Korte baarmoederhals

Een korte baarmoederhals komt veel voor bij vrouwen. Het belangrijkste kenmerk van deze aandoening is dat het zich niet lang na elkaar manifesteert.

In de meeste gevallen hoort een vrouw tijdens de zwangerschap van dit probleem van een gynaecoloog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken korte baarmoederhals

Een korte baarmoederhals is een zeer gevaarlijke aandoening die een negatieve invloed heeft op het proces van een zwangerschap. Verergerende omstandigheden van deze aandoening zijn een grote foetus, polyhydramnion en een meerlingzwangerschap. Veel vrouwen bij wie deze aandoening is vastgesteld, vragen zich af welke factoren de ontwikkeling van de aandoening veroorzaken.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor een korte baarmoederhals:

• Aangeboren afwijkingen in de structuur van de baarmoeder die veroorzaakt zijn door erfelijkheid (genitaal infantilisme, misvormingen van de baarmoeder of onderontwikkeling van het baarmoederhalskanaal).
• Hormonale stoornissen bij het vrouwelijk lichaam veroorzaakt door de zwangerschap (asymptomatisch).
• Hyperandrogenisme (overmatige productie van androgenen – mannelijke geslachtshormonen – in het vrouwelijk lichaam).
• Cervicale letsels (mechanisch) als gevolg van chirurgische ingrepen, diagnostische curettage of abortussen, enz.
• Schade aan het orgaan tijdens een vorige geboorte.
• Bindweefseldysplasie (pathologische verhoging van relaxine).

Helaas hebben de meeste vrouwen lange tijd geen idee dat ze een verkorte baarmoederhals hebben. Deze aandoening wordt meestal ontdekt rond de 15e tot 20e week van de zwangerschap. In deze periode wordt de actieve intra-uteriene ontwikkeling van het kind waargenomen. De foetus begint snel aan te komen, wat de belasting van zowel de isthmus als de baarmoederhals verhoogt. Door hormonale veranderingen in het lichaam van de zwangere vrouw wordt de baarmoederhals korter en zachter, wat het openen ervan vergemakkelijkt. Dit is uiteraard gevaarlijk voor het kind, omdat er een risico bestaat op een spontane miskraam en in een later stadium op een vroeggeboorte.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenese

Een afwijking in de vorm van een korte baarmoederhals kan een spontane miskraam of het begin van de weeën vóór de verwachte datum veroorzaken. Dit gebeurt door ICI (isthmische-cervicale insufficiëntie) - een aandoening waarbij de verkorte baarmoederhals de steeds toenemende belasting door de druk van de foetus en het vruchtwater niet kan dragen. Zelfs bij een tijdige weeën leidt een korte baarmoederhals in de meeste gevallen tot een versnelling van de weeën.

De primaire oorzaak kan worden beschouwd als een genetische afwijking, d.w.z. de natuurlijke structuur van de baarmoeder, een aangeboren kenmerk van het vrouwelijk lichaam. Als bij een zwangere vrouw deze aandoening wordt vastgesteld, is herhaald overleg met een gynaecoloog noodzakelijk om de juiste beslissing te nemen.

Een korte baarmoederhals vormt een duidelijk obstakel voor de normale geboorte van een baby, omdat het een aantal complicaties veroorzaakt die een miskraam of vroeggeboorte kunnen veroorzaken.

Pathogenese, een verzameling onderling samenhangende processen die het verloop van een bepaalde ziekte bepalen, kan afhangen van zowel interne als externe factoren. Interne factoren omvatten aangeboren afwijkingen (die vrij zelden voorkomen), externe factoren omvatten diverse agressieve ingrepen (curettage, abortussen, hysteroscopie). Meestal is een verkorte baarmoederhals het gevolg van mechanische schade en chirurgische ingrepen.

Een korte baarmoederhals kan alleen worden vastgesteld door een ervaren gynaecoloog tijdens een vaginaal onderzoek. De uiteindelijke diagnose hangt af van het oordeel van de specialist die een echo van de vrouw maakt met behulp van een speciale vaginale sensor.

Dergelijke aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door zowel een onderontwikkeling of een abnormale structuur van de baarmoeder als door een hormonale disbalans. De arts zal de werkelijke oorzaak van de aandoening vaststellen. Als de gynaecoloog bij een zwangere vrouw een loszittende baarmoederhals vaststelt, krijgt ze medicatie voorgeschreven.

Vaak wordt de verkorting van de baarmoederhals in de hand gewerkt door een hormonale disbalans, die bij een zwangere vrouw vanaf ongeveer 15 weken wordt waargenomen. De bijnieren van het ongeboren kind beginnen dan actief te functioneren, wat resulteert in de synthese van androgenen (mannelijke geslachtshormonen). Door de verhoogde hoeveelheid van deze hormonen kan de baarmoederhals verweken en opengaan, zonder dat dit leidt tot een toename van de tonus van de baarmoeder.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomen korte baarmoederhals

Wat wordt beschouwd als een korte baarmoederhals? Als dit orgaan normaal gesproken 3,5-4 cm lang is, is dit in pathologische gevallen minder dan 2,5 cm. De vorm van de baarmoederhals lijkt op een afgeknotte cilinder of kegel. Conventioneel kan deze worden verdeeld in twee delen: vaginaal en vaginaal. Een derde van het orgaan bestaat uit sterk spierweefsel, waardoor de foetus gedurende de zwangerschap in de baarmoeder kan blijven.

Wat is het gevaar van een verkorte baarmoederhals? Dit is een van de redenen voor het ontstaan van isthmisch-cervicale insufficiëntie tijdens de zwangerschap. Deze pathologische aandoening leidt ertoe dat de voortdurend groeiende foetus niet in de baarmoederholte kan blijven. De baarmoederhals kan dit niet verdragen en opent zich, wat in de vroege stadia een miskraam en in de latere stadia een vroegtijdige of versnelde bevalling tot gevolg heeft. Bovendien is de foetus door deze anatomische eigenschap onvoldoende beschermd tegen de effecten van infectieuze agentia en diverse micro-organismen, omdat de barrièrefunctie is aangetast.

Een verkorte baarmoederhals manifesteert zich meestal niet op welke manier dan ook, d.w.z. de vrouw ervaart geen gezondheidsklachten. Meestal heeft ze nergens last van en wordt de diagnose door een gynaecoloog gesteld tijdens een onderzoek en aanvullend onderzoek (echografie, cervicometrie). Soms (in 20% van de gevallen) zijn er echter wel een aantal tekenen die wijzen op een verkorte baarmoederhals.

Symptomen treden voornamelijk op tijdens de zwangerschap: de aanstaande moeder kan waterige of bloederige vaginale afscheiding opmerken, evenals lichte buikpijn (zie hieronder). Met dergelijke symptomen moet een vrouw zo snel mogelijk haar arts raadplegen voor onderzoek, overleg en het vaststellen van de belangrijkste oorzaak van haar gezondheidsproblemen. Het is goed mogelijk dat door een korte baarmoederhals isthmische-cervicale insufficiëntie is ontstaan – een aandoening die wordt gekenmerkt door het onvermogen van de baarmoederhals om de groeiende foetus in de baarmoederholte te houden. Dit kan leiden tot het ergste: een miskraam of vroeggeboorte, wat zeer ongewenst is voor zowel de vrouw als haar baby.

Tijdige behandeling met medicijnen kan het probleem helpen oplossen en de zwangerschap redden. Daarom mag een zwangere vrouw haar doktersconsulten en routinematige onderzoeken niet verwaarlozen - dit kan de situatie op tijd redden.

Eerste tekenen

Een verkorte baarmoederhals is een aandoening die vrijwel geen symptomen geeft, d.w.z. vrouwen vermoeden in de meeste gevallen niet dat er zo'n ernstig probleem is. Ernstig omdat het negatieve complicaties met zich meebrengt, die vooral de gezondheid van de zwangere vrouw aantasten. Meestal wordt de diagnose gesteld tijdens de zwangerschap, wanneer een zwakke, verkorte baarmoederhals een gevaarlijke aandoening veroorzaakt - isthmische-cervicale insufficiëntie - waardoor de aanstaande moeder haar kind kan verliezen.

De eerste tekenen van verweking of opening van de verkorte baarmoederhals zijn een tintelende pijn in de vagina, en tegelijkertijd kunnen er krampen in de onderrug en de buik optreden.

Daarnaast kan een zwangere vrouw bloederige afscheiding ervaren, wat kan wijzen op een dreigende zwangerschapsafbreking. Ongeacht de symptomen (pijn, afscheiding uit de geslachtsorganen, tintelingen in de vagina) moet de vrouw onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen en indien nodig een ambulance bellen.

Helaas is het onmogelijk om de pathologie zelf op te sporen – hiervoor is gericht onderzoek met behulp van echografie en speciale medische apparatuur nodig. Hoe eerder de pathologie wordt vastgesteld, hoe sneller maatregelen kunnen worden genomen om de zwangerschap te behouden.

[ 9 ], [ 10 ]

Zeer korte baarmoederhals

Een korte baarmoederhals veroorzaakt geen ongemak voor een vrouw, maar het is zeker een pathologie, omdat het de baarmoeder nog verder in een gesloten toestand fixeert. Dit probleem is vooral acuut tijdens de zwangerschap. Daarom moet een zwangere vrouw, als ze de diagnose krijgt, onder voortdurend toezicht staan van haar gynaecoloog, aangezien ze tot de risicogroep behoort.

Een zeer korte baarmoederhals (minder dan 2 cm) is vooral gevaarlijk omdat het de belangrijkste oorzaak kan zijn van een miskraam en een snelle bevalling. Bij isthmische-cervicale insufficiëntie, die ontstaat als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam, kan een vrouw glucocorticoïden voorgeschreven krijgen om de conditie van de baarmoederhals te corrigeren. Als de conditie verergert, plaatst de arts tijdelijke hechtingen in de baarmoeder. Aangetoond is dat de aanstaande moeder fysieke activiteit en stress moet beperken.

De pathologie kan worden opgespoord met behulp van transvaginale echografie, op basis waarvan de arts conclusies trekt over de toestand van de baarmoederhals en de nodige maatregelen neemt om gevaarlijke gevolgen te voorkomen. Een speciale gynaecologische ring, een pessarium, helpt de baarmoederhals stabiel te houden en vroegtijdige opening te voorkomen. De behandelmethoden worden in elk geval bepaald op basis van de resultaten van medisch onderzoek.

Vormen

Een korte baarmoederhals kan verschillende complicaties veroorzaken, vooral tijdens de zwangerschap. Daarom is het zo belangrijk om de aandoening snel te herkennen en, afhankelijk van de situatie, passende maatregelen te nemen.

De X Internationale Classificatie van Ziekten, die als normatief document wordt beschouwd en wordt gebruikt om morbiditeit vast te leggen, omvat klasse XV genaamd “Zwangerschap, bevalling en postpartumperiode.”

Bij het overwegen van dit probleem is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de ICD-10-code O34.3 - "Isthmisch-cervicale insufficiëntie", evenals aan de code O34.4 - "Andere afwijkingen van de cervix..."

[ 11 ], [ 12 ]

Complicaties en gevolgen

Een korte baarmoederhals komt veel voor bij vrouwen, maar het echte gevaar van deze aandoening is dat deze zich in het dagelijks leven niet manifesteert, geen ongemak veroorzaakt en geen uitgesproken symptomen vertoont. Pas wanneer een vrouw zwanger wordt, kan een gynaecoloog dit probleem tijdens een medisch onderzoek vaststellen.

De gevolgen van de diagnose kunnen helaas zeer ernstig zijn. Allereerst gaat het om de dreiging van een miskraam (in een vroeg stadium) of vroeggeboorte, tegen de achtergrond van een te verkorte baarmoederhals die de baarmoeder met een groeiende foetus niet kan dragen. Het is daarom van groot belang om het probleem in een vroeg stadium te diagnosticeren om tijdig maatregelen te kunnen nemen en de juiste behandelmethode te kunnen bepalen.

Om een effectieve behandeling te starten, is het noodzakelijk om de voorwaarden voor ICI te identificeren - een aandoening waarbij de baarmoederhals verwijd is. Naast de dreiging van een miskraam en vroeggeboorte, moeten ook de gevolgen van deze pathologie in acht worden genomen, zoals infectie van de foetus als gevolg van de kwetsbaarheid en een snelle bevalling, die meestal gepaard gaat met rupturen van de baarmoederhals, het perineum en de vagina.

Om mogelijke gevolgen te voorkomen, moet de aanstaande moeder daarom regelmatig de prenatale kliniek bezoeken volgens het vastgestelde schema. Alleen in dit geval zal de ICI tijdig worden gediagnosticeerd. Het is ook erg belangrijk dat elke vrouw die van plan is een gezond kind te baren, vóór de conceptie een onderzoek ondergaat, waaronder een echo van de baarmoeder en de bekkenorganen. De diagnose van een verkorte baarmoederhals wordt gesteld als de lengte van het orgaan in diameter minder dan 2 cm is en de inwendige opening 1 cm of meer is. In dit geval loopt de aanstaande moeder risico, wordt ze onder speciale controle van de arts geplaatst en houdt ze ook haar levensstijl in de gaten om verhoogde stress te voorkomen en een verhoogde baarmoedertonus te voorkomen.

[ 13 ], [ 14 ]

Complicaties

Een korte baarmoederhals is een van de belangrijkste risicofactoren voor een zwangerschapsafbreking (miskraam). Als een dergelijke aandoening in het dagelijks leven geen problemen oplevert voor een vrouw, kan ze tijdens de zwangerschap verschillende complicaties veroorzaken, waaronder een snelle bevalling met alle negatieve gevolgen van dien, waaronder het verlies van de baby.

Complicaties kunnen zijn: afstoting van de foetus, een abnormale bevalling en vroeggeboorte, wat uiteraard een negatieve invloed heeft op de gezondheid van het kind en de geestelijke gesteldheid van de vrouw. Hoe kunnen mogelijke complicaties worden voorkomen? Een verkorte baarmoederhals kan vanaf de 11e week worden vastgesteld tijdens een gynaecologisch onderzoek, maar meestal wordt deze afwijking pas later vastgesteld.

De meest voorkomende complicatie is isthmische-cervicale insufficiëntie, die, indien tijdig ontdekt, succesvol behandeld en geblokkeerd kan worden. Het is belangrijk om de instructies van de arts op te volgen en de situatie niet te laten escaleren. Constante controle van de zwangerschap door een gynaecoloog en een tijdig voorgeschreven behandeling stellen een vrouw in staat de baby uit te dragen en veilig te bevallen. Als de baarmoederhals lang voor de periode van 37-38 weken begint te verkorten, heeft de zwangere vrouw constante controle en speciale observatie nodig. De lengte van de baarmoederhals wordt gedurende de hele zwangerschap gecontroleerd. Bij elke echo meet de arts de lengte ervan, aangezien de kans op een succesvolle bevalling afhankelijk is van deze indicator.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics korte baarmoederhals

Een korte baarmoederhals is een aandoening die veel problemen kan veroorzaken tijdens de zwangerschap. De gezondheid van moeder en kind, en de uitkomst van de zwangerschap, hangen af van deze indicator (de lengte).

De diagnose van een korte baarmoederhals wordt meestal gesteld vanaf de 11e week, wanneer een vrouw door een gynaecoloog wordt onderzocht en zich voor zwangerschap registreert. Het grootste probleem bij deze pathologie (wanneer de baarmoederhals kleiner is dan 2 cm) is de dreiging van een spontane miskraam (in de eerste maanden van de zwangerschap) of vroeggeboorte. Uitgebreide diagnostiek omvat:

• digitaal onderzoek van de vagina (helpt bij het beoordelen van de lengte van de baarmoederhals, de doorgankelijkheid en de toestand van het baarmoederhalskanaal);
• Echografie (beschouwd als de belangrijkste methode voor diagnose en monitoring van de ontwikkeling van baarmoederhalsinsufficiëntie);
• spiegelonderzoek van de baarmoederhals (hiermee kunt u de toestand van het uitwendige slijmvlies bepalen);

Tekenen van ICI (een gevaarlijke aandoening waarbij vroegtijdige verweking van de baarmoederhals wordt waargenomen) zijn een afname van de lengte van het orgaan tot 25-20 mm, evenals een opening van het baarmoederhalskanaal met meer dan 9 mm. Een dergelijke pathologie vereist onmiddellijk ingrijpen (het voorschrijven van effectieve behandelmethoden), aangezien dit een slecht diagnostisch teken is dat het verlies van het kind bedreigt. Opgemerkt moet worden dat de natuurlijke opening van de baarmoederhals pas vlak voor de geboorte plaatsvindt, maar niet eerder dan het door de natuur bepaalde tijdstip.

[ 18 ]

Testen

Een verkorte baarmoederhals is een aandoening die alleen kan worden vastgesteld tijdens een vaginaal onderzoek (meestal met een transvaginale echo). Normaal gesproken vermoedt een vrouw dit probleem niet eens, en pas tijdens de zwangerschap kan een gynaecoloog de diagnose stellen op basis van een onderzoek (een nauwkeuriger resultaat kan worden verkregen tussen 18 en 22 weken, wanneer er sprake is van een verkorte baarmoederhals).

De tests die nodig zijn om de gevaarlijke aandoening (dreigende miskraam door intraveneuze insufficiëntie) op te helderen, worden voorgeschreven door een arts. Meestal is dit een uitgebreid onderzoek, dat het volgende omvat:

• onderzoek van uitstrijkjes en bloed op diverse bacteriële seksueel overdraagbare infecties (chlamydia, gonorroe, mycoplasmose, enz.);
• bloedtest op antilichamen tegen hCG en intra-uteriene infecties (herpes, rubellavirus, cytomegalovirus, toxoplasmose);
• urinetest op ketosteroïden;
• bepaling van de hormoonspiegels (oestrogeen, testosteron en progesteron) in het bloed van een zwangere vrouw;
• coagulogram (bepaling van de mate van bloedstolling);
• Bloedonderzoek naar lupus anticoagulans en schildklierhormoonspiegels.

Een dergelijk uitgebreid medisch onderzoek is noodzakelijk om de exacte oorzaak van de dreigende miskraam te identificeren en te verduidelijken. Een mogelijke oorzaak is een korte baarmoederhals (aangeboren of verworven). Isthmisch-cervicale insufficiëntie, die leidt tot voortijdige verkorting en opening van de baarmoederhals, treedt op als de lengte van het orgaan minder dan 2 cm bedraagt en de diameter van de inwendige opening niet meer dan 1 cm bedraagt. Deze aandoening wordt verklaard door het fysiologische onvermogen van de baarmoederhals om de groeiende foetus in de baarmoederholte te houden.

Over het algemeen wordt de diagnose van een dergelijke gevaarlijke aandoening gesteld op basis van klinische, anamnestische, instrumentele en laboratoriumgegevens. Een vermoeden van een korte baarmoederhals is het optreden van overvloedige waterige afscheiding bij een vrouw tijdens de zwangerschap (vaak met een bloedmengsel), evenals pijn in de onderbuik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentele diagnostiek

"Verkorte cervix" - een dergelijke diagnose kan worden gesteld tijdens een gynaecologisch onderzoek met een speculum, evenals tijdens een digitaal vaginaal onderzoek. Als bij nulliparae een sluiting van het uitwendige ostium optreedt, dan is bij zwangere vrouwen met de ontwikkeling van ICI sprake van een verwijding van het cervixkanaal en het inwendige ostium, evenals een prolaps van de foetale blaas. Dergelijke onderzoeksmethoden zijn voldoende om pathologie te identificeren, maar in twijfelgevallen wordt de vrouw een echo van de baarmoederholte voorgeschreven.

Onder instrumentele diagnostiek vallen de volgende onderzoeksmethoden:

• transvaginale echografie;
• tocografie om de baarmoedertonus en de aanwezigheid van weeën te bepalen;
• transvaginale echografie om de lengte van de baarmoederhals te bepalen (als de lengte 2-2,5 cm is, bestaat er een risico op een miskraam of vroeggeboorte);
• dynamische echografie (uitgevoerd als er tekenen zijn van een dreigende miskraam);
• hartbewaking (voorgeschreven om de intra-uteriene toestand van de foetus te bepalen);
• Dopplerbloedstroom (foetaal en uteroplacentair) – wordt uitgevoerd om de toestand van de foetus te bepalen.

Als gevolg van voortijdige vernauwing van de baarmoederhals in het eerste trimester van de zwangerschap neemt het risico op een miskraam aanzienlijk toe. Een baarmoederhals die niet aan de normen voldoet, beschermt de foetus praktisch niet tegen infectie. Daarom is het van groot belang om de pathologie snel te identificeren en effectieve maatregelen te nemen om het probleem op te lossen.

Differentiële diagnose

Een korte baarmoederhals is gevaarlijk omdat het de ontwikkeling van een gevaarlijke aandoening tijdens de zwangerschap kan veroorzaken. We hebben het over isthmisch-cervicale insufficiëntie, wat resulteert in een spontane miskraam of vroeggeboorte, wat uiterst onwenselijk is voor de aanstaande moeder. Het is bijna onmogelijk om zelf de diagnose te stellen. Soms zijn de symptomen zo zwak en onopgemerkt dat ze door zowel de patiënt als de arts kunnen worden genegeerd. Het is zeer belangrijk om een uitgebreid onderzoek uit te voeren, inclusief palpatie en onderzoek van de baarmoederhals met behulp van gynaecologische spiegels.

Differentiële diagnostiek is een methode die gericht is op het uitsluiten van mogelijke ziekten bij een patiënt die niet met symptomen overeenkomen en het stellen van de enige juiste diagnose. Het succes van dergelijke diagnostiek wordt alleen bepaald door een grondig en uitgebreid onderzoek.

Differentiële diagnostiek van dergelijke pathologie wordt uitgevoerd met andere factoren die een dreigende zwangerschapsafbreking kunnen veroorzaken. Zo worden tijdens palpatie verweking en verkorting van de cervix tot 25-20 cm en een V-vormige verwijding van het cervixkanaal waargenomen. Een belangrijk detail is echter belangrijk om te weten: vrouwen die voor het eerst zwanger zijn, kunnen een afsluiting van het uitwendige os ervaren, wat de arts in verwarring brengt bij het stellen van de diagnose. In dit geval is aanvullend onderzoek nodig in de vorm van echografie met een transvaginale sensor.

Bij dreigende vroeggeboorte wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd met pathologieën van de buikorganen: met name cystitis, acute appendicitis, septische colitis en aandoeningen van de urinewegen. Een dergelijke gevaarlijke aandoening wordt ook onderscheiden van voedselvergiftiging, acute pyelonefritis, darm- en nierkoliek en de aanwezigheid van baarmoederfibromen. Voor de nauwkeurigheid van differentiële diagnostiek (bij het observeren van gelijktijdige pathologieën) is vaak gekwalificeerde hulp van artsen van andere specialismen vereist. Ziekenhuisopname van een zwangere vrouw vindt plaats tegen de achtergrond van negatieve dynamiek van de baarmoederhals (sterke verkorting en afvlakking), evenals anamnesegegevens over vroeggeboorte. Nadat de tekenen van vroeggeboorte zijn verdwenen, wordt de patiënte overgebracht naar de afdeling pathologie voor verdere behandeling.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandeling korte baarmoederhals

Als de veranderingen in de baarmoederhals gering zijn, wordt een conservatieve behandeling toegepast. De zwangere vrouw krijgt medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op het verminderen van de tonus van de baarmoeder en het herstellen van de baarmoederhals tot een fysiologisch normale toestand. Om dit doel te bereiken (om het risico op vroeggeboorte te voorkomen) krijgt de patiënt intraveneuze (infuus) toediening van medicijnen zoals Magnesia en Ginipral (kan in tabletvorm worden ingenomen).

De behandeling van een verkorte baarmoederhals vereist streng toezicht van een gynaecoloog, die de meest effectieve methoden bepaalt.

Het voorkomen

Een verkorte baarmoederhals wordt meestal vastgesteld bij zwangerschap, wanneer een vrouw zich inschrijft. Na diagnostiek schrijft de gynaecoloog, indien de situatie ernstig is (d.w.z. er een risico op een miskraam bestaat), effectieve methoden voor om de zwangerschap te behouden. Om de onaangename gevolgen van een dergelijke aandoening te voorkomen, is het belangrijk om na te denken over vroege preventie van de ziekte. Zo is het gemakkelijker om complicaties te voorkomen die kunnen leiden tot een dreigende zwangerschapsafbreking.

Preventie moet gericht zijn op het naleven van de volgende aanbevelingen en regels:

• Regelmatige (1-2 keer per jaar) bezoeken aan een gynaecoloog om tijdig problemen in de gezondheid van vrouwen te signaleren en maatregelen te nemen om deze te verhelpen;
• het gebruik van betrouwbare anticonceptiemiddelen ter bescherming tegen ongewenste zwangerschappen en de gevolgen daarvan – abortussen;
• een goede zwangerschapsplanning (vooral belangrijk voor vrouwen die in het verleden miskramen of vroeggeboortes hebben gehad);
• het behouden van een gezonde levensstijl op seksueel gebied (het hebben van één partner);
• constante controle van de gezondheid (als er symptomen zijn die wijzen op "vrouwenproblemen", moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog).

Als de pathologie pas na de zwangerschap wordt ontdekt, moet de aanstaande moeder haar toestand nauwlettend in de gaten houden en de aanbevelingen van de arts opvolgen. Meestal houden deze aanbevelingen verband met het beperken van fysieke activiteit, het dragen van een verband en het vermijden van geslachtsgemeenschap (als er een risico op een miskraam bestaat).

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognose

"Korte baarmoederhals" - veel vrouwen die besloten hebben om moeder te worden, krijgen met deze diagnose te maken, omdat deze aandoening meestal wordt ontdekt tijdens het eerste of tweede onderzoek door een gynaecoloog bij de zwangerschapsregistratie. Om de diagnose te bevestigen, worden vaak andere onderzoeksmethoden voorgeschreven, met name transvaginale echografie, die een beter beeld geeft van de onderzochte vrouwelijke organen.

De prognose voor een goed doordachte behandeling van dergelijke aandoeningen is positief. Dit is te danken aan het gebruik van de meest effectieve behandelmethoden die gericht zijn op het verminderen van de tonus van de baarmoeder en het vasthouden van de foetus in zijn holte (met behulp van een obstetrisch pessarium of hechting). Het is zeer belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen en alle instructies en aanbevelingen van de arts strikt op te volgen, die maatregelen zal nemen om de zwangerschap te verlengen.

Een korte baarmoederhals tijdens de zwangerschap is tegenwoordig een veelvoorkomend probleem. Doordat de baarmoeder de druk niet kan handhaven bij een groeiende foetus, wordt de baarmoederhals geleidelijk korter, zachter en gaat open. Als er geen maatregelen worden genomen om deze aandoening te verhelpen, zijn de gevaarlijkste gevolgen een miskraam en vroeggeboorte. Daarom is het uiterst belangrijk om de conditie van de baarmoederhals te controleren en snel met een behandeling te beginnen om mogelijke complicaties te voorkomen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]