Zuurstoftest bij zwangerschap en bevalling

Methodologie. Gedurende 10 minuten wordt de hartslag van de foetus geteld of geregistreerd tijdens pauzes en tijdens weeën met tussenpozen van 2 minuten. Vervolgens wordt gedurende 15 minuten continu 100% zuurstof ingeademd met behulp van een afgesloten masker. Na 15 minuten wordt de zuurstoftoevoer gestopt en wordt de hartslag van de foetus opnieuw geteld, maar met tussenpozen van 1 minuut om veranderingen in de hartslag van de foetus te detecteren als de foetus aan hypoxie lijdt. In gevallen waarin de foetus in verschillende mate hypoxie ervaart, leidt het stoppen van de zuurstoftoevoer, meestal in de 4e tot 6e minuut, tot veranderingen in de hartslag. Het is belangrijk op te merken dat volgens moderne concepten, wanneer zuurstof wordt toegediend, endogene antioxidanten het geprefereerde middel zijn voor zuurstofontgifting bij verschillende diersoorten en mensen en een middel om celschade veroorzaakt door hyperoxie te voorkomen, vooral bij langdurige blootstelling.

Bij analyse van de curven van cardiotocogrammen die tijdens de zuurstoftest waren verkregen, werden drie hoofdtypen geïdentificeerd. De curven van de eerste twee typen geven de meest gunstige prognose voor de foetus aan (foetale tachycardie) en het meest ongunstige derde type curve - bradycardie bij de foetus - 100 slagen/min of minder.

Met behulp van de zuurstoftest kunnen we dus het compensatievermogen van de foetus beoordelen en zo onnodige chirurgische ingrepen vermijden of snel met de behandeling of chirurgische ingreep beginnen, afhankelijk van de mate van foetale hypoxie en de omstandigheden die nodig zijn voor een snelle bevalling.

Bepaling van intratissue _PO2 via de huid van het foetale hoofd. Polarografische bepaling van PO2 _in weefsels is een zeer waardevolle aanvullende methode gebleken voor het bepalen van de conditie van de foetus tijdens de bevalling, omdat hiermee intra-uteriene hypoxie in een eerder stadium en nauwkeuriger kan worden gediagnosticeerd dan met cardiomonitoring. Een aantal auteurs heeft een hoge correlatie gevonden tussen PO2 _in de weefsels van het foetale hoofd, PO2 _in het navelstrengbloed en de pH-waarden van de weefsels van het hoofd. Er is ook een hoge correlatie gevonden tussen PO2 _en de aard van de bevalling, met name de duur en intensiteit van de weeën en de intervallen tussen de weeën. Een gecoördineerde bevalling is van groot belang voor de zuurstofvoorziening van de foetus, met name de duur van de intervallen tussen de weeën, aangezien relaxatie van het myometrium tijdens pauzes tussen de weeën zorgt voor een normale bloeddoorstroming in de intervilleuze ruimte en een normaal zuurstoftransport naar de foetus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]