Als er zwangerschapscomplicaties zijn

Zwangerschap en bevalling zijn een langdurig proces, meestal zonder gezondheidsproblemen, en voor partners zijn deze negen maanden wachten gevuld met vreugde en geluk. Meestal verloopt de zwangerschap zonder complicaties en de veranderingen die optreden terwijl het lichaam van de aanstaande moeder groeit en zich aanpast aan nieuwe omstandigheden, hebben geen invloed op de gezondheid en er wordt een gezonde jongen of meisje geboren. Maar in sommige gevallen kunnen er complicaties optreden die beide partners treffen.

Het echtpaar wil dit hoofdstuk mogelijk pas lezen als de man en zijn vrouw problemen ervaren. Als de man dit hoofdstuk niet wil lezen, staat de informatie er gewoon. Het is bedoeld om de kennis te verschaffen om het probleem en de oplossing ervan met de arts te bespreken.

Als een man zijn vrouw helpt om met een van deze complicaties om te gaan, brengt dat hen dichter bij elkaar. Een man is een zeer belangrijke deelnemer aan de zwangerschap en zijn steun kan de sleutel zijn tot de geboorte van een gezond kind. Als er een complicatie optreedt, zal een man beseffen hoe belangrijk hij is voor zijn vrouw en het opgroeiende kind. Zijn vrouw helpen kan onderdeel zijn van de zwangerschap. Als een van de beschreven complicaties zich bij een vrouw voordoet, moet een man ondersteunend en positief zijn.

Sommige complicaties, zoals zwangerschapsdiabetes of zwangerschapshypertensie, zijn niet ongewoon en kunnen aanzienlijk ongemak voor de aanstaande moeder veroorzaken.

Als een stel vragen heeft, moet het niet bang zijn om hulp te vragen. Ze kunnen hun arts bellen of naar een prenatale afspraak gaan om erover te praten. Hoewel ze het misschien makkelijker vinden om familie of vrienden te vragen, moeten ze niet op hun medisch advies vertrouwen. De huisarts is waarschijnlijk al vaak met dit soort situaties geconfronteerd. Een andere goede bron van informatie is een verpleegkundige of physician assistant. Zij hebben vaak meer tijd om met het stel te praten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Moet ik een dokter bellen?

Het kan zijn dat een man en zijn vrouw niet weten wat ernstige complicaties tijdens de zwangerschap kan veroorzaken en wanneer het belangrijk is om een arts te bellen.

Als een vrouw een van de hieronder beschreven symptomen ervaart, dient zij onmiddellijk een arts te raadplegen. De belangrijkste gevaarsignalen worden hieronder beschreven:

• vaginale bloedingen
• ernstige zwelling van het gezicht of de vingers
• hevige buikpijn
• regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder
• verlies van vocht uit de vagina (meestal een stroom vocht, maar soms is het zwak of voelt het als constant nat worden)
• de vrouw voelt sterke veranderingen in de bewegingen van de baby of gebrek aan beweging
• hoge temperatuur (boven 38,7 °C)
• rillingen
• ernstig braken of het onvermogen om voedsel of vloeistoffen te slikken
• wazig zicht
• pijnlijk urineren
• langdurige of ernstige hoofdpijn
• een verwonding of een ongeval waarbij de vrouw gewond is geraakt of waardoor een van de partners zich zorgen maakt over het welzijn van het kind, zoals een val of een auto-ongeluk.

Wanneer een van de partners vragen heeft over de gezondheid van de aanstaande moeder, moet hij of zij de kliniek bellen! Dit zal geen last zijn voor artsen – zij beantwoorden dergelijke vragen elke dag. De partners zijn patiënten, en het is voor artsen makkelijker om elke vraag te beantwoorden dan een aanstaande moeder met ernstige zwangerschapscomplicaties te treffen omdat ze de kliniek niet heeft gebeld "omdat ze de artsen niet lastig wilde vallen". Er kunnen zich situaties voordoen waarin een vrouw een man vraagt om de dokter voor haar te bellen. Dit is normaal. Dit is een manier om haar te steunen.

Als een man een kliniek belt, moet hij erop voorbereid zijn dat de verpleegkundige of arts hem rechtstreeks met de vrouw wil spreken. Wanneer de arts de vragen rechtstreeks aan de vrouw stelt, in plaats van dat de man de antwoorden doorgeeft, kan hij beter communiceren en vragen gemakkelijker beantwoorden. Een man kan behulpzaam zijn door te bellen en te vragen of iemand hem kan helpen. Het is ook prima als beide partners aan de telefoon zijn.

[ 5 ]

Als het nieuws slecht is

Wanneer er een zwangerschapscomplicatie optreedt, bestaat er altijd een kans dat de uitkomst onverwacht is, dat het probleem complexer is dan verwacht, of dat de hoop van het stel op een toekomstig kind in duigen valt. Als een stel met zo'n situatie wordt geconfronteerd, zal het moeilijker zijn om ermee om te gaan dan ze dachten. Niemand had verwacht dat dit hen zou overkomen.

Het beste advies dat we je kunnen geven als dit gebeurt, is om er samen mee om te gaan. Dit is een moment om elkaar om steun te vragen. Of het nu gaat om het verlies van een kind of het verlies van hoop op een kind, je moet jezelf de tijd gunnen om erover te rouwen. De emoties die gepaard gaan met een zwangerschap kunnen te veel zijn voor beide partners. Dit is een moment om voor je partner én voor jezelf te zorgen.

Je kunt andere familieleden (als de partners dat willen) om hulp en steun vragen. Indien nodig kun je externe ondersteuning zoeken, bijvoorbeeld van een psycholoog, rabbijn of priester, om je hierbij te helpen. Vrienden en familieleden willen vaak helpen, maar dit kan onprettig zijn voor de partners. Laat het hen weten.

Een man kan helpen door de telefoon op te nemen en het antwoordapparaat af te luisteren. Partners kunnen ook huisbezoeken beperken als de vrouw daarom vraagt of als ze allebei geen zin hebben om met mensen te communiceren. In deze moeilijke tijd is het belangrijk om voor je partner te zorgen.

Het gezin heeft mogelijk hulp nodig als ze al andere kinderen hebben. Dit geeft de man de kans om meer tijd met zijn vrouw door te brengen.

Veel stellen zeggen dat sommige van hun meest dierbare herinneringen aan de zwangerschap te maken hebben met de veranderingen die ze in hun leven hebben doorgemaakt. De meeste van deze veranderingen blijven een onderdeel van hun leven, zelfs nadat de baby is geboren.

Zwangerschapscomplicaties

In dit hoofdstuk bespreken we verschillende problemen die zich kunnen voordoen. Om het probleem te kunnen behandelen, moet de arts ervan op de hoogte zijn. Daarom is het belangrijk dat een vrouw zich bij elk prenataal consult laat onderzoeken. Zo kunnen het verloop van de zwangerschap en eventuele complicaties worden gevolgd.

[ 6 ]

Bloedingen tijdens de zwangerschap

Bloedingen tijdens de zwangerschap wijzen niet altijd op een complicatie. Meld eventuele bloedingen aan uw arts; hij of zij zal u waarschijnlijk doorverwijzen voor een echo. Een echo zal de bloeding niet stoppen, maar het geeft u wel geruststelling. Ongeveer 20% van de vrouwen ervaart bloedingen in de vroege zwangerschap. Licht bloedverlies (spotting) dat optreedt bij vrouwen na intensieve lichamelijke inspanning of na geslachtsgemeenschap is niet ongewoon.

Bloedingen in de late zwangerschap zijn een reden tot bezorgdheid, dus neem direct contact op met uw arts. Het probleem is misschien niet al te ernstig, maar u moet het zeker weten.

ONDERSTEUNING VAN DE ECHTGENOOT. De vrouw kan het advies krijgen om in bed te blijven, maar er is geen operatie of medicijn dat de bloeding kan stoppen. De arts zal medicijnen voorschrijven op basis van de zwangerschapsgeschiedenis. Samen naar de prenatale kliniek gaan en het probleem bespreken, kan nuttig zijn. De vrouw kan de man vragen de arts te bellen of met haar mee te gaan naar het volgende consult. Als de bloeding optreedt na de geslachtsgemeenschap, kan ze de man vragen aanwezig te zijn zodat ze het met de arts kunnen bespreken.

Eileiderzwangerschap

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is vrij zeldzaam en komt voor bij ongeveer 1 op de 100 zwangerschappen. Het treedt op wanneer de bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder nestelt, meestal in de eileider. Een van de belangrijkste symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is pijn; als de pijn hevig is en de man of vrouw ongerust maakt, dient een arts te worden geraadpleegd.

Het diagnosticeren van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is ingewikkeld en kan meerdere onderzoeken en tijd vereisen. Onderzoeken omvatten echografie en laparoscopie (microchirurgie). Het kan dagen of zelfs weken duren voordat er uitsluitsel is.

ONDERSTEUNING VOOR DE ECHTGENOOT. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhindert dat de zwangerschap wordt voldragen. De zwangerschap kan niet van de eileider naar de baarmoeder worden overgebracht. Een operatie is meestal nodig om dit probleem op te lossen. In sommige gevallen wordt methotrexaat gebruikt. Dit medicijn is niet overal verkrijgbaar en kan niet worden gebruikt als de eileider beschadigd is.

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gaat de zwangerschap verloren. Beide partners zullen waarschijnlijk verdrietig zijn als dit hen overkomt. Ze moeten proberen dit probleem samen te verwerken.

Bovendien vereist een buitenbaarmoederlijke zwangerschap meestal een chirurgische ingreep. De vrouw heeft hoogstwaarschijnlijk de hulp en steun van een man nodig tijdens het herstel. Ze heeft de zwangerschap verbroken en een operatie ondergaan. Fysieke en emotionele steun van een man zal in deze moeilijke tijd essentieel voor haar zijn.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Als een vrouw valt

Vallen is de meest voorkomende oorzaak van lichte verwondingen tijdens de zwangerschap. Gelukkig veroorzaken vallen meestal geen ernstige schade aan de foetus of moeder. De bewegingen van de baby na de val zijn hiervan het bewijs. Vaginale bloedingen of hevige buikpijn na een val kunnen wijzen op een probleem; vocht dat uit de vagina lekt, wijst op een breuk van de vliezen.

Als een vrouw is gevallen, moet ze contact opnemen met haar arts: de aanstaande moeder heeft mogelijk observatie of onderzoek nodig. Als ze ernstig is gevallen, kan haar arts haar doorverwijzen voor een controle van de hartslag van de baby of een echo om er zeker van te zijn dat de baby geen letsel heeft.

STEUN VAN EEN PARTNER. Vallen kan pijnlijk en beangstigend zijn voor een zwangere vrouw. Ze maakt zich zorgen of ze de baby iets heeft aangedaan of of alles goed met haar gaat. In deze situatie is het vertrouwen en de steun van een man erg belangrijk. Controleer het huis om te zien of er manieren zijn om vallen te voorkomen. Als een vrouw huishoudelijke taken uitvoert, verhoogt dit het risico op vallen.

Zwangerschapsdiabetes

Sommige vrouwen hebben diabetes die alleen tijdens de zwangerschap optreedt; dit wordt zwangerschapsdiabetes genoemd. Deze aandoening treedt op wanneer de normale hormonale veranderingen die gepaard gaan met een zwangerschap, in combinatie met voeding, leiden tot een hoge bloedsuikerspiegel. Dit kan leiden tot een grotere baby, de zwangerschap bemoeilijken en problemen zoals hartproblemen bij de baby veroorzaken.

Zwangerschapsdiabetes komt voor bij ongeveer 10% van de zwangerschappen. Na de bevalling herstelt het herstel bij bijna alle vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad.

Als de arts tijdens routinematige onderzoeken een afwijkende suikerspiegel in de urine van de vrouw aantreft (dit is een van de redenen waarom de urine van de aanstaande moeder bij elk prenataal bezoek wordt getest), worden er andere onderzoeken uitgevoerd. Zwangerschapsdiabetes wordt vastgesteld met speciaal bloedonderzoek.

ONDERSTEUNING VOOR VROUWEN. Een van de beste manieren om zwangerschapsdiabetes onder controle te houden, is door gezond te eten. De hoeveelheid voedsel die je tegelijkertijd eet, moet beperkt zijn en een diëtist kan je helpen bij het plannen van 3 hoofdmaaltijden en 3 tussendoortjes. Als een vrouw niet gezond eet of te veel in één keer eet, kan dit haar bloedsuikerspiegel verhogen.

Het stel eet nog steeds samen, maar de porties van de vrouw worden kleiner en zij eet soms eerder of later dan normaal.

Een man moet zijn vrouw helpen bij het kiezen van gezond voedsel voor haar (en voor hem!). Ze moet suiker en snoep vermijden en de vetinname tot een minimum beperken. Kunstmatige zoetstoffen mogen niet worden gebruikt. Bij elke maaltijd moet een vrouw zuivelproducten, eiwitten, fruit, groenten, granen en beperkte hoeveelheden vet eten. Dit dieet is ook goed voor mannen. Snacks moeten vezels en eiwitten bevatten; de laatste snack van de dag moet ook melk en vet bevatten, wat is ontworpen om de bloedsuikerspiegel van de vrouw 's nachts constant te houden.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hypertensie tijdens de zwangerschap

Hypertensie is een andere aandoening die sommige zwangere vrouwen ervaren (hypertensie wordt ook wel hoge bloeddruk genoemd). De meeste vrouwen die tijdens de zwangerschap aan hypertensie lijden, hadden vóór de zwangerschap geen hoge bloeddruk en het probleem verdwijnt meestal na de geboorte van de baby. In sommige gevallen had de vrouw al hypertensie vóór haar zwangerschap.

Wanneer de bloeddruk van een vrouw stijgt, vernauwen de bloedvaten in de baarmoeder die voedingsstoffen en zuurstof naar de ongeboren baby brengen. Deze samentrekkingen kunnen de ontwikkeling van de foetus vertragen. Hoge bloeddruk verhoogt ook het risico op placenta-abruptie (loslating van de placenta van de baarmoederwand vóór de bevalling).

Hoge bloeddruk kan ook tot andere complicaties leiden: ongeveer 20% van alle vrouwen die er al voor de zwangerschap last van hadden, hebben een verhoogd risico op preeclampsie.

Deze aandoening wordt behandeld met bedrust, verhoogde vochtinname en het vermijden van zout en natriumrijk voedsel. Als deze dieetaanpassingen niet werken, kunnen bloeddrukverlagende medicijnen worden voorgeschreven. Vrouwen die hier niet op reageren, zullen waarschijnlijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

ONDERSTEUNING VAN DE PARTNER. Een man moet zijn vrouw helpen voedsel met veel zout en natrium te vermijden en ervoor zorgen dat ze meer drinkt. Regelmatige bloeddrukmetingen zijn een goede manier om een vrouw aan te moedigen deze aanbevelingen op te volgen.

Als een vrouw het advies heeft gekregen om in bed te blijven, moet ze op alle mogelijke manieren geholpen worden. De manieren waarop ze geholpen kan worden, worden later in dit hoofdstuk beschreven, in het gedeelte over bedrust. Het is noodzakelijk om haar te helpen de instructies van de arts op te volgen, en haar ook de mogelijkheid te geven om te rusten door huishoudelijke taken over te nemen en haar niet aan te moedigen iets te doen dat in strijd is met het medisch advies van de arts.

Miskraam

Een miskraam is de beëindiging van een zwangerschap vóór de twintigste week van de zwangerschap (een vroegtijdige beëindiging van een zwangerschap na de twintigste week wordt een doodgeboorte genoemd). Het embryo of de foetus wordt geboren voordat het zelfstandig buiten de baarmoeder kan overleven.

Een miskraam is een vervelende gebeurtenis voor elk getrouwd stel. Veel stellen geven zichzelf er ten onrechte de schuld van. Het is niet de schuld van de partners, en een man zou zichzelf of zijn vrouw er niet de schuld van moeten geven.

De belangrijkste reden voor een vroege miskraam zijn afwijkingen in de embryonale ontwikkeling. Onderzoek heeft aangetoond dat bij meer dan de helft van alle miskramen het embryo chromosomale afwijkingen had. Een miskraam kan ook worden veroorzaakt door externe factoren, zoals straling of bepaalde chemicaliën (drugs of medicijnen). In sommige gevallen leidt de combinatie van sperma en eicel van de partner tot genetische afwijkingen, wat resulteert in een miskraam.

Het eerste teken dat een miskraam waarschijnlijk is, is vaginaal bloedverlies, gevolgd door krampen. Als een vrouw deze symptomen ervaart, moet ze onmiddellijk een arts raadplegen! Helaas is er weinig dat een man, zijn vrouw of een arts kan doen om een miskraam te voorkomen: er is geen operatie of medicijn dat een miskraam kan stoppen.

STEUN VAN JE PARTNER. De meeste artsen raden rust in bed aan en geen persen. Sommigen schrijven het hormoon progestageen voor, maar niet alle artsen zijn het hiermee eens. Echografie en bloedonderzoek kunnen de arts helpen bepalen of er een risico op een miskraam is, maar deze resultaten zijn niet volledig betrouwbaar. In de meeste gevallen treedt een miskraam op, ongeacht wat er gedaan wordt.

Dit kan een traumatische ervaring zijn voor beide partners. De vrouw heeft de steun van de man nodig, en hij heeft die van haar nodig. Het is belangrijk om je gevoelens van verlies en verdriet te delen en elkaar daar niet de schuld van te geven. Vaak denkt een van de partners, of denken beide partners, dat zij de schuld dragen voor de miskraam.

Op dit moment is het erg belangrijk om elkaar te helpen. De man moet de vrouw uitleggen dat dit niet haar schuld is. De partners hebben het moeilijk om met dit verlies om te gaan en schuldgevoelens zijn volkomen onnodig.

Placenta-gerelateerde pathologieën

De placenta zorgt voor de overdracht van voedingsstoffen en zuurstof van de aanstaande moeder naar de foetus en voert metabolische afvalstoffen af. De meest voorkomende placenta-aandoeningen zijn placenta praevia, placenta-abruptie en placenta accreta.

Placenta praevia. Wanneer placenta praevia optreedt, bedekt deze de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig. De placenta kan loskomen van de baarmoeder wanneer de baarmoederhals tijdens de bevalling opengaat, wat hevig bloedverlies veroorzaakt. Placenta praevia komt voor bij 1 op de 200 zwangere vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap.

Bij placenta previa ligt de baby waarschijnlijk verkeerd. Om deze reden, en om bloedingen te voorkomen, adviseert de arts bijna altijd een keizersnede. De symptomen van placenta previa variëren, maar een van de kenmerkende symptomen is pijnloos bloedverlies.

ONDERSTEUNING VOOR DE ECHTGENOOT. Als de arts heeft vastgesteld dat een vrouw placenta previa heeft, moet ze bepaalde activiteiten vermijden. De meeste artsen raden aan om geslachtsgemeenschap, reizen en palpatie te vermijden. Placenta previa is een zeer ernstige complicatie en kan leiden tot hevig bloedverlies. Als de vrouw instructies heeft gekregen vanwege placenta previa, moet ze geholpen worden deze op te volgen.

Placenta-abruptie. Een placenta-abruptie is het loskomen van de placenta van de baarmoederwand vóór de bevalling. Normaal gesproken gebeurt dit pas na de geboorte van de baby. Het loskomen van de placenta vóór de geboorte kan gevaarlijk zijn voor zowel de moeder als de baby.

Placenta-abruptie komt ongeveer één op de 80 geboortes voor. Het belangrijkste symptoom van placenta-abruptie is hevig bloedverlies uit de vagina. Bij zeer hevig bloedverlies kan de vrouw in shock raken door bloedverlies. Andere symptomen zoals pijn of hevige krampen zijn ook waarschijnlijk. In sommige gevallen kan een echo dit probleem diagnosticeren.

De belangrijkste behandelingsmethode is het verwijderen van de baby. Het tijdstip van de bevalling verschilt echter per geval; soms wordt een keizersnede aanbevolen, maar dit hangt af van de specifieke situatie.

ONDERSTEUNING VAN DE ECHTGENOOT. Het is bekend dat het risico op placenta-abruptie toeneemt als de vrouw rookt of alcohol drinkt, dus het is noodzakelijk om met beide te stoppen (dit is ook om andere redenen nodig). Cocaïnegebruik kan ook tot deze aandoening leiden. Placenta-abruptie is onaangenaam omdat het ernstige problemen met zich meebrengt. Daarom heeft de vrouw in deze situatie ondersteuning nodig. Het is ook belangrijk om de instructies van artsen op te volgen. De vrouw kan in het ziekenhuis worden opgenomen of bepaalde activiteiten niet mogen uitvoeren. Ze heeft de hulp van een man nodig, en deze hulp moet worden geboden.

WANNEER DE PLACENTA WEGGELT. Soms laat de placenta zich tijdens de bevalling niet los nadat de baby is geboren, zoals meestal een paar minuten na de geboorte gebeurt.

Wanneer de placenta of een deel van de placenta niet loslaat, wordt dit placenta accreta genoemd.

Het grootste probleem in dit geval is hevig bloedverlies na de bevalling. Als de placenta niet vanzelf loskomt, zal de arts deze moeten losmaken via een procedure die dilatatie en separatie wordt genoemd. Als de placenta door de baarmoederwand heen is gegroeid, kan een hysterectomie nodig zijn, maar dit komt zelden voor.

STEUN VAN DE ECHTGENOOT. Als de placenta accreta optreedt, is er vaak sprake van hevig bloedverlies, wat kan leiden tot bloedarmoede. Bloedarmoede is een afname van het aantal bloedcellen, wat vermoeidheid en gebrek aan energie veroorzaakt. De vrouw zal waarschijnlijk ijzersupplementen moeten slikken. In ernstige gevallen kan een bloedtransfusie nodig zijn. Herstel van bloedarmoede veroorzaakt door de placenta accreta duurt meestal langer en is moeilijker. De vrouw zal bij meer activiteiten steun van haar man nodig hebben; ze kan het advies krijgen om in bed te blijven.

Preeclampsie

De aandoening pre-eclampsie werd vroeger zwangerschapsvergiftiging of kortweg toxemie genoemd. Het is een ernstig probleem dat alleen tijdens de zwangerschap voorkomt. Pre-eclampsie kan zich ontwikkelen na de 20e week van de zwangerschap, hoewel de meeste gevallen zich na de 30e week voordoen. Onbehandeld vormt pre-eclampsie ernstige risico's voor zowel moeder als kind.

Gelukkig zijn de meeste gevallen van pre-eclampsie mild en behandelbaar. Bij milde pre-eclampsie stijgt de bloeddruk geleidelijk (hypertensie, zoals hierboven beschreven). Het enige zichtbare symptoom van pre-eclampsie kan zwelling van de benen, armen en het gezicht zijn.

Het opvolgen van alle adviezen van uw arts is de beste manier om deze aandoening te voorkomen. Als u de instructies van uw arts opvolgt, kunt u pre-eclampsie meestal behandelen voordat het ernstig wordt.

Bepaalde tekenen wijzen op een verslechtering van de toestand. Neem onmiddellijk contact op met een arts als een vrouw pre-eclampsie, toenemende pijn in het rechter hypochondrium, hoofdpijn, vlekken of andere visuele hallucinaties heeft.

Bij milde pre-eclampsie zal de arts waarschijnlijk adviseren dat de vrouw in bed blijft tot haar bloeddruk stabiliseert of tot de bevalling. Ze kan het advies krijgen om veel te drinken en zout en natriumrijk voedsel te vermijden. In sommige gevallen kan de zwangere vrouw medicijnen voorgeschreven krijgen om haar bloeddruk te verlagen.

Als de toestand verslechtert, wordt de aanstaande moeder in het ziekenhuis opgenomen voor bedrust en observatie. Er kan bloedonderzoek worden gedaan. Het ongeboren kind wordt ook gemonitord en beoordeeld; met name een biofysisch profiel of passief onderzoek kan worden uitgevoerd.

ECLAMPSIË. Gelukkig verergert preeclampsie zelden, maar als dat wel gebeurt, kan het snel uitgroeien tot een ernstige aandoening die eclampsie wordt genoemd. Eclampsie gaat gepaard met epileptische aanvallen of convulsies, en de vrouw kan in coma raken (een epileptische aanval is een verlies van controle over het lichaam, zoals flauwvallen; vaak trilt de persoon; een convulsie is een heftige spasme). Zowel epileptische aanvallen als convulsies kunnen schadelijk zijn voor de aanstaande moeder of haar baby.

De vrouw kan medicijnen krijgen om de aanvallen onder controle te houden, waaronder magnesiumsulfaat of een anticonvulsivum zoals fenobarbital. Ze kan in het ziekenhuis worden opgenomen voor een grondig onderzoek.

Als deze maatregelen niet helpen en de toestand van de vrouw niet verbetert, is het noodzakelijk om de bevalling op te wekken om complicaties zoals stuiptrekkingen, beroertes en lever- en nierschade bij de moeder te voorkomen. In deze situatie is het belangrijk dat de man actief betrokken is bij de beslissing.

ONDERSTEUNING VAN DE ECHTGENOOT. Zoals we al aangaven bij de bespreking van zwangerschapsdiabetes, moet de man zijn vrouw helpen om voedsel te vermijden dat veel zout of natrium bevat. Ze moet voldoende drinken. Als de vrouw het advies krijgt om in bed te blijven, moet de man haar met alles helpen en ondersteunen. Manieren om dit te doen worden beschreven in het hoofdstuk over bedrust. Als de toestand van de vrouw verslechtert en ze in het ziekenhuis wordt opgenomen, moet de man haar laten weten dat hij alles zal doen wat nodig is om haar te ondersteunen. Vraag je vrouw wat ze graag zou willen doen – misschien iets wat ze al wilde doen voordat de baby geboren werd. Als haar wordt geadviseerd om niet te werken, moet ze geholpen worden om de noodzakelijke veranderingen te begrijpen en te accepteren.

Vroeggeboorte en vroeggeboorte

In sommige situaties kan een zwangere vrouw tekenen vertonen van een vroeggeboorte. Een vroeggeboorte betekent dat de baby meer dan 4 weken te vroeg geboren wordt; dit wordt ook wel prematuur genoemd. Ongeveer 10% van alle baby's wordt geboren tussen de 34e en 36e week van de zwangerschap, en de meeste zijn normaal en gezond.

Een baby lang voor die tijd krijgen, kan echter tot problemen leiden, vooral als de baby vóór de 32e week van de zwangerschap wordt geboren. Vroeggeboorte kan gevaarlijk zijn omdat de longen en andere orgaansystemen mogelijk nog niet volledig ontwikkeld zijn en hun functies nog niet zelfstandig kunnen uitvoeren. In de meeste gevallen is het voor zowel moeder als kind beter om vroeggeboorte te voorkomen om het risico op complicaties te vergroten.

Als een vrouw vroeggeboorte krijgt, is het belangrijk dat de arts probeert de weeën te stoppen. De meeste artsen raden bedrust en veel drinken aan als eerste stap. Medicatie kan later worden voorgeschreven. Waarom wordt bedrust überhaupt voorgeschreven? Het is vaak nuttig als maatregel om vroeggeboorte te voorkomen. Vóór de komst van medicijnen was bedrust de enige manier om vroeggeboorte te voorkomen, en het is nog steeds effectief.

Er zijn medicijnen die een arts kan gebruiken om vroeggeboorte te stoppen, afhankelijk van de zwangerschapsgeschiedenis. Zelfs als een vrouw medicijnen voorgeschreven krijgt, zal ze waarschijnlijk het advies krijgen om in bed te blijven. Medicijnen die de baarmoeder ontspannen en weeën stoppen, zijn onder andere magnesiumsulfaat, bèta-adrenerge middelen en kalmerende middelen of narcotica.

ONDERSTEUNING VOOR DE ECHTGENOOT. Als de vrouw het advies heeft gekregen om in bed te blijven, moet de man haar op alle mogelijke manieren helpen. Deze worden hieronder beschreven. Soms is het nuttig om te weten dat elke dag dat de baby in de baarmoeder zit, een dag is dat de man niet naar de neonatale intensive care hoeft!

Bedrust

Om de kans op een gezonde baby te vergroten, wordt bedrust aanbevolen. De drie meest voorkomende redenen voor deze aanbeveling zijn het risico op vroeggeboorte, preeclampsie en placenta praevia.

Tegenwoordig brengt 1 op de 5 vrouwen tijdens de zwangerschap minstens een week in bed door. Als de aandoening ernstig is of de vrouw niet thuis in bed kan blijven, kan ze in het ziekenhuis worden opgenomen.

Waarom is bedrust nodig? Ten eerste drukt de baby niet op de baarmoederhals wanneer een vrouw ligt, wat het risico op een vroeggeboorte kan verminderen. Ten tweede verbetert een zijligging de bloedtoevoer naar de baarmoeder, waardoor de baby meer voedingsstoffen en zuurstof krijgt. Een vrouw kan wel op haar zij draaien, maar niet op haar rug liggen, omdat dit de holle ader (vena cava) beknelt en daardoor de bloedtoevoer naar de baby vermindert.

Bedrust kan een grote verandering betekenen ten opzichte van de normale levensstijl van een stel. De vrouw zal niet kunnen werken en zal ook andere activiteiten moeten opgeven; zulke veranderingen kunnen stress veroorzaken. Het kan moeilijk zijn voor een vrouw om zichzelf te dwingen in bed te blijven, maar een man zou haar eraan moeten herinneren dat thuis beter is dan in het ziekenhuis!

Een vrouw die het advies heeft gekregen om bedrust te houden, moet haar arts vragen wat ze wel en niet mag doen. Soms kan ze alleen uit bed komen om te eten, naar het toilet te gaan en naar de prenatale controles te gaan. In sommige gevallen kan de bedrust minder streng zijn. Ze mag dan een deel van de dag rechtop zitten of iets actiever zijn. Mogelijk krijgt ze ook medicijnen voorgeschreven.

Bedrust wordt meestal tegen het einde van de zwangerschap aanbevolen, en de meeste vrouwen worden gedwongen om dit tot aan de bevalling te doen! Dit kan voor beide partners niet prettig zijn, vooral niet als ze bedenken dat ze na de geboorte van de baby veel nieuwe verantwoordelijkheden zullen hebben. En het is echt niet leuk als je arts geen seks aanbeveelt tijdens bedrust.

[ 19 ]

Partneralimentatie

Een man moet een positieve instelling behouden als zijn vrouw het advies krijgt om in bed te blijven. Dit advies is goed voor beide partners! De doelen van rust in bed zijn een gezonde baby en een gezonde moeder. Als de vrouw zich op dit moment depressief voelt (wat een normale reactie is), moet de man haar eraan herinneren dat er alles aan wordt gedaan om de baby de beste start in het leven te geven. Er zijn een aantal dingen die een man kan doen om zijn vrouw te helpen deze noodzaak gemakkelijker te accepteren. Hij moet er voor haar zijn als hij thuis is. Het is erg eenzaam om de hele dag alleen in bed te liggen. Moedig haar vrienden en familieleden aan om te bellen of langs te komen als de vrouw zich daar goed genoeg voor voelt. Als ze aanbieden om te helpen in het huishouden, accepteer die hulp dan! De meeste mensen vinden het leuk om te helpen. Ze kunnen gevraagd worden om boodschappen te doen, de stomerij te doen, de was te doen, op te passen of te koken.

Een man hoort het huishouden op zich te nemen. Als een vrouw zich zorgen maakt over een vies toilet of ongewassen afwas, kan dat haar pijn doen. Tegelijkertijd moet je haar eraan herinneren dat je je best doet en dat het huis er waarschijnlijk niet zo glimmend uitziet als ze zou willen.

Als een man nadenkt over wat hij zijn vrouw moet geven, moet hij iets kiezen dat haar helpt de lange uren in bed door te komen. Een nieuwe cd, gehuurde videobanden, een mooie set briefpapier en postzegels, een nieuw boek of een luisterboek zullen haar helpen de tijd te doden.

Spoedoperatie tijdens de zwangerschap

Een noodsituatie kan zich zelfs tijdens de zwangerschap voordoen. In zo'n geval moet de ingreep zo goed mogelijk worden uitgevoerd voor de vrouw en haar zich ontwikkelende foetus. Sommige operaties kunnen noodzakelijk zijn, bijvoorbeeld bij blindedarmontsteking, het verwijderen van blaasstenen, cysten op de eierstokken, botbreuken en gebitsproblemen.

Verdoving of pijnstilling is waarschijnlijk nodig voor de operatie. Vraag uw arts om dit zo min mogelijk te gebruiken. Het is het beste voor u en uw baby om algehele anesthesie te vermijden in het eerste trimester en in het algemeen. Als algehele anesthesie noodzakelijk is, wordt uw baby tijdens de operatie nauwlettend in de gaten gehouden.

In noodgevallen zal de arts er alles aan doen om de gezondheid van moeder en kind te behouden. Als de partners met dit probleem worden geconfronteerd, moeten ze samen met de arts een beslissing nemen. Het is belangrijk te beseffen dat problemen zoals blindedarmontsteking en botbreuken aandacht vereisen en niet kunnen wachten tot het einde van de zwangerschap.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]