Geslachtshormoonbindende globuline

Geslachtshormoonbindend globuline is een serumglycoproteïne dat, door zich te binden aan geslachtshormonen (testosteron, oestradiol, progesteron, enz.), hun biologische activiteit reguleert.

Globuline wordt voornamelijk in de lever gevormd, oestrogenen stimuleren en testosteron onderdrukt de synthese. Formule voor het berekenen van de vrije androgeenindex ISA*kOT/kGSPG*100 waarbij:

• ISA - vrije androgeenindex
• TTC - totale testosteronconcentratie
• cSHBG - concentratie van geslachtshormoonbindende globuline

De vrije androgeenindex bij jonge mannen varieert van 70 tot 100%. Wanneer de vrije androgeenindex daalt tot 50%, treden er meestal tekenen van androgeentekort op. Als de SHBG-concentratie daalt, neemt de verhouding van vrij testosteron tot vrij estradiol toe, hoewel er een absolute toename is in de concentratie van beide hormonen. Als de SHBG-concentratie stijgt, neemt de verhouding van vrij testosteron tot vrij estradiol af. Dat wil zeggen, het resultaat van een toename van de SHBG-concentratie is een toename van de effecten van oestrogenen. Met de leeftijd is er een toename van de secretie van geslachtshormoonbindend globuline, wat kan leiden tot zowel een toename van de effecten van oestrogeen bij mannen (gynaecomastie, herverdeling van vetweefsel volgens het vrouwelijk type), als het handhaven van het niveau van totaal testosteron binnen normale waarden met een afname van het niveau van vrij testosteron.

Factoren die de bloedconcentratie van geslachtshormoonbindend globuline beïnvloeden

Factoren die de SHBG-concentratie verhogen	Factoren die de SHBG-concentratie verminderen
Oestrogenen	Androgenen
Hyperthyreoïdie	Glucocorticoïden
Cirrose	Insuline
Hepatitis	Hypothyreoïdie
Leeftijd	Ondervoeding
	Situaties die verband houden met eiwitverlies
	Obesitas
	Prolactine
	Groeihormoon
	Nefrotisch syndroom
	Malabsorptie

In theorie leiden alle niet-aromatiserende AAS tot een verlaging van de SHBG-concentratie in het bloedplasma. In de praktijk treedt de meest uitgesproken SHBG-daling op bij orale stanozolol. Bij aromatiserende AAS ligt de zaak ingewikkelder: ze kunnen zowel de concentratie geslachtshormoonbindend globuline verlagen als verhogen – door omzetting in oestradiol of simpelweg door oestrogene activiteit te vertonen.

Een zeer sterke daling van de SHBG-concentratie in het bloedplasma kan tot hetzelfde negatieve resultaat leiden als een sterke stijging. Als in het tweede geval de vrije testosteronspiegel daalt en de testosteron/oestradiol-ratio verandert ten gunste van laatstgenoemde, kan testosteron in het eerste geval worden vernietigd voordat het in de spiercellen terechtkomt - geslachtshormoonbindend globuline vervult nog steeds een transportfunctie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]