Zwangerschapsschimmel

Schimmels op de huid veroorzaken nogal wat ongemakken. Denk bijvoorbeeld aan een onaangenaam uiterlijk van de huid, jeuk, ongemak en algehele malaise. Vooral zwangere vrouwen maken zich hier zorgen over: schimmelinfecties komen vaak voor tijdens de zwangerschap, maar is het de moeite waard om ze te behandelen of is het beter om te wachten tot de baby geboren is? En als je ze behandelt, hoe doe je dat dan op de juiste manier zonder de baby te schaden? En zijn schimmels in het algemeen gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Wij zullen proberen deze en andere kwesties te begrijpen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken van schimmel tijdens de zwangerschap

Schimmelziekten ontstaan als gevolg van huidbeschadiging door pathogene schimmels. De bron van infectie kan een ziek persoon of dier zijn, of voorwerpen die door de schimmel zijn aangetast (persoonlijke spullen, kleding, schoenen). Predisponerende factoren zijn onder andere verwondingen, schaafwonden, irritaties, een slechte weerstand, stofwisselingsstoornissen, antibioticagebruik en voedingsfouten.

De pathogene schimmel Pityrosporum orbiculare, die het opperhuidweefsel aantast, komt het vaakst voor bij mensen die gevoelig zijn voor overmatig zweten, stoornissen in de talgproductie, ziekten van de inwendige organen en het endocriene stelsel.

De ziekteverwekker Trichophyton mentagrophytes kan langdurig parasiteren in sokken, schoenen, op roosters en matten in douchecabines, baden en sauna's. Schimmelinfecties kunnen voorkomen op openbare stranden en in zwembaden. Slechte persoonlijke hygiëne, overmatig zweten, vitaminetekort en platvoeten kunnen de ziekte in de hand werken.

Zoöantropofiele schimmels parasiteren dieren, waaronder huisdieren, die ook een bron van infectie kunnen worden. Een mens kan besmet raken door contact met wol, huiddeeltjes van een ziek dier en ook via besmette voorwerpen.

Daarnaast is het wijdverbreide gebruik van huishoudelijke schoonmaak- en cosmeticaproducten met een bewezen antimicrobiële werking, die bijdragen aan een verandering van de normale natuurlijke toestand van de huid, zeer populair geworden.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen van schimmel tijdens de zwangerschap

Schimmelziekten verdwijnen niet vanzelf. Bovendien nemen de symptomen van de ziekte toe naarmate de zwangerschap langer duurt.

De klinische symptomen van een schimmelinfectie zijn afhankelijk van de lokalisatie en het stadium van het proces. Bovendien kan de schimmel, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, door de huid anders worden waargenomen. Tijdens de zwangerschap is een terugval van een oude schimmelziekte, een neiging tot een chronische vorm van de ziekte en een verlies van gevoeligheid voor therapeutische maatregelen mogelijk. Schimmelinfecties dragen vaak bij aan het optreden van externe veranderingen bij patiënten, die de psycho-emotionele toestand kunnen beïnvloeden en de ontwikkeling van depressie kunnen veroorzaken.

Schimmel op de voeten tijdens de zwangerschap

Een aandoening die zich kenmerkt door een langdurig beloop. Het kan gladde huidoppervlakken in de liesplooien, op de billen, dijen en schenen aantasten. Aanvankelijk verschijnen er erythemateuze-plaveiselcellen met een blauwachtige tint, die vervolgens langs de periferie groeien, in elkaar overvloeien en sluiten met een onregelmatige, kamvormige rand. De randen van de laesie kunnen zowel papulair als pustuleus zijn. Het centrale oppervlak van de pathologische cel heeft een bruinachtige tint en kan licht vervellen. In de acute fase van het proces kan jeuk optreden.

Voetschimmel tijdens de zwangerschap

In het beginstadium van de ziekte worden de interdigitale plooien aangetast. Er is lichte roodheid en een zemelachtige afschilfering van weefsel. Na verloop van tijd tast de pathologie de huid van de voetboog en de zijkanten van de voeten aan. De voetzolen worden aanhoudend rood. Er wordt een toenemende droogheid van de huid en tekenen van matige hyperkeratose en afschilfering van huiddeeltjes in de plooien waargenomen. Vaak treedt deze ziekte gelijktijdig op met nagelbeschadiging, wanneer de kleur van de nagelplaat verandert en de structuur van de nagelrand verandert. Tegelijkertijd worden de trofische processen in de nagels niet verstoord. De nagel kan dikker, dof, ongelijkmatig of overmatig afbrokkelen. Soms wordt de nagelplaat daarentegen dunner, zakt in of schilfert af.

Schimmel in de oren tijdens de zwangerschap

Bij een dergelijke lokalisatie van de pathologie hebben patiënten last van hevige jeuk, gehoorverlies, een gevoel van congestie, tinnitus (of ruis in één oor). Aanhoudende jeuk gaat gepaard met het verschijnen van afscheiding: bruinzwart, grijsachtig, geelgroen, afhankelijk van de specifieke schimmelpathogeen. In de acute fase verschijnen oorpijn, hoofdpijn en duizeligheid. De patiënt merkt dat zijn gehoor is verslechterd. Als de ziekte alleen het uitwendige deel van het oor heeft aangetast, is de pijn mogelijk minder uitgesproken. Schade aan het trommelvlies zorgt er echter voor dat de ziekteverwekker het middenoor kan bereiken. Om ernstige complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig met de behandeling te beginnen.

Huidschimmel tijdens de zwangerschap

De ziekte begint met het verschijnen van een erythemateuze vlek en slappe, platte blaasjes ter grootte van een luciferkop. Deze laesies gaan al snel spontaan open en gaan over in het erosiestadium. Dergelijke elementen verspreiden zich vrij snel en smelten met elkaar samen. Na de smelting ziet de laesie eruit als een kersenrode wond, matig vochtig, met duidelijke grenzen en een smalle perifere rand. Het proces kan gepaard gaan met het verschijnen van barsten, vooral in huidplooien. De laesies kunnen van verschillende grootte zijn, hebben vaak onregelmatige contouren en zijn soms bedekt met nauwelijks zichtbare, lichte schilfers.

Schimmel in de urine tijdens de zwangerschap

De urine van een gezond persoon zou geen schimmels mogen bevatten. Maar soms kan een infectie in de urine worden aangetroffen: dit zijn gistschimmels, schimmels en stralingspathogenen. Ze verschijnen onder invloed van bepaalde factoren: verminderde immuniteit, onjuiste antibioticatherapie, infectieuze ontstekingen van het urogenitale stelsel (nieren, blaas, urineleiders). De meest voorkomende schimmel in urine is candida. Deze vertegenwoordiger van een schimmelinfectie leeft vaak in de vagina, van waaruit hij in de urine kan terechtkomen. Schimmel in urine is vaak asymptomatisch en kan bij toeval worden ontdekt tijdens tests. Als de aanwezigheid van schimmel in urine gepaard gaat met de ontwikkeling van een schimmelcystitis, manifesteert deze zich als gewone cystitis: pijn bij het plassen, een branderig gevoel, frequente aandrang, pijn in de onderbuik.

Diagnose van schimmel tijdens de zwangerschap

Laboratoriumdiagnostische methoden zijn gebaseerd op het opsporen van schimmelinfecties en de identificatie ervan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Microscopische diagnostiek

Bestaat uit het verzamelen van pathologisch materiaal (haar, huid- en nagelschilfers, korstjes, etterende afscheiding). Het verzamelde materiaal wordt eerst onder een kleinere en vervolgens onder een grotere (400 keer) microscopische vergroting onderzocht.

Culturele studies

Ze worden uitgevoerd om een definitieve diagnose te stellen en de pathogenese van de ziekte te verduidelijken. Geïnfecteerd materiaal (haarfragmenten, huidschilfers en nagelplaten, pus) wordt op kunstmatige voedingsbodems geplaatst. Het verschijnen van de ontkiemde kolonies maakt het mogelijk om de verwantschap van de ziekteverwekker met een bepaald geslacht en type infectie te bepalen.

Laboratoriumonderzoek wordt alleen uitgevoerd met vers afgenomen materiaal. Het kan worden afgenomen met een wattenstaafje, tampon, scalpel (een sneetje in de huid of een pathologische blaar) of een lusje (om een element te verwijderen dat boven het oppervlak van gezonde huid uitsteekt). Schilferige elementen van aangetaste huid en nagels, epidermale deeltjes of afkrabsels van slijmvliezen kunnen voor onderzoek worden gebruikt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandeling van schimmel tijdens de zwangerschap

De restanten van schimmelactiviteit kunnen een toxisch en vergiftigend effect hebben, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van microbiële complicaties, allergische reacties en het terugkeren van chronische ziekten in het lichaam. Om deze reden zijn schimmelinfecties soms moeilijk te behandelen. Moderne antischimmelmiddelen zijn weliswaar zeer effectief, maar ze hebben bijna allemaal één groot nadeel: toxiciteit. Het is deze eigenschap die het voorschrijven van antischimmelmiddelen tijdens de zwangerschap onmogelijk maakt.

Gedurende deze periode wordt externe therapie gebruikt, die direct op het getroffen gebied inwerkt. In dit geval worden de bijwerkingen geminimaliseerd.

De moderne wetenschap biedt een breed en effectief scala aan antischimmelmiddelen voor lokaal gebruik. Dit zijn antibacteriële middelen en nieuwe generatie geneesmiddelen (imidazol, nitrofenode, triazool). Het gebruik van deze geneesmiddelen vereist dat de patiënt het behandelproces serieus neemt, aangezien het zelfstandig staken van de behandeling zal leiden tot terugkeer van de ziekte.

Antischimmelmiddelen tijdens de zwangerschap worden geselecteerd op basis van de volgende criteria:

• werkingsspectrum van het actieve bestanddeel van het geneesmiddel;
• de mate van de antischimmelwerking;
• extra ontstekingsremmende en antimicrobiële werking;
• met als doel het ontwikkelen van therapieresistente vormen van de ziekteverwekker;
• veiligheid van het geneesmiddel voor zowel de moeder als de foetus (afwezigheid van significante bijwerkingen);
• relatief kort toepassingsschema;
• afwezigheid van negatieve gevolgen voor de patiënt.

Op basis van deze criteria heeft het Duitse bedrijf Dermapharm AG een nieuw antischimmelmiddel ontwikkeld: Bifon. Dit is een effectieve lotion bestaande uit twee antischimmelcomponenten: bifonazol en piroctonolamine.

De eerste component behoort tot een groep geneesmiddelen die een schimmeldodende werking hebben en de verdere verspreiding ervan voorkomen. In dit geval wordt de celstructuur van gistachtige en schimmelachtige schimmels, dermatomyceten, aangetast. Voor de meeste schimmelinfecties is een zeer kleine dosis van het geneesmiddel voldoende: 5 ng/ml. Deze hoeveelheid remt de ontwikkeling van de schimmel en vertraagt de verspreiding ervan, en een concentratie tot 20 ng/ml vernietigt de schimmel volledig.

Het is erg belangrijk dat het medicijn tijdens de zwangerschap vrijwel niet in de bloedbaan wordt opgenomen. Lokaal gebruik wordt als absoluut veilig beschouwd en draagt niet bij aan toxische effecten op het lichaam.

Het volgende bestanddeel van het medicijn, piroctone olamine, vernietigt infectieuze formaties en bevordert de verwijdering van giftige schimmelafvalproducten uit weefsels, wat helpt de activiteit van het ontstekingsproces te verminderen.

Antischimmelzalf tijdens de zwangerschap is ook een alternatieve vervanging voor de algemene behandeling. Meestal wordt er afgewisseld met antischimmelzalven: zwavel-salicylzuur-teerzalf, chlooracetofos, amikazol, undecine, zinkundan, mycoseptine. Salicylzuur in de vorm van zalven met dimexide wordt vaker gebruikt.

Tot de meest populaire zalven behoren:

• Lamisil (gel, crème of spray) – smeer eenmaal daags de schone en droge huidoppervlakken in, de behandelingsduur is 7-10 dagen;
• Nizoral - tot 2 keer per dag zachtjes inwrijven op de huid (het gebruik van het geneesmiddel is alleen toegestaan in gevallen waarin het verwachte effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus);
• Exoderil - 1-2 keer per dag gedurende 2 weken gebruikt (houd er rekening mee dat de veiligheid en werkzaamheid van dit medicijn tijdens de zwangerschap niet zijn vastgesteld, dus raadpleeg zeker uw arts).

Het apotheeknetwerk biedt een voldoende aantal verschillende geneesmiddelen aan die vrijwel hetzelfde effect hebben op schimmelinfecties, maar die door verschillende farmaceutische bedrijven worden aangeboden. Dit zijn onder andere de geneesmiddelen Gino-pevaril, Daktarin, Candibene, Clotrimazol, Canesten, Mikogel, Lotrimin, Mebetizol, Sinium, Fungibel, Ecodax en Travogen.

Bij de behandeling van schimmelnagelplaatlaesies verdient het uitwendige preparaat Mikospor speciale aandacht, dat het eerder beschreven bifonazol en ureum bevat. Ureum maakt in dit geval een pijnloze verwijdering van de aangetaste nagel mogelijk, wat een effectieve behandeling van de ziekte in de toekomst garandeert.

Overigens is het huismiddel Clotrisal van het bedrijf "Kievmedpreparat", bestaande uit clotrimazol en salicylzuur, relatief recent ontwikkeld en heeft zich al bewezen als een effectief middel bij de behandeling van schimmelinfecties van de huid.

Naast de lokale behandeling kunnen vitaminecomplexen worden voorgeschreven, met name vitamine B, retinol, nicotinezuur en ascorbinezuur.

Preventie van schimmel tijdens de zwangerschap

Om schimmelinfecties tijdens de zwangerschap te voorkomen, raden artsen aan de volgende regels te volgen:

• vermijd het dragen van synthetisch ondergoed en schoenen;
• verwissel tijdig sokken en ondergoed, maak schoenen schoon en laat ze luchten;
• verschoon het beddengoed op tijd;
• neem de regels voor persoonlijke en intieme hygiëne in acht; gebruik geen ondergoed, schoenen, handdoeken, washandjes, enz. van anderen;
• gebruik slippers op het strand en in zwembaden;
• draag geen rubberen schoenen gedurende langere tijd;
• Eet gezond en evenwichtig en voorkom een verzwakt immuunsysteem.

Een goede preventieve maatregel is het eten van gefermenteerde melkproducten en yoghurt. Dit creëert een gunstige omgeving voor het behoud van een goede microflora in het lichaam en versterkt de afweerfunctie van het lichaam.

De prognose voor schimmel tijdens de zwangerschap is gunstig als het pathologische proces niet wordt verwaarloosd.

Schimmel tijdens de zwangerschap is in de meeste gevallen niet schadelijk voor het kind. Als de ziekte niet wordt behandeld voordat de bevalling begint, bestaat er een risico op infectie van de baby tijdens de bevalling. Zelfs in dit geval kan de ziekte echter worden behandeld. Het belangrijkste in deze situatie is om het infectieproces te voorkomen en tijdig een behandeling te ondergaan.