gevogelte, vette vis, pittige sauzen, marinades, peulvruchten (erwten, bonen), pittige kazen, knoflook, radijs, chocolade, gebak, snoepgoed, hete kruiden (mosterd, peper, mayonaise), gerookt vlees, paddenstoelen, noten, amandelen, mierikswortel, enz.

Wat kun je eten als je hepatitis A hebt?

Eiwitten worden aan het dieet toegevoegd in de vorm van kwark, melk, kefir, mager vlees (rundvlees, kalfsvlees, kip), magere vis (kabeljauw, snoekbaars, navaga, snoek, enz.), omelet en magere kazen. Vetten worden ook geleverd in de vorm van boter en plantaardige olie (maïs, olijfolie, zonnebloemolie).

Koolhydraten - in de vorm van rijst, griesmeel, havermout, boekweitpap, brood, pasta, suiker, aardappelen, enz.

De dagelijkse voeding moet voldoende rauwe en gekookte groenten (wortels, kool, komkommers, bieten, tomaten, groene erwten, courgette), bladgroenten, fruit en sappen bevatten.

Tegelijkertijd zijn honing, jam, pastila, koekjes van ongezuurd deeg, gedroogde abrikozen, sleedoorn, rozijnen, mousses, gelei, gelei, salades, vinaigrettes, geweekte haring en in gelatine gemarineerde vis toegestaan.

Bij vergiftigingsverschijnselen is het vooral aan te raden om veel slappe thee, thee met melk, citroen, krijt, jam, rozenbottelthee, vruchten- en bessensappen, compote, alkalisch mineraalwater en een 5% glucose-oplossing te drinken.

De gepresenteerde aanbevelingen kunnen slechts als indicatief worden beschouwd, aangezien bij het voorschrijven van een dieet in elk specifiek geval rekening moet worden gehouden met vele factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, de ernst van de aandoening en het stadium van het pathologische proces van groot belang zijn. Er moet ook rekening worden gehouden met individuele voedseltolerantie, nationale en persoonlijke gewoonten. Uiteraard moet het dieet voor hepatitis A in de acute fase van de ziekte, met name in de eerste dagen, wanneer de intoxicatiesymptomen het meest uitgesproken zijn en de patiënt volledige anorexia kan hebben in combinatie met misselijkheid en braken, zo mild mogelijk zijn, met uitsluiting van vetten en beperking van dierlijke eiwitten. Patiënten ontvangen in deze periode voornamelijk vruchtensappen, fruit, kefir, kwark, zoete thee, gelei, melkpap en andere producten naar believen. Gedwongen voeding is niet toegestaan, omdat dit leidt tot een toename van dyspeptische verschijnselen. Dergelijke beperkingen in het dieet zijn alleen gerechtvaardigd bij matige en ernstige vormen van de ziekte gedurende enkele dagen; bij milde en vooral bij atypische vormen zijn ze niet geïndiceerd. Het is eveneens niet wenselijk om ze toe te dienen in gevallen waarin de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen met een verslechtering van de klinische verschijnselen, ongeacht de ernst van het pathologische proces.

In overeenstemming met de moderne opvattingen over hepatitis A als een goedaardige ziekte die niet leidt tot de ontwikkeling van chronische hepatitis, moeten de aanbevelingen van de afgelopen jaren over de noodzaak om gedurende 6 maanden na het begin van de ziekte dieetbeperkingen te volgen, ook als achterhaald worden beschouwd. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten treedt binnen 2-3 maanden na het begin van de ziekte een volledig herstel van de leverstructuur en -functie op, en is een langere dieetcorrectie pathogenetisch ongerechtvaardigd. Het is duidelijk dat dieetbeperkingen individueel moeten worden opgeheven, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de functionele toestand van de lever, maar ook met de aanwezigheid van mogelijke aandoeningen van de galwegen en gastro-duodenale pathologie.

Het is ook duidelijk dat bij een langdurig verloop van de ziekte het dieet bij hepatitis A gehandhaafd moet worden gedurende het gehele pathologische proces in de lever.