Het gebruik van algemene ultraviolette bestraling om een bruine kleur te produceren

De ontwikkeling van een aangename goudbruine ("bronzen") huidskleur wordt geassocieerd met zonnebaden, een fenomeen dat in Europa gedurende bijna de hele 20e eeuw wijdverbreid was. Opgemerkt moet worden dat zonnebaden slechts in bepaalde seizoenen van het jaar mogelijk is. Bovendien wordt in sanatoria, pensions en andere resorts, evenals tijdens zomervakanties, zonnebaden meestal alleen aan de "resortgasten" of vakantiegangers zelf aangeboden, wat leidt tot een ondergedoseerd gebruik van uv-straling. Dit komt door de opvatting van de meeste mensen over de eenvoud van de bruiningsprocedure, die geen tussenkomst van specialisten vereist. Van groot belang is de mogelijkheid om "snel" bruin te worden door zelfinstraling. Onder deze omstandigheden treden vaak ongewenste reacties op in de vorm van brandwonden, algemene intoxicatie van het lichaam en het optreden van mutaties in de cellen van de opperhuid, wat kan leiden tot actinische keratose en ernstigere huidaandoeningen.

De meest geschikte en voordelige manier om een bruin lichaam te krijgen, is het gebruik van kunstmatige UV-stralingsbronnen in zonnebanken. In tegenstelling tot UV-straling uit de omgeving, die zich niet onderscheidt door de constantheid van de fysieke parameters als gevolg van het verschijnen van zonnevlammen (zonneprotuberansen) gedurende bepaalde perioden, wordt UV-straling van zonnebanken gekenmerkt door een hoge stabiliteit van de spectrale samenstelling en het vermogen. Bovendien kan medisch personeel of een speciaal opgeleide medewerker die de zonnebank bedient de stralingsdosis controleren door middel van blootstelling, het aantal behandelingen en de frequentie ervan.

Het personeel van het solarium houdt rekening met de gevoeligheid van de huid van de cliënt voor UV-straling en bepaalt zo de benodigde stralingsdosis, vooral tijdens de eerste blootstellingen.

Afhankelijk van hun ontwerp worden solariums onderverdeeld in horizontale, verticale en zittende modellen. Naast de verschillende ontwerpen van solariums wordt ook rekening gehouden met hun belangrijkste doel. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen persoonlijke modellen, oftewel thuismodellen, en professionele studiosolariums.

Het is bekend dat het meest uitgesproken bruiningseffect wordt veroorzaakt door straling in het golflengtebereik van 340-365 nm, wat zich manifesteert in een zeer mooie, bronzen huidpigmentatie. UV-straling in dit bereik is het zachtst, wordt goed verdragen en veroorzaakt geen significante destructieve veranderingen in de huid. Daarom wordt deze straling veel gebruikt in de cosmetica om te bruinen en de huid er beter uit te laten zien. Observaties van de afgelopen jaren hebben echter aangetoond dat UV-straling uit het B-gebied (voornamelijk het 295 nm-gebied) een belangrijke rol speelt bij het bruiningsproces. Deze straling fungeert als katalysator voor het bruiningseffect. Bruiningslampen geven daarom gecombineerde UV-straling af, in de gebieden A en B. Het aandeel van laatstgenoemde (UVB) in het totale UV-stralingsvermogen van bruiningslampen varieert van 0,7 tot 3,3%. Tegelijkertijd schommelt de UV-straling in thuiszonnebanken in de B-zone tussen 0,7 en 1,0%, en in studiozonnebanken tussen 1,4 en 3,0%. Het relatief lage UVB-gehalte in thuiszonnebanken wordt gecompenseerd door een langere blootstelling van het gezicht tijdens het gebruik.

De aanwezigheid van uv-straling in de B-zone tijdens algemene uv-bestraling in zonnebanken zorgt, naast het bruinende effect, voor een zeker therapeutisch effect. Het bevordert de aanmaak van vitamine D, verbetert de kinetiek van vitamine C en A, normaliseert het fosfor-calciummetabolisme, stimuleert de algemene stofwisselingsprocessen in het lichaam, heeft een algemeen versterkend en tonisch effect, versterkt het immuunsysteem en bevordert de regeneratie van rode bloedcellen. Daarnaast heeft uv-straling een gunstig effect op de huidconditie en is het een effectieve therapeutische factor voor sommige dermatosen.

Indicaties voor het gebruik van UV-bestraling in de dermatocosmetologie:

• acne, seborroe, seborroïsch eczeem;
• furunculose;
• pustuleuze en infiltratieve huidletsels;
• herpes simplex;
• focale alopecia;
• atopische dermatitis;
• vitiligo;
• hyperhidrose, enz.

In alle solariums is de bron van UV-straling een hogedruk- en lagedruk-UV-lamp, die van elkaar verschillen in de manier waarop ze zijn vervaardigd. In moderne installaties worden meestal lagedruk-UV-lampen gebruikt, waarvan de binnenkant bedekt is met een fosforlaag. Beide typen UV-lampen produceren een overwegend selectief stralingsspectrum van het "A"-gebied (400-320 nm) met een bepaalde hoeveelheid UV-golfbereik "B" (320-285 nm), binnen 0,7-3,3%. Een aantal fabrikanten produceert lampen met gecombineerde ultraviolette en meerkleurige straling in het zichtbare spectrum, wat een zichtbare gloed creëert. De levensduur van de meeste lampen wordt bepaald door het verlies van het oorspronkelijke vermogen met 30-35%, wat neerkomt op ongeveer 500-600 bedrijfsuren (recent - 800 uur of meer). Belangrijke onderdelen van een solarium zijn de koel- en airconditioningsystemen. De basis en de afdekking van het solarium zijn bedekt met acrylglas, waarvan de transparantie behouden blijft bij langdurige blootstelling aan UV-straling. Moderne zonnebanken kunnen beschikken over een afstandsbediening voor de belangrijkste werkingsparameters en een apparaat waarmee de individuele gegevens van klanten op een chipkaart kunnen worden vastgelegd.

Tegenwoordig worden zouten van buitenlandse bedrijven veel gebruikt voor cosmetische doeleinden. Als voorbeeld kunnen we de beschrijving noemen van het horizontale solarium van het bedrijf Solatija, dat vaak in Oekraïne wordt gebruikt, en de algemene bestralingsmethoden voor het verkrijgen van een bruine kleur. Het solarium bestaat uit een ligstoel en een daaraan bevestigd bovendeel - een afdekking. Op het boven- en ondergedeelte van de heliotherapeutische installatie, op een plexiglas basis, bevinden zich respectievelijk 16 en 12 uv-fluorescentielampen. Het aantal uv-stralingsbronnen kan groter zijn, zoals aangegeven in het paspoort van de installatie. Een persoon bevindt zich liggend in een solarium, de afstand tussen de huid en de tl-buizen is 15-20 cm, en de blootstelling aan elk effect duurt meestal 30 minuten. Zweedse experts raden ook aan om bepaalde regels te volgen bij het uitvoeren van bestraling om een uniforme pigmentatie op de voor- en achterkant van het lichaam te verkrijgen. Bij een bestraling van 30 minuten is het noodzakelijk om 20 minuten op uw rug te liggen en de laatste 10 minuten, nadat u uw lichaam hebt gedraaid, op uw buik. Wanneer u tijdens de hele procedure roerloos op uw rug ligt, verstoort de druk van het lichaam in het gebied van de schouderbladen en het bekken op het bed de bloedtoevoer naar de huid in deze gebieden, evenals de vrije circulatie van lucht en zuurstof, wat leidt tot een ongelijkmatige bruining door de vorming van lichtere vlekken in de compressiegebieden. Een gelijkmatige, intense bruining wordt bereikt na 5-6 bestralingen, uitgevoerd met verschillende tussenpozen, afhankelijk van de reactie van de huid op UF-straling. Vervolgbestralingen worden 1-2 keer per week uitgevoerd met een totaal van 10-12 per kuur.

Bij het opstellen van UV-bestralingsschema's volgens het stralingspaspoort, waarvan de instructies een dosering van de blootstelling in minuten aanbevelen, is het noodzakelijk om de huidgevoeligheid van de cliënt voor UV-straling te bepalen of een idee te hebben van deze gevoeligheid. In dit verband worden de benaderende gegevens over huidtypes van T. Fitzpatrick et al. (1993, 1997) gebruikt.

Bij vloeibare seborroe en acne die grote delen van het huidoppervlak aantast, is het gebruik van algemene UV-bestraling met bronnen die integrale of gecombineerde selectieve (DUV + SUV) stralingsspectra leveren van groot belang. Dit zijn UV-stralers van de modellen OKP-2IM, OKB-30, UGD-3, OMU, OEP-46, EOD-10, enz. Het basisschema van algemene UV-bestraling wordt het vaakst gebruikt, beginnend met 1/4 van de biodosis en 1/4 van de biodosis toevoegend, tot 3,0-3,5 biodoses aan het einde van de behandelingskuur. De behandelingskuur bestaat uit 19-20 dagelijkse bestralingssessies. Bij relatief sterke, jonge mensen kan een versneld schema van algemene UV-bestraling worden gebruikt, waarbij de effecten beginnen met 1/2 biodosis, later dezelfde dosis wordt toegevoegd en 4,0-4,5 biodoses aan het einde van de behandeling wordt bereikt. In dit geval wordt de behandelingsduur verkort tot 14-15 dagen.

Bij seborroe en acne, die voornamelijk de bovenborst, rug en voor- en achterkant van de nek aantasten, wordt de bovenste helft van het lichaam bestraald met integrale straling of DUV+SUV-straling. Gezien de verschillende regionale gevoeligheid voor uv-straling van deze lichaamsdelen, wordt de voorkant van de nek en borst bestraald met een startdosis van 1/4 biodosis tot 3,0 biodoses. Minder gevoelige delen van de rug en achterkant van de nek worden blootgesteld aan een hogere stralingsdosis - van 1/2 biodosis tot 4,5 biodoses. De behandelingskuur bestaat uit 8, 10 en 12 ceaj sov-bestralingen.

Bij acne gecompliceerd door stafylokokkeninfectie en ontstekingsinfiltratie op een beperkt huidoppervlak, kan lokale UV-bestraling (bronnen "OKN-PM" en andere) op de laesie worden toegepast met een erythemateuze dosis (2-3 biodoses). De aangetaste plek wordt 3-4 keer bestraald met een interval van 2-3 dagen, met een toename van 50% bij elke volgende bestraling. Deze techniek heeft een uitgesproken oplossend, bacteriostatisch en keratolytisch effect. Als er een laesie op één gezichtshelft aanwezig is, wordt de andere (niet-aangetaste) helft bestraald met dezelfde dosis, op basis van cosmetische overwegingen.

Bij systematische, langdurige acne, ontstekingsinfiltraten en ettervorming kan conventionele UV-behandeling ineffectief zijn. In dergelijke gevallen is het raadzaam om fotochemotherapie te gebruiken met fotosensibiliserende geneesmiddelen - zalven met 0,1% 8-methoxypsoraleen, 0,1% puvaleen, 0,1-1% methoxsaleen of emulsies (alcoholische oplossingen) met 0,1% psoraleen of 0,5% beroxaan. Deze worden 20-30 minuten of 1 uur vóór de bestraling in een dunne laag op de laesie aangebracht. Aangetaste huidgebieden die zijn ingesmeerd met fotosensibiliserende geneesmiddelen, worden bestraald met selectieve UF-straling (PUVA-therapie). Bij acne en de complicaties ervan die grote delen van het lichaam aantasten, is het mogelijk om PUVA-therapie-apparaten te gebruiken, waaronder huishoudelijke bestralers "UUD-1-A" voor algemene bestraling. De eerste bestraling duurt 30 seconden, waarna de dosis na twee behandelingen met 30 seconden wordt verhoogd en aan het einde van de behandeling wordt teruggebracht tot 4-5 minuten. De behandeling bestaat uit een vrij groot aantal behandelingen (10-15), die om de dag worden uitgevoerd.

Als acne en infiltraties kleine delen van het lichaam bedekken, is het raadzaam om DUV-stralers te gebruiken voor lokale effecten: modellen met OUN-1 "OUG-1", "OUK-1" of een andere geïmporteerde straler die is ontworpen voor het bruinen van gezicht, hals en decolleté. Huidgebieden die zijn ingesmeerd met fotosensibiliserende zalven of oplossingen worden bestraald met de aangegeven DUV-stralers vanaf een afstand van meestal 50 cm. De bestraling wordt gedoseerd met een biodosimeter, beginnend met 0,5 biodosis (0,5 J/cm² ⁾. Verhoog de blootstellingsintensiteit geleidelijk tot 4-5 biodoses.

Bij de complexe behandeling van herpes simplex is UV-bestraling een van de belangrijkste therapiemethoden. Deze behandeling wordt voornamelijk toegepast op de haarden van vesiculaire huiduitslag. Er wordt gebruikgemaakt van integraalspectrum UV-stralers (OKR-21M, OKN-PM, enz.) of draagbare DUV-stralers (OUN-1). De haarden van vesiculaire huiduitslag worden bestraald met een dosis van 2-3 biodoses bij gebruik van integraalspectrum UV-stralers en 3-4 biodoses bij gebruik van DUV-stralers. Herhaalde bestraling wordt dienovereenkomstig voorgeschreven om de dag of de dag na de eerste bestraling. Elke laesie wordt 3-4 keer bestraald, met een dosisverhoging van 1 biodosis bij elke volgende blootstelling. Vervolgens kan/kunnen de laesie(s) 3-4 keer worden bestraald met een UF-straler ("BOD-9", "BOP-4") met 2-3 biodoses om een bacteriostatisch effect te bereiken.

Het is raadzaam om de effecten op de haarden van de huiduitslag te combineren met UV-bestraling van het gehele spectrum van de reflexzones. Bij vesiculaire lichen in het gezicht wordt de cervicothoracale wervelkolom, inclusief de paravertebrale zones, bestraald (1-2 biodoses); bij schade aan de genitaliën de lumbosacrale regio (2-3 biodoses). Elk gebied wordt 3-4 keer bestraald, met een toename van de bestralingsintensiteit per biodosis.

Het gebruik van UV-straling bij alopecia is het meest effectief bij de niet-littekenvormende vorm, die zich manifesteert als focale, diffuse, seborroïsche of androgene varianten. Meestal worden UV-stralers gebruikt die integrale straling (400-180 nm) afgeven met een spectrummaximum in het "B"-gebied ("OKR-21", "OKN-P").

Bij enkele haarden van alopecia wordt het haar gescheiden en worden alleen de kale plekken bestraald. Bij meerdere haarden of diffuse alopecia wordt het hoofd kaalgeschoren en wordt de gehele hoofdhuid bestraald, verdeeld in vier zones: twee temporale zones (links en rechts), twee pariëtale zones (beginnend bij de haarlijn op het voorhoofd) en twee occipitale zones. Dagelijks worden twee zones bestraald, met een maximale oppervlakte van 300-400 cm² ^. Meestal worden erythemale doses uv-straling gebruikt (2-3 biodoses), waarbij de dosis bij elke volgende bestraling met 25-50% wordt verhoogd. Elk aangetast gebied van het hoofd wordt 3-4 keer bestraald, met tussenpozen van 2-3 dagen. Erythemotherapie verwijdt de bloedvaten, verbetert de regionale bloedcirculatie, stimuleert de haargroei, vermindert de overmatige talgafscheiding, verlicht jeuk op de hoofdhuid, normaliseert de zenuw- en vaattrofie, de vitamine- en mineralenstofwisseling en heeft een algemeen stimulerend effect. Bij hoofdbestraling is het noodzakelijk om de huid van gezicht, nek, borst en rug te bedekken en de ogen te beschermen met een zonnebril.

De behandelingskuur voor alopecia bestaat uit 15-20-25 behandelingen. Bij focale alopecia (alopecia areata) zijn 1-2 behandelingen voldoende. Bij uitgebreide schade, subtotale of volledige kaalheid zijn 4-6 behandelingen nodig. Herhaalde bestralingskuren worden niet eerder dan na 1,5-2 maanden uitgevoerd. Het therapeutische effect wordt vaak waargenomen na de eerste of aan het begin van de tweede behandelingskuur, wanneer er donshaar of individuele lange donkere haren op de kale plekken verschijnen. Als er na 2 behandelingen geen veranderingen in het gebied van de kale plekken worden opgemerkt, moet de behandeling worden stopgezet vanwege ineffectiviteit.

In de intervallen tussen lokale effecten is het raadzaam om algemene UV-bestralingen uit te voeren volgens het algemene schema, die een algemeen versterkend, verhardend effect hebben, en de vitaminestofwisseling, stofwisseling en immuunprocessen verbeteren. Een toename van het therapeutische effect wordt ook bereikt door bestraling van de kraagzone (segmenten CIV-ThII) met minimale, geleidelijk toenemende erythemateuze doses: 1 - 1,5 biodoses + 1 / 2-3 / 4 biodoses tot 2-3 biodoses. Meestal worden 4 zones beïnvloed: 2 velden aan de achterkant in de suprascapulaire regio aan de rechter- en linkerkant van de wervelkolom en 2 velden rechts en links in de supra- en subclaviazone. Eén veld wordt elke dag om de beurt bestraald met de aangegeven doses. De behandelingskuur is 8-12 bestralingen. Bestraling van de kraagzone heeft een uitgesproken neuroreflexeffect op de huid en spierstructuren van het hoofd. Intensivering van de stofwisselingsprocessen en de bloedcirculatie in dit gebied verbetert de vasculaire en zenuwtrofie van de haarzakjes, activeert de mitotische activiteit van hun matrixcellen en normaliseert de haargroeifase.

Bij de behandeling van vitiligo is UV-bestraling de meest aangewezen fysiotherapeutische methode. Deze stimuleert de melanogenese en de verminderde functie van een aantal endocriene klieren. PhCT is zeer effectief en wordt in verschillende varianten uitgevoerd, afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte:

1. orale toediening van fotosensibiliserende geneesmiddelen en daaropvolgende UV-bestraling van depigmentatiehaarden;
2. uitwendige toepassing van fotosensibiliserende middelen en daaropvolgende UV-bestraling van gedepigmenteerde gebieden;
3. inname van fotosensibiliserende middelen en daaropvolgende algemene UV-bestraling.

Hoogintensieve breedband gepulseerd licht

Zoals bekend heeft licht met een lage intensiteit een stimulerend effect op biologische weefsels, terwijl licht met een hoge intensiteit juist fotothermolyse-effecten veroorzaakt. De volgende hoogenergetische fototherapietechnologieën worden het meest gebruikt in de moderne therapeutische cosmetologie:

1. breedband gepulseerd licht;
2. monochromatisch (laser)licht

De effecten zijn gebaseerd op de theorie van selectieve fotothermolyse. Selectieve fotocoagulatie (of fotothermolyse) is gebaseerd op de selectieve absorptie van laser- of breedbandpulslampenergie met een bepaalde golflengte door chromoforen, wat leidt tot de selectieve scheiding van een van de componenten van biologisch weefsel (het doelwit) zonder schade aan het omliggende weefsel te veroorzaken.

De belangrijkste chromoforen die licht absorberen en vervolgens lichtenergie omzetten in warmte zijn:

1. melanine;
2. hemoglobine (voornamelijk oxyhemoglobine);
3. collageen;
4. water;
5. bètacaroteen.

De relatieve lichtdoorlatendheid van de opperhuid en de lederhuid zorgt ervoor dat de lichtbundel de corresponderende chromofoor kan vernietigen door middel van fotothermolyse en fotocoagulatie, zonder de omliggende weefsels te beschadigen en vrijwel zonder nadelige gevolgen voor de revalidatie. Dit is het duidelijke voordeel ten opzichte van andere methoden.

Elk chromofoor heeft zijn eigen spectrum van maximale lichtabsorptie.

Oxyhemoglobine wordt gekenmerkt door grote absorptiepieken bij 488 en 517 nm, en hoge absorptiepieken bij 550 en 585 nm. Door de absorptie van svita door hemoglobine wordt het bloed in het lumen van de bloedvaten verhit tot de stollingstemperatuur van 55-70 °C, wat vervolgens leidt tot sclerose van het bloedvat.

Melanine: maximale absorptie in het spectrum van 450-600 nm, maar vanwege de sterke verstrooiing van licht in dit gebied ligt het optimale gebied tussen 600 en 900 nm. Coagulatietemperatuur is 60-65 °C.

De collageensynthese wordt geactiveerd bij een temperatuur van 55° C. Collageen absorbeert licht gelijkmatig over het gehele spectrum.

Tegelijkertijd is het bij de selectie van de optimale golflengte voor de behandeling noodzakelijk rekening te houden met de kruisabsorptie van licht van elke golflengte door andere chromoforen. Zo wordt licht met een golflengte van 400-550 nm maximaal geabsorbeerd, niet alleen door oxyhemoglobine, maar ook door melanine, wat leidt tot een afname van de selectiviteit van het effect. Het spectrum met infraroodstraling wordt daarentegen niet alleen door melanine, maar ook door water geabsorbeerd, wat leidt tot gevaarlijke opwarming van weefsels.

Kennis van het werkingsmechanisme, het absorptiespectrum van verschillende golflengten van chromoforen en het kritische temperatuurniveau van fotothermolyse is belangrijk om de juiste golflengte en het energieniveau dat aan het weefsel wordt geleverd, goed te kunnen bepalen om tijdens de procedure een maximaal effect te bereiken.

De straling van breedbandpulslampen heeft een golflengtebereik van 400 tot 1200 nm. Tijdens de procedure is er daarom sprake van een gelijktijdig effect op alle chromoforen tegelijk, waardoor een meervoudig effect in het werkingsgebied ontstaat. Laserstraling is monochromatisch, d.w.z. één golflengte, waardoor de effecten strikt specifiek zijn en verband houden met de fotothermolyse van een specifieke chromofoor.

De belangrijkste therapeutische en cosmetische effecten van breedbandlichtbronnen:

1. Fotoverjonging.
   1. Correctie van verschijnselen van vasculaire pathologie (rosacea)
   2. Correctie van pigmentvlekken (sproeten, chloasma, enz.).
   3. Correctie van de huidtextuur, fotoreductie van vergrote poriën.
2. Foto-epilatie.
3. Behandeling van acne.
4. Behandeling van psoriasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]