Rimpels en hun oorzaken

Zoals bekend heeft elke vorm van veroudering één gemeenschappelijk kenmerk: huidrimpeling. Daarom zijn de meeste methoden om leeftijdsgebonden huidveranderingen te corrigeren direct of indirect gericht op het verminderen van de diepte en ernst van rimpels. Bovendien zijn veel methoden om de effectiviteit van bepaalde beïnvloedingsmethoden te beoordelen gebaseerd op het beoordelen van de toestand van het huidreliëf (de methode van huid"afdrukken"), het tellen van het aantal rimpels en het meten van de grootte ervan.

Er bestaan verschillende classificaties van rimpels. Ze worden onderscheiden door hun locatie op de huid van gezicht en hals (bijvoorbeeld rimpels op het voorhoofd, in de ooghoeken, rond de mond, enz.), door de diepte van hun locatie (oppervlakkig en diep) en door het ontstaansmechanisme (nabootsing of geassocieerd met een verandering in de tonus van de gezichtsspieren en gravitationele ptosis van de zachte weefsels van het gezicht, d.w.z. statisch). De chronologische volgorde van het ontstaan van verschillende rimpels is bekend. De eerste rimpels, die kunnen verschijnen op de leeftijd van 20-25 jaar, worden geassocieerd met constante samentrekking van de gezichtsspieren. Na verloop van tijd, wanneer de huid begint te lijden aan chronologische veroudering, verschijnen er zowel oppervlakkige als diepere rimpels, geassocieerd met uitdroging van de opperhuid, dunner worden van de lederhuid en vernietiging van vezelachtige structuren daarin. Fotoveroudering, die het effect van chronologische veroudering versterkt, draagt bij aan een nog grotere vernietiging van elastische vezels. Het resultaat van dit proces is de verdieping van bestaande rimpels en het ontstaan van karakteristieke huidrimpels, vooral merkbaar in de wangen. Later, met hormonale veranderingen tegen de achtergrond van een sterke afname van de dichtheid van de dermis, een verandering in de tonus van de gezichtsspieren en gravitationele ptosis van de weke delen van gezicht en hals, treden vervormingen op van het ovaal van het gezicht, de huid van de oogleden en andere veranderingen. Dit gaat gepaard met verdieping van de neuslippenplooien, het ontstaan van diepe plooien die van de mondhoeken naar de kin lopen (de zogenaamde "poppenmond"), de cervicaal-mentale plooi en andere rimpels.

Inmiddels is er veel informatie verzameld over het complex van morfologische veranderingen in de huid die optreden tijdens de vorming van rimpels. Kennis van de mechanismen van rimpelvorming is essentieel voor een professional om dit fenomeen gericht en complex te corrigeren.

Rimpels nabootsen

Meer dan 19 spieren zorgen voor de beweeglijkheid van het gezicht tijdens het praten, kauwen, het openen en sluiten van de ogen, glimlachen, fronsen, enz. Alleen bepaalde bewegingen van de gezichtsspieren leiden echter tot het ontstaan van expressierimpels. Dit gebeurt alleen op plaatsen waar de spieren zich dicht bij de bovenliggende lederhuid bevinden. Dergelijke gebieden omvatten typische schuine lijnen in de vorm van kraaienpootjes op de huid in de temporale regio's, horizontale lijnen op het voorhoofd, verticale lijnen tussen de wenkbrauwen en schuine lijnen rond de mond. Tot voor kort werd gedacht dat hun ontstaan uitsluitend verband hield met verstrakking van de lederhuid in de gebieden waar de gezichtsspieren het vaakst samentrekken. Onderzoek in de afgelopen jaren heeft aangetoond dat expressierimpels niet alleen ontstaan onder invloed van samentrekking van de onderliggende spieren, maar ook als gevolg van spontane samentrekking van dermale fibroblasten. Het is bekend dat een spiercel in staat is tot samentrekking dankzij de aanwezigheid van een speciaal submembraancomplex erin: een systeem van tonofibrillen en tonofilamenten. Tonofibrillen omvatten actine- en myosinefibrillen. Wanneer een zenuwimpuls een spiercel beïnvloedt, verlaten calciumionen het glad endoplasmatisch reticulum (ER), wat een biochemische reactie van actine-myosine-interactie teweegbrengt. De vorming van het actine-myosinecomplex gaat gepaard met verkorting van de spiervezels doordat actinefilamenten in myosinefilamenten worden "geduwd" en spiercontractie optreedt. Het is aangetoond dat dermale fibroblasten ook tot een dergelijke contractie in staat zijn, dankzij de aanwezigheid van een klein aantal tonofilamenten in vergelijking met myocyten. De impuls voor hun contractie wordt overgebracht door de samentrekkende dwarsgestreepte gezichtsspieren. Vervolgens komt calcium vrij in het EPR, onder invloed waarvan de tonofilamenten van de fibroblasten contractie ondergaan. De samengetrokken fibroblast trekt een complex netwerk van vezelachtige structuren van de dermis en epidermis mee, met als gevolg voortdurend toenemende degeneratieve-dystrofische veranderingen in deze huidgebieden. Zo wordt duidelijk dat de mimische rimpel ontstaat door een soort constante "mechanische spanning" in de lederhuid. Het is geen toeval dat sommige onderzoekers een speciaal type veroudering onderscheiden: myoaging.

De vorming van oppervlakkige rimpels wordt geassocieerd met oppervlakkige veranderingen in de huid - ter hoogte van de opperhuid en de bovenste lederhuid. Diepe rimpels worden niet alleen geassocieerd met oppervlakkige, maar ook met diepere veranderingen - in het middelste en onderste derde deel van de lederhuid. Het is bekend dat het normale patroon en de normale textuur van het huidoppervlak worden bepaald door een aantal structuren en fysiologische mechanismen. Een van deze mechanismen is het handhaven van een bepaald vochtgehalte van de stratum corneum. Het is bekend dat op het huidoppervlak, onder fysiologische omstandigheden, een delicaat evenwicht ontstaat tussen het watergehalte in de stratum corneum zelf en in de omgeving. Veranderingen in de synthese en verhouding van zeer gespecialiseerde lipiden leiden tot een schending van de barrière-eigenschappen van de huid en bijgevolg tot transepidermaal waterverlies. Dehydratie van de stratum corneum leidt tot het ontstaan van oppervlakkige rimpels. Dit fenomeen kan zich op jonge leeftijd voordoen bij constante blootstelling van de huid aan ongunstige omgevingsfactoren (lage of hoge omgevingstemperatuur en vochtigheid, andere klimatologische factoren), irrationele huidverzorging (agressieve detergenten, alcoholhoudende oplossingen, onvoldoende hydratatie, enz.), en ook bij bepaalde dermatosen (atopische dermatitis, ichthyosis, enz.). De veranderingen die in de huid optreden, kunnen worden samengevat onder de algemene term "delipidisatie". Uitdroging van de hoornlaag, samen met verdunning van de opperhuid, is ook kenmerkend voor menopauzale veroudering. De belangrijkste oorzaak van deze veranderingen is een vertraging van de proliferatie van basale keratinocyten in de opperhuid onder invloed van een daling van de oestradiolconcentratie. Veranderingen in het huidpatroon, evenals oppervlakkige rimpels, kunnen ook worden veroorzaakt door een ongelijkmatige verdikking van de hoornlaag. Dit fenomeen is typisch voor fotoveroudering.

De samenstelling van de hoofdsubstantie van bindweefsel en de vezelachtige structuren van de lederhuid spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van rimpels. De conditie van deze structuren hangt natuurlijk grotendeels af van de functionele activiteit van dermale fibroblasten. Aan het begin van de vorige eeuw merkten wetenschappers op dat de eerste tekenen van leeftijdsgebonden veranderingen in de huid verband houden met de vernietiging van elastische vezels, en met latere tekenen – zowel elastische als collageenvezels. Oxytalan-elastische vezels zijn het meest gevoelig voor verschillende triggerfactoren van de externe omgeving en worden als eerste vernietigd. Het gevolg hiervan zijn oppervlakkige rimpels. Met de vernietiging van elaunine en volwassen (echte) elastische vezels ontstaan diepere rimpels. Het is bekend dat elastische vezelachtige structuren na 30 jaar beginnen te fragmenteren en desintegreren. Bovendien wordt met de leeftijd, met de afzetting van lipiden in de lederhuid, het enzym elastase geactiveerd en begint het proces van elastolyse, d.w.z. de vernietiging van elastische vezels. Elastische vezels zijn het meest kwetsbaar voor ultraviolette straling. De beschreven veranderingen zijn dan ook kenmerkend voor fotoveroudering.

De talkvezels vormen het stroma en hun bundels zijn in verschillende richtingen gerangschikt. Recente studies op het gebied van huidverouderingsbiologie hebben aangetoond dat na 40 jaar niet alleen de collageensynthese in dermale fibroblasten afneemt, maar ook de productie van speciale enzymen door deze cellen, collagenasen of matrixmetalloproteïnasen (MMP's), toeneemt. Collagenasen bevorderen, net als elastasen, de vernietiging van vezels. Het gevolg van deze processen is dat de huid haar elasticiteit verliest en lijkt te "hangen", en dat rimpels dieper worden. Dit proces is het meest merkbaar bij de deformerende vorm van veroudering, wanneer diepe rimpels ontstaan, geassocieerd met veranderingen in de gezichtsspieren en gravitationele ptosis van zachte weefsels. Elke vorm van veroudering gaat dus gepaard met de vernietiging van dermale vezels.