Esthetische gezichtsimplantaten

In het afgelopen decennium hebben aanzienlijke vooruitgang in biomaterialen en de ontwikkeling van gezichtsimplantaten hun reikwijdte en toepassing in de esthetische chirurgie uitgebreid, waardoor kant-en-klare oplossingen voor weefselvervanging zijn ontstaan, complicaties op de donorplaats zijn voorkomen en de complexiteit van de operatie zelf is verminderd. Implantaten in de aangezichtschirurgie worden nu gebruikt om skeletstructuren te vergroten, gezichtscontouren te herstellen door gebieden met volumeverlies te vergroten, en in combinatie met rhytidectomie of andere operaties als onderdeel van een alomvattende aanpak van gezichtsverjonging. Toepassingen voor implantaten zijn onder andere wangvergroting om het effect van hypoplastische jukbeeneminenties te corrigeren; mandibulaire vergroting om een sterkere contour en een betere neus-kinverhouding te creëren; correctie van het lichaam en de hoek van de onderkaak om de expressie te vergroten door de frontale dimensie te vergroten; implantatie onder de jukbeeneminentie en in het midden van het gezicht om holtes op te vullen en vlakke plekken te accentueren die zich tijdens het natuurlijke verouderingsproces in het gezicht vormen; plaatsing van implantaten in de neusbrug alleen of in de neusbrug en columella; Implantatie aan de voorzijde van de bovenkaak, onder de openingen van het peervormig kraakbeen, om de posterieure verplaatsing van het middelste derde deel van het gezicht te corrigeren. Computermodellering heeft het mogelijk gemaakt om individuele implantaten te creëren voor de correctie van complexere gezichtsdefecten veroorzaakt door trauma, aangeboren afwijkingen of verworven immunodeficiëntie. Patiënten die langdurig met hiv geïnfecteerd zijn, worden slachtoffer van versnelde lipodystrofie met volledig vetverlies in het gezicht als gevolg van antivirale therapie, evenals andere, nog niet volledig begrepen factoren die verband houden met hiv zelf.

Het belangrijkste aspect van een succesvolle gezichtsimplantatie is een nauwkeurige beoordeling van de gezichtsanatomie. Het karakteriseren van de verhoudingen tussen de verschillende botuitsteeksels en het bepalen van het volume en de dikte van de omliggende weke delen en huid, bepaalt de subtiliteiten bij het kiezen van de implantaatvorm, het type materiaal en de beste plaatsingsmethode die aansluit bij de visie van de chirurg en de patiënt op het uiteindelijke resultaat.

[ 1 ], [ 2 ]