Buikpijn in de eerste week van de zwangerschap: oorzaken en behandeling

Het begin van de zwangerschap gaat vaak gepaard met allerlei nieuwe gevoelens voor een vrouw, en veel van deze gevoelens kunnen de aanstaande moeder behoorlijk ongerust maken. Moet je je bijvoorbeeld zorgen maken als je in de eerste week van de zwangerschap wat buikpijn hebt? Is alles in orde, of moet je dringend naar de dokter?

Op internet is veel informatie te vinden dat zeurende pijn een van de tekenen is van een dreigende spontane zwangerschapsafbreking, of, simpel gezegd, een miskraam. Deze bewering is niet zonder betekenis. Een gekwalificeerde arts zal een vrouw echter niet bang maken met dergelijke voorspellingen, maar zal het nodige onderzoek doen om de oorzaak van de onaangename gewaarwordingen nauwkeurig vast te stellen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Er zijn geen specifieke statistieken over een trekkend gevoel in de onderbuik in de eerste week van de zwangerschap. Er wordt echter aangenomen dat minstens één op de 50 vrouwen in de beginfase lichte ongemakken ervaart. Bij één op de 150 vrouwen kan de pijn verband houden met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken Hevige buikpijn in de eerste week van de zwangerschap

Een arts moet de oorzaken van het trekkende gevoel in de onderbuik vaststellen, aangezien het vrijwel onmogelijk is om dit zelf te doen. Het is erg belangrijk om de zwangerschap in de vroege stadia te ondersteunen en eventuele problemen die verband houden met het begin van deze menstruatie te voorkomen.

Een trekkend gevoel in de onderbuik kan zowel fysiologische als pathologische oorzaken hebben.

Als fysiologische redenen kunnen worden genoemd:

• natuurlijke spanning van de baarmoederspieren, vergelijkbaar met die tijdens de menstruatie;
• verhoogde bloeddoorstroming in de baarmoeder, gepaard gaande met vergroting van de borstklieren en stemmingswisselingen.

Alle bovengenoemde redenen zijn natuurlijk en worden als een normale variant beschouwd. Er zijn echter andere, pathologische, redenen die van fysiologische oorzaken moeten worden onderscheiden en tijdig moeten worden behandeld.

Pathologische oorzaken van een trekkend gevoel in de onderbuik:

• dreigende spontane abortus;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Soms hebben trekkende gevoelens in de onderbuik niets te maken met gynaecologie. Dergelijke symptomen gaan bijvoorbeeld vaak gepaard met dyspepsie en darmkrampen, die symptomen kunnen worden van vroege zwangerschapstoxicose.

Risicofactoren

Risicofactoren die kunnen bijdragen aan het optreden van een trekkend gevoel in de onderbuik in de eerste week van de zwangerschap kunnen zijn:

• meerlingzwangerschap;
• suikerziekte;
• polycysteus ovariumsyndroom;
• infectieziekten in het bekkengebied;
• buiktrauma;
• ziekten van het voortplantingssysteem;
• onevenwichtigheid van geslachtshormonen;
• afwijkingen in het aanhangselgebied;
• aanwezigheid van endometriose, verklevingen;
• roken en alcohol drinken.

[ 7 ]

Pathogenese

De pathogenese van een trekkend gevoel in de onderbuik in de vroege stadia van de zwangerschap is nog niet volledig onderzocht: er zijn slechts enkele theorieën geopperd. De bekendste is de algemeen aanvaarde versie, die stelt dat weefselrekking en een verhoogde bloedcirculatie in de bekkenorganen pijnreceptoren stimuleren. Als er gelijktijdig met deze symptomen of tegen de achtergrond daarvan sprake is van een pathologie van het voortplantingsstelsel, dan heeft de pijn in de onderbuik een andere oorzaak.

[ 8 ]

Symptomen Hevige buikpijn in de eerste week van de zwangerschap

Als we een trekkend gevoel in de onderbuik als een normale variant beschouwen, dan zijn andere symptomen meestal afwezig. Dergelijke gevoelens zijn meestal onbeduidend, van voorbijgaande aard, onregelmatig en niet al te pijnlijk. Veel artsen zijn het erover eens dat de eerste tekenen van zwangerschap juist dit trekkende gevoel zijn, evenals zwakte (of juist een energieboost), stemmingswisselingen en borstvergroting.

Als de maag voortdurend samentrekt, er hevige pijn optreedt aan één kant of in de gehele maag, er sprake is van pathologische vaginale afscheiding (bleek, roze, bruin, bloederig), de temperatuur stijgt of er andere pijnlijke symptomen aanwezig zijn, is dit een zeer ernstige reden om met spoed medische hulp in te schakelen. Hiervoor moet u in ieder geval een ambulance bellen.

Complicaties en gevolgen

Als je tijdens de eerste week van de zwangerschap een trekkende pijn in je buik ervaart, is dit in de meeste gevallen een fysiologisch normaal verschijnsel. Je moet echter ook rekening houden met andere, mogelijk negatieve gevolgen van trekkende pijn:

• dreiging met zwangerschapsafbreking;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• bevroren zwangerschap.

In de regel is de eerste week van de zwangerschap niet kritiek, omdat complicaties van een abnormale zwangerschap pas later worden ontdekt. Veel artsen adviseren echter om bij de eerste negatieve symptomen medische hulp in te schakelen: vaak kunt u met een vroeg bezoek aan de dokter veel nadelige gevolgen voorkomen.

[ 9 ]

Diagnostics Hevige buikpijn in de eerste week van de zwangerschap

Bij vrouwen die in een vroeg stadium van de zwangerschap klagen over een trekkend gevoel in de onderbuik, worden de volgende diagnostische tests voorgeschreven:

• Testen:

1. het uitvoeren van een algemeen bloedonderzoek (witte bloedcellen, hemoglobine, hematocriet);
2. ESR-beoordeling;
3. het uitvoeren van een algemeen urineonderzoek;
4. Het uitvoeren van een bloedtest op hCG.

• Instrumentele diagnostiek:

1. Echografie van het bekken (abdominaal, vaginaal);
2. een kleurendoppler-mappingtechniek voor het diagnosticeren van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en het monitoren van de toestand van de eierstokken en eileiders (gebruikt in gevallen waarin andere soorten onderzoek niet zo veel informatie opleveren, bijvoorbeeld bij obesitas).

Soms is een eenvoudig bimanueel onderzoek voldoende om de diagnose te stellen. Zo wordt bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap pijn vastgesteld in de eierstokstreek aan de aangedane zijde, wat zich ook manifesteert bij verplaatsing van de baarmoederhals.

[ 10 ], [ 11 ]

Differentiële diagnose

Als u in de eerste week van de zwangerschap buikpijn heeft, wordt er allereerst een differentiaaldiagnose uitgevoerd, waarbij wordt gekeken naar een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en het risico op een spontane abortus (miskraam).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandeling Hevige buikpijn in de eerste week van de zwangerschap

Het is niet raadzaam om medicijnen te gebruiken tegen een trekkend gevoel in de onderbuik voordat u een arts raadpleegt. In extreme gevallen is het toegestaan om medicijnen zoals No-shpa (Drotaverine) of zetpillen met papaverine te gebruiken.

	Dosering en toedieningsmethoden van het geneesmiddel	Bijwerkingen	Speciale instructies
Geen shpa	Neem 20-40 mg 1-3 maal per dag.	Hartkloppingen, hittegevoel, duizeligheid.	Als het medicijn na twee keer innemen niet het gewenste effect heeft, dient u een arts te raadplegen.
Papaverine	Het wordt rectaal toegediend, 20-40 mg, maximaal 3 keer per dag.	Misselijkheid, constipatie, toegenomen zweten, verlaagde bloeddruk.	Het medicijn mag niet meer dan 2 keer gebruikt worden zonder voorschrift van een arts.

U mag geen medicijnen nemen die de darmperistaltiek beïnvloeden, omdat ze spiersamentrekkingen in de baarmoeder kunnen veroorzaken.

Als de bovenstaande medicijnen geen verlichting bieden, is het beter om te stoppen met experimenteren en een arts te raadplegen.

Als de arts geen gynaecologische problemen bij de zwangere vrouw constateert, kan hij/zij preventieve medicijnen voorschrijven die de baarmoederspanning verminderen en een normaal verloop van de zwangerschap ondersteunen. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn Magne-B6 (Magnikum), Hofitol, enz.

	Dosering en toedieningsmethoden van het geneesmiddel	Bijwerkingen	Speciale instructies
Magne-B6	Neem 3-6 tabletten per dag.	Diarree, een opgeblazen gevoel.	De duur van de behandeling met het medicijn wordt bepaald door de arts.
Hofitol	Neem 1 capsule 3 maal daags voor de maaltijd.	Soms – diarree.	Het medicijn wordt niet gebruikt bij galstenen.

Vitaminen

Om een normale zwangerschap te behouden en te garanderen, wordt in een vroeg stadium het gebruik van multivitaminen aanbevolen, die voornamelijk foliumzuur, vitamine E, B-vitaminen en ascorbinezuur bevatten. In apotheken zijn speciale multivitaminepreparaten verkrijgbaar die specifiek zijn afgestemd op de zwangerschapsperiode: deze preparaten bevatten alle vitamines en mineralen die het lichaam nodig heeft.

• Elevit Pronatal is een zeer populair medicijn dat zelfs effectief is bij een dreigende miskraam, omdat het magnesium en foliumzuur bevat. Elevit voorkomt een verhoogde baarmoederspanning en verbetert de bloedtoevoer naar de bekkenorganen. Neem 1 tablet van dit medicijn per dag.
• Vitrum prenatal of Vitrum prenatal forte zijn complexe producten met een verhoogd gehalte aan B-vitaminen, ijzer en andere nuttige stoffen. Vitrum prenatal forte bevat onder andere jodium. De standaarddosering is 1 tablet per dag.
• Alphabet "Mom's Health" is een complex preparaat met een verhoogd gehalte aan vitamine B. Aanbevolen gebruik: 1 tablet driemaal daags.

Fysiotherapiebehandeling

In sommige gevallen kan uw arts, als u in de eerste week van de zwangerschap last heeft van buikpijn, veilige fysiotherapieprocedures voorschrijven:

• hydrotherapie;
• balneotherapie;
• heliotherapie;
• elektroforese;
• acupunctuur;
• elektrorelaxatie;
• lichte, zachte massage.

De genoemde fysiotherapeutische opties om het lichaam te beïnvloeden, worden beschouwd als de veiligste en meest populaire voor het in stand houden van de zwangerschap.

Fysiotherapie kan gecontra-indiceerd zijn:

• in de oncologie;
• bij psycho-emotionele stoornissen bij vrouwen;
• wanneer het bloed uit het geslachtsorgaan stroomt.

Fysiotherapiesessies worden enkel uitgevoerd na overleg met een arts en enkel onder zijn toezicht.

Volksremedies

Als u tijdens de eerste week van de zwangerschap last heeft van buikpijn, kunt u traditionele methoden gebruiken om de klachten te verlichten.

Aromatherapie is goed voor pijnverlichting en het ontspannen van spieren. Je kunt aromatische oliën in de kamer sprayen, aromalampen of speciale aromamedaillons gebruiken. Bij een trekkend gevoel in de onderbuik zijn de volgende middelen bijzonder nuttig:

• jasmijnolie;
• lotusolie;
• rozenolie;
• vanille aroma;
• oliën van citroenmelisse, valeriaan en geranium.

Het is ook nuttig om dagelijks een handjevol hazelnoten of amandelen te eten, vanaf de eerste weken van de zwangerschap en gedurende de hele zwangerschap.

Als u een trekkend gevoel voelt, moet u zo mogelijk kalmeren en ontspannen. Het is raadzaam om op dit punt te gaan zitten, of, nog beter, te gaan liggen. U hoeft zich geen zorgen te maken. U moet gelijkmatig ademhalen en de diepte van elke inademing en uitademing controleren. U kunt een flesje valeriaan- of hartgespan-alcoholtinctuur nemen en de medicinale geur meerdere keren inademen. Onthoud: de stemming en het welzijn van de aanstaande moeder hebben direct invloed op het verloop van de zwangerschap.

[ 15 ], [ 16 ]

Kruidenbehandeling

Soms kan vers gezette citroenmelissethee, die twee tot drie keer per dag gedronken moet worden, het trekkende gevoel in de onderbuik verlichten. Melisseolie kan ook helpen als je het 's avonds op de slapen wrijft.

Sommige kruidengeneeskundigen raden aan om weegbreesap te maken: verse bladeren van de plant worden gemalen in een blender of vleesmolen en het sap wordt door een kaasdoek geperst. Neem driemaal daags 1 eetlepel, een kwartier voor de maaltijd.

Maak daarnaast een bessen-kruidenaftreksel van 20 g rozenbottels, 20 g citroenmelisseblaadjes, 20 g haverkorrels, 10 g duizendguldenkruid en 10 g zuurbes. Giet een eetlepel van het mengsel in 250 ml water, laat het 1 minuut koken, laat het 1 uur trekken onder een deksel en filter het. Drink driemaal daags 1/3 kopje voor de maaltijd.

Het gebruik van kruidenrecepten is alleen mogelijk nadat de arts de fysiologische oorzaak van het trekkende gevoel in de onderbuik heeft vastgesteld. Indien een pathologie wordt vastgesteld, is het noodzakelijk de instructies van de arts strikt op te volgen en geen zelfmedicatie te gebruiken.

Homeopathie

Homeopathie is een van de effectieve en veilige manieren om een bepaalde ziekte te genezen, ook tijdens de zwangerschap. Het belangrijkste werkingsmechanisme van homeopathische middelen is het creëren van omstandigheden in het lichaam zodat het de ziekte of het probleem zelfstandig kan aanpakken.

Uiteraard moet u, voordat u met medicijnen begint, uw gynaecoloog raadplegen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, zowel tijdens de zwangerschap als in andere fysiologische levensfasen.

Ter informatie vindt u hieronder een voorbeeld van een aantal homeopathische middelen die zwangere vrouwen kunnen gebruiken bij buikpijn in de eerste week van de zwangerschap.

• Bij een sterk trekkend gevoel in de onderbuik en onderrug kunt u het volgende gebruiken:
  • Aesculus
  • Kali carbonicum
• Bij zeurende pijn en dreigende miskraam:
  • Belladonna
• Bij zeurende pijn in verband met beginnende toxicose:
• Bijtende stof
• Bij een trekkend gevoel, gepaard gaande met misselijkheid en braken:
  • Ipecacuanha
  • Arsenicum album

De doseringen van de genoemde medicijnen worden individueel voorgeschreven, rekening houdend met alle kenmerken van het vrouwelijk lichaam. Van de bijwerkingen van homeopathische middelen is het ontstaan van allergieën zelden mogelijk: over het algemeen worden de genoemde medicijnen goed door het lichaam opgenomen.

Chirurgische behandeling

Soms, als de maag tijdens de zwangerschap samentrekt, kan een cyste de oorzaak zijn. In dat geval kan de arts besluiten de cyste operatief te verwijderen.

De operatie tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met behulp van de laparoscopische methode, dat wil zeggen een zachte en minst pijnlijke chirurgische methode.

Het is ideaal om een dergelijke operatie in het tweede trimester uit te voeren, wanneer de organen van de baby al gevormd zijn en de baarmoeder relatief klein is. Laparoscopie kan echter op bijna elk moment worden uitgevoerd.

Uit de chirurgische praktijk blijkt dat laparoscopische chirurgie, met de juiste preoperatieve planning en de juiste tactiek van de arts, veilig kan worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, zonder dat er risico's zijn voor de aanstaande moeder en haar baby.

Het voorkomen

Vrouwen die al een trekkend gevoel in de onderbuik hebben ervaren, kunnen het volgende advies aan andere aanstaande moeders geven om ongemak te voorkomen:

• in ieder geval tijdens het eerste trimester moet u elke intensieve activiteit vermijden: rijd niet met de auto op een slechte weg, fiets niet, ren of spring niet, enz.;
• probeer meer te liggen, rust;
• Neem foliumzuurtabletten zowel vóór als tijdens de zwangerschap;
• neem geen medicijnen die niet door uw arts zijn voorgeschreven;
• kleed u volgens het weer, vermijd verkoudheid en onderkoeling; probeer, indien mogelijk, drukke plaatsen te vermijden waar u griep of een acute luchtweginfectie kunt oplopen;
• vermijd onnodige angst, stress en vrees;
• Draag comfortabele schoenen, voorkom vallen en verwondingen.

Bedenk dat een zwangere vrouw niet alleen verantwoordelijk is voor haar eigen gezondheid, maar ook voor de gezondheid van haar toekomstige baby.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognose

Als je in de eerste week van de zwangerschap buikpijn hebt, is het natuurlijk beter om een arts te raadplegen, ondanks het feit dat de periode nog erg kort is. In de regel kan een vrouw pas vanaf de vijfde week van de zwangerschap "bedrust" krijgen. Als het kind echter langverwacht is, is het de moeite waard om je er vanaf de eerste dagen zorgen over te maken - wanneer de vrouw haar "interessante situatie" ontdekt. Elke gekwalificeerde gynaecoloog zal de aanstaande moeder nooit weigeren te helpen, zal haar toestand en kansen op een gezonde baby beoordelen.

[ 20 ]