Preventie van keloïde en hypertrofische littekens

Zoals hierboven vermeld, dragen een secundaire infectie en een gelijktijdige chronische ontsteking bij aan het ontstaan van keloïde en hypertrofische littekens. Vaak komen dergelijke littekens voor bij patiënten met een genetische of verworven aanleg, maar minstens zo vaak bij verzwakte patiënten, vooral na ernstige verwondingen, brandwonden, tegen de achtergrond van een bijkomende infectie.

Strikt genomen valt het voorkomen van pathologische littekens in veel opzichten samen met het voorkomen van complicaties na esthetische en dermatochirurgische ingrepen, en met het voorkomen van littekens na diverse huidletsels. Patiënten met een aanleg voor dergelijke littekens en patiënten met een ontwikkelde, langdurige ontsteking van de destructiezone vormen echter een potentieel gevaarlijke groep in dit opzicht. Daarom vereisen zij meer aandacht en een zorgvuldigere naleving van alle punten met betrekking tot het voorkomen van littekens.

Zulke patiënten hebben het volgende nodig:

• Reinig het wondoppervlak zo snel mogelijk met behulp van enzymen, antibiotica, antiseptica, biologisch actieve wondverbanden,
• de microcirculatie verbeteren en weefselhypoxie verminderen met behulp van vasoactieve geneesmiddelen (theonikol, andecaline, trental, capilar, natriumsalicylaat, zuurstofinsufflatie);
• Verbetering van de stofwisselingsprocessen en verhoging van de weefselweerstand met behulp van micro-elementen, vitaminen (K, Fe, Mg, Mn, Zn, vit. C, groep B, E); systemische enzymtherapie; oraal toegediende biologisch actieve stoffen, fonoforese, elektroforese, laserforese, mesotherapie;
• verhoog de lokale en algemene immuniteit met behulp van immunomodulerende geneesmiddelen: imunofan, immunal, thymolin, thymogen. aloë, glasachtig lichaam, decaris, interferon-alfa, gamma, interleukine-2 humane recombinant, zuurstoftherapie, ozontherapie;
• voor de behandeling van wondoppervlakken onder moderne bevochtigende en antiseptische wondverbanden:
• Wanneer de epithelialisatie is voltooid, is het verplicht om minimaal één sessie Bucky-therapie of een reeks close-focus radiotherapie uit te voeren.
• Wij adviseren om thuis de littekens minimaal twee keer per dag in te smeren met Contractubex of Kelofibrase, afgewisseld met hydrocortisonzalf.

Indien de patiënt ondanks de genomen maatregelen een groei van het litteken of een toename van de kleur naar een rood-blauwe kleur en jeuk opmerkt, is het noodzakelijk om een systematische behandeling van het litteken te starten bij een dermatoloog of dermatocosmetoloog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]