
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bruine afscheiding bij zwangerschap in verschillende stadia van de zwangerschap
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 08.07.2025

Symptomen van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap zijn de laatste tijd niet zo zeldzaam. En aangezien dit symptoom in de meeste gevallen wijst op een min of meer ernstige aandoening, is het belangrijk om het probleem niet te negeren en tijdig hulp te zoeken. Vooral als er naast de afscheiding ook sprake is van een verslechtering van de algemene toestand van de aanstaande moeder.
Slechte ecologie, constante stress, slechte gewoonten, slechte voeding, verergerde chronische ziekten en infecties kunnen de oorzaak zijn van de dreiging van een miskraam of vroeggeboorte. Tegelijkertijd komt het vaak voor dat een vrouw geen flauw benul heeft van bestaande gezondheidsproblemen en afwijkingen in de ontwikkeling van het kind, en bruine afscheiding is het eerste teken, een alarmsignaal dat niet genegeerd kan worden.
Bruine afscheiding vóór de zwangerschap
Niet elke vrouw kan bogen op een regelmatige menstruatiecyclus, maar bijna alle relatief gezonde vrouwen van het schone geslacht hebben eens per maand een volledige menstruatie van 3 tot 7 dagen, wat een duidelijke bevestiging is dat de vrouw niet zwanger is. Het uitblijven van rode of bruine afscheiding op het voorgeschreven tijdstip is echter een alarmerende factor, vooral als de vertraging twee weken of langer is.
Toegegeven, zwangerschap kan niet alleen worden beoordeeld aan de hand van de afwezigheid, maar ook aan de aanwezigheid van bruine afscheiding. De symptomen hiervan komen in dit geval niet zo duidelijk tot uiting bij afwezigheid van tekenen van malaise. De afscheiding heeft bijvoorbeeld een vrij lichte tint die dichter bij beige of roze ligt, heeft een vlekkerig karakter en veroorzaakt lichte vlekken op het maandverband of ondergoed, neemt niet in intensiteit toe na verloop van tijd en is beperkt tot één enkel geval. Hoewel de menstruatie meestal enkele dagen aanhoudt, krijgt deze geleidelijk een scharlakenrode kleur, een rijke kleur en wordt er meestal alleen aan het begin en het einde van de menstruatie een vlekkerige afscheiding waargenomen.
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is bruine afscheiding in plaats van menstruatie een teken van zwangerschap, en de uitslag van de zwangerschapstest is in de meeste gevallen positief. Tenzij het natuurlijk gaat om een inflammatoir-degeneratief proces in het vrouwelijke voortplantingssysteem, want spotting is ook kenmerkend voor aandoeningen zoals erosie van de baarmoederhals, vleesbomen, cysten, cervicale dysplasie, enz., die ook een tijdje heimelijk kunnen verlopen zonder pijn of afscheiding.
Een gynaecologisch onderzoek kan de diagnose zwangerschap bevestigen of weerleggen. Daarna kan de vrouw zich inschrijven bij een vrouwenkliniek of krijgt ze een behandeling voorgeschreven voor de vastgestelde pathologieën, als de afscheiding niets te maken heeft met de bevruchting.
[ 1 ]
Bruine afscheiding in het begin van de zwangerschap
Het eerste trimester van de zwangerschap wordt beschouwd als de belangrijkste en meest zorgwekkende periode, omdat in deze periode bijna alle organen en systemen van de toekomstige mens worden aangelegd. Tegelijkertijd vinden de meeste miskramen plaats in de eerste drie maanden na de conceptie.
Tot vier maanden kan het embryo nog geen bewegingen maken die de aanstaande moeder zou kunnen voelen. Later zal ze naar elke beweging luisteren om te begrijpen hoe haar groeiende baby zich voelt, wat hij doet en of alles goed met hem gaat. In de tussentijd moet je alleen afgaan op je eigen welzijn (hoewel velen zich dat niet eens willen herinneren vanwege de vroege toxicose van de zwangerschap) en enkele uiterlijke tekenen in de vorm van symptomen van bruine afscheiding, die kunnen wijzen op mogelijke problemen.
Maar bruine afscheiding in de vroege stadia wijst niet altijd op een pathologie en wordt in het eerste trimester als een normale variant beschouwd. Of het nu gaat om de hechting van het vruchtwater in de baarmoeder of om regelmatige afscheiding veroorzaakt door hormonale veranderingen, als de spotting niet gepaard gaat met pijn en andere verdachte symptomen, is er niets aan de hand.
De fixatie van de vruchtzak gaat gepaard met een kleine, eenmalige bloeding, die meestal 2-3 weken na de bevruchting optreedt. Bij een hormonale oorzaak zijn de bloedingen regelmatig (op dezelfde dagen als de menstruatie vóór de zwangerschap), maar schaars en van korte duur (niet langer dan 3 dagen). Als we het niet over pathologie hebben, is er in ieder geval geen sprake van een significante toename van de bloeding. Meestal beperkt het zich tot bruinbeige vlekjes, en veel minder vaak hebben we het over zeldzame bloedstrepen, die enigszins verontrustend kunnen zijn.
Hoe intenser de afscheiding, hoe alerter zwangere vrouwen kunnen worden. En dat is niet toevallig, want elke afscheiding die varieert van beige of roze tot rood of bijna zwart, wijst op bloedingen veroorzaakt door gescheurde bloedvaten. En hoe intenser de bloeding, hoe groter het bloedverlies en hoe slechter de toestand van de aanstaande moeder. Het is niet voor niets dat een vrouw zelfs bij hevige menstruatie zwakte, duizeligheid en krachtverlies begint te voelen, ondanks het feit dat menstruatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd als een normaal fysiologisch verschijnsel wordt beschouwd.
Eenmalige bruine afscheiding 's ochtends en 's avonds tijdens de zwangerschap kan in geen enkel stadium als een ernstige reden tot bezorgdheid worden beschouwd. Maar het is de moeite waard om een arts te raadplegen, en het is onwaarschijnlijk dat hij de aanstaande moeder zal berispen voor haar voorzichtigheid. Niemand kan immers met zekerheid zeggen dat zoiets zich een paar dagen of weken later niet opnieuw zal voordoen.
Zelfs een lichte bruine afscheiding kan in sommige gevallen wijzen op naderend onheil: de dreiging van een miskraam door het loslaten van de bevruchte eicel of het invriezen van het embryo, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een mola hydatidiformis, verschillende infectieuze, ontstekings- en tumorziekten.
Het moet gezegd worden dat bruine afscheiding tijdens de zwangerschap in dit geval zelden het enige symptoom is van een pathologisch proces. Zo zijn er bij een dreigende miskraam bijna altijd onaangename trekkende gevoelens in de onderbuik, slijm en bloedstrepen in de afscheiding. Veel vrouwen klagen over plotselinge misselijkheid die niet gepaard gaat met voedselinname. In sommige gevallen kan er zelfs sprake zijn van braken, wat de vrouw enigszins in verwarring brengt en wijst op een mogelijke vergiftiging. Vooral als de vrouw zich niet eens bewust is van haar delicate toestand, wat in de beginfase vrij vaak voorkomt.
Identieke symptomen kunnen ook worden waargenomen bij een mola hydatidosa. Maar bij deze aandoening kunnen hoofdpijn, hoge bloeddruk en specifieke tests die een verhoogde concentratie humaan choriongonadotrofine aantonen, een hormoon dat wordt geproduceerd door de kiemlaag van de placenta en dat de bijzonderheden van de zwangerschap signaleert, zich bij het gebruikelijke symptomencomplex voegen.
Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap krijgt de bruine afscheiding een intensere kleur. De kenmerkende donkerbruine afscheiding zou een vrouw moeten waarschuwen, vooral als deze gepaard gaat met trekkende pijn aan één kant van de buik.
Bruine afscheiding in latere stadia
In het tweede trimester van de zwangerschap zijn de belangrijkste organen en systemen van het embryo al aangelegd en gedeeltelijk gevormd. Nu begint de periode van actieve ontwikkeling van het lichaam van de baby. De organen beginnen zelfstandig te werken en krijgen nieuwe functies.
Dit is een relatief rustige periode, omdat de invloed van negatieve factoren op de ontwikkeling van het kind minder merkbaar is dan in de eerste drie maanden. Het verschijnen van een vreemde afscheiding uit de geslachtsdelen van een zwangere vrouw in het tweede trimester wordt echter als het gevaarlijkst beschouwd, omdat dit bijna altijd op een pathologie wijst.
Bruine afscheiding tijdens de zwangerschap in de late stadia, in het tweede en derde trimester en zelfs aan het einde van de zwangerschap kan verschillende oorzaken hebben die verschillen van die in het eerste trimester. Hierbij spelen hormonale factoren meestal geen rol meer en loopt de innesteling van de bevruchte eicel ver achter.
In het tweede trimester, wanneer er nog geen sprake is van voorbereiding op de bevalling, beschouwen artsen placenta-abruptie of placenta previa als de oorzaak van symptomen van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap. Bij placenta-abruptie speelt de mate van loslating van de baarmoederwand een belangrijke rol. Bij een milde partiële abruptie kan een vrouw alleen bruine vlekken en licht voelbaar ongemak in de buik ervaren, in verband met hypertonie van de baarmoeder.
Na een placenta-abruptie verschijnt er meestal al bruine afscheiding in de tweede fase, wanneer het lichaam gestold bloed afvoert. Daarvoor kan er sprake zijn van hevigere bloedingen met het vrijkomen van rood bloed, wat bij kleine loslatingen vrijwel niet voorkomt. Op de plaats van weefselschade vormt zich meestal een klein hematoom, dat na verloop van tijd kan toenemen en verdere weefselloslating kan veroorzaken.
Artsen associëren bruine afscheiding met een hematoom tijdens de zwangerschap met het vrijkomen van gestold en verkleurd bloed, d.w.z. met de absorptie van de resulterende blauwe plek. In dit geval kan lichtbruine afscheiding worden beschouwd als een positief symptoom dat wijst op weefselregeneratie. Het sluit echter niet uit dat er herhaaldelijk breuken, bloedingen, hematoomvorming, enz. kunnen optreden.
Placenta previa wordt ook gekenmerkt door herhaaldelijk bloeden, waarbij de afscheiding wordt veroorzaakt door het losraken van het placentaweefsel. Deze pathologie wordt gekenmerkt door herhaaldelijk bloeden dat optreedt telkens wanneer het placentaweefsel van de baarmoeder wordt losgescheurd. Bloedingen kunnen in dit geval verschillende kleuren en intensiteiten hebben. Een kleine loslating en resorptie van het hematoom gaan gepaard met bruine afscheiding zonder andere symptomen. Als een groot deel van de placenta of het hele orgaan is losgescheurd, zal de bloeding hevig zijn en zullen er scharlakenrode vlekken op het wondkussen verschijnen.
Dezelfde hevige bloeding kan optreden vóór of tijdens de bevalling zelf, daarom geven artsen de voorkeur aan een keizersnede. Het moet gezegd worden dat het in dit geval niet het bloed zelf is dat schadelijk is voor het kind, maar de stoornis in de bloedsomloop die wordt veroorzaakt door de loslating van de placenta, waardoor de baby onvoldoende zuurstof krijgt en in de baarmoeder kan overlijden.
Placenta praevia en placenta-abruptie zijn aandoeningen die een vrouw in elke fase van de zwangerschap kunnen hinderen. Alleen verloopt de aandoening in het eerste trimester meestal asymptomatisch en nemen de problemen toe naarmate de baby groeit tot aan de geboorte. Maar een vrouw krijgt meestal voor het eerst te maken met bloedverlies en spotting in het tweede trimester.
Aan het einde van de zwangerschap kan bruine afscheiding om een andere reden optreden. Deze afscheiding hangt samen met de afscheiding van de slijmprop, waardoor deze afscheiding een slijmachtige consistentie heeft, ongeacht of deze aan de vooravond van de bevalling of enkele weken vóór het begin van de bevalling is ontstaan. Bruine afscheiding tijdens de zwangerschap vóór de bevalling is een normale fysiologische afscheiding en de kleur ervan wordt geassocieerd met de voorbereiding van de baarmoeder op de bevalling. Deze verloopt niet altijd volledig bloedloos, maar gaat ook niet gepaard met hevig bloedverlies.
Bruine afscheiding tijdens een meerlingzwangerschap en een tweelingzwangerschap blijft vrouwen, ondanks de hoge frequentie van dit symptoom in verschillende stadia van de zwangerschap, hinderen. Dit geldt vooral voor vrouwen die dit voor het eerst ervaren. Moeders kunnen in elk stadium klagen over bruine, en soms vrij overvloedige, rode afscheiding. Bij sommigen verschijnt dit periodiek gedurende de zwangerschap.
Men gelooft dat als de afscheiding niet overvloedig is en niet gepaard gaat met pijn in de onderbuik en onderrug, ongemak, verslechtering van de toestand van de aanstaande moeder, een onaangename geur of pusafscheiding, er geen reden is tot bezorgdheid. Het is de moeite waard om dit ongewone symptoom te verdragen, maar vergeet niet om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken en hem op de hoogte te stellen van alle verdachte symptomen.
Maar het optreden van zeurende pijn in combinatie met bruine afscheiding tijdens meerlingzwangerschappen kan erop wijzen dat slechts één foetus zich normaal ontwikkelt, terwijl de tweede zich vertraagd of gestopt heeft door het loslaten van de vruchtzak of placenta. In de vroege stadia is dit niet altijd een reden om de zwangerschap af te breken, omdat een zich normaal ontwikkelende en groeiende foetus meestal gewoon zijn bevroren tweelingbroertje uitperst.
Bruine afscheiding tijdens de tweede zwangerschap (en ook de daaropvolgende) kan dezelfde oorzaken hebben als bij vrouwen die net bevallen zijn. Het enige verschil is het tijdstip waarop de symptomen zich vóór de geboorte manifesteren. Tijdens de bevalling wordt de baarmoederhals sterk opgerekt en tijdens volgende zwangerschappen kan de baarmoederhals zich vroegtijdig openen, waardoor de slijmprop twee of meer weken vóór de geboorte naar buiten glijdt.
De frequentie van het symptoom hangt af van hoe de vorige zwangerschap is verlopen. Als een vrouw een abortus heeft moeten ondergaan, een curettage heeft ondergaan na een miskraam, of de arts een keizersnede heeft moeten uitvoeren, neemt de kans op zwangerschapscomplicaties met bruine en rode afscheiding toe.
Het littekenweefsel dat na agressieve mechanische belasting ontstaat, heeft een lage elasticiteit en kan bij elke belasting scheuren. Het is dan ook niet verwonderlijk dat vrouwen tijdens volgende zwangerschappen periodiek kleine of hevige bloedingen uit beschadigde bloedvaten kunnen krijgen, wat het verloop van de zwangerschap kan compliceren.