Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van ischemische-cervicale insufficiëntie buiten de zwangerschap
Laatst beoordeeld: 19.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Als er sprake is van ischemische-cervicale insufficiëntie, moet de behandeling etiologisch zijn. Dus, met grove anatomische veranderingen in de baarmoederhals als gevolg van oude breuken (als dit de enige reden is voor een miskraam), is chirurgische behandeling buiten de zwangerschap (baarmoederhals) noodzakelijk.
Voorafgaand aan de operatie vereist een zorgvuldige bacteriologisch onderzoek en profylactische behandeling met antibiotica, omdat cervixinsufficiëntie in de meeste gevallen de baarmoeder besmet is in de afwezigheid van de afsluiter functies cervicale isthmische afdeling.
Voor de eerste keer buiten de zwangerschap, werd een operatie aan de cervix voor Isthmiko-cervicale insufficiëntie gesuggereerd door Lasha et al. (1950). De operatie bestaat uit het uitsnijden van de ovale weefselflap om littekenweefsel op de plaats van de breuk te verwijderen om de fibreus-musculaire integriteit van de baarmoederhals te herstellen.
Momenteel zijn verschillende modificaties van de Lash-methode bekend.
De originele methode van reconstructieve plastische chirurgie aan de cervix werd gesuggereerd door V.I. Eltsov-Strelkov en co-auteurs (1979). De operatie bestaat uit vijf fasen:
- dissectie van de cervix,
- gelaagdheid van de baarmoederhals,
- vorming van het cervicale kanaal,
- vorming van een uitwendige keel,
- de uiteindelijke vorming van de baarmoederhals.
Bij het begin van de zwangerschap na plastische chirurgie op de baarmoederhals, is het raadzaam om te bevallen door een keizersnede.
Wanneer de functionele en anatomische cervixinsufficiëntie maar reconstructieve chirurgie vereist, de eerste stap ter voorbereiding van de volgende zwangerschap is een grondige bacteriologisch onderzoek en antibiotica gegeven pathogeen binnen 2-3 menstruatiecyclus in combinatie met fysiotherapie. Hierna zijn immunologische en hormonale controle en pathogenetische therapie noodzakelijk, rekening houdend met de verkregen gegevens. Hormonale voorbereiding is de laatste fase van de behandeling vóór de zwangerschap. Chirurgische chirurgie voor ishmiko-cervicale insufficiëntie wordt tijdens de zwangerschap uitgevoerd.