Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Zwangerschapscomplicaties in verband gebracht met risico op ischemische beroerte vóór de leeftijd van 50 jaar
Laatst beoordeeld: 09.08.2025
Zwangerschapscomplicaties – preeclampsie, vroeggeboorte, zwangerschapsdiabetes, miskraam of doodgeboorte – worden al lang beschouwd als 'bakens' voor toekomstige cardiovasculaire problemen. Een nieuwe studie, gepubliceerd in Neurology, toont aan dat dergelijke episodes gepaard gaan met een verhoogd risico op een vroege ischemische beroerte (vóór de leeftijd van 50 jaar). Het verband is met name sterk bij beroertes van het type grote slagader (atherosclerose).
Onderzoeksmethoden
De studie omvatte 1072 vrouwen van 18 tot 49 jaar die ten minste één keer zwanger waren geweest: 358 hadden een ischemische beroerte gehad, 714 niet. De zwangerschapsgeschiedenis werd vergeleken tussen de groepen, waarbij rekening werd gehouden met complicaties: pre-eclampsie, vroeggeboorte (<37 weken), baby's die te klein waren voor de zwangerschapsduur (SGA), zwangerschapsdiabetes, miskraam en doodgeboorte. De leeftijd bij de eerste zwangerschap werd meegenomen voor interpretatie; gegevens werden samengevoegd uit de ODYSSEY-cohorten (jonge patiënten met een beroerte) en PRIDE-cohorten (een nationaal cohort van moeders en kinderen in Nederland). Het ontwerp was een case-controlvergelijking met berekening van associaties.
Belangrijkste resultaten
- Bij 51% van de vrouwen met een beroerte trad een zwangerschapscomplicatie op, terwijl dit bij 31% van de vrouwen zonder beroerte het geval was. Na correctie voor leeftijd bleek dat vrouwen met een beroerte twee keer zo vaak last hadden van ten minste één zwangerschapscomplicatie.
- Sterkste verbindingen:
- doodgeboorte - bijna 5 keer het risico op een beroerte (maar weinig gebeurtenissen),
- preeclampsie - ≈4-voudig risico,
- Vroeggeboorte of SGA - bijna 3 keer zo groot risico.
- Het verband is vooral sterk bij beroertes die verband houden met een ziekte van de grote slagaders (atherosclerose).
Interpretatie en klinische conclusies
De auteurs beschouwen zwangerschapscomplicaties als een extra instrument voor risicostratificatie: als er bijvoorbeeld pre-eclampsie of vroeggeboorte in de anamnese stond, is dit een reden om eerder te beginnen met preventie van hart- en vaatziekten – zelfs vóór de menopauze. In de praktijk betekent dit regelmatige bloeddrukmeting, lipiden- en glucosecontrole, correctie van risicofactoren en het informeren van patiënten over waarschuwingssignalen van een beroerte. Het is belangrijk om te onthouden dat de studie geen causaliteit bewijst, maar wel een verband aantoont; een deel van de gegevens over complicaties was zelfgerapporteerd en niet alle factoren (bijvoorbeeld hypertensie buiten de zwangerschap, cholesterol) konden volledig in aanmerking worden genomen.
Opmerkingen van de auteurs
"Het algehele risico op een beroerte blijft laag, maar zwangerschapscomplicaties kunnen een vroeg waarschuwingssignaal zijn. Het kennen van deze anamnese helpt bij het tijdig kiezen voor preventie en monitoring", aldus Frank-Erik de Leeuw (Radboudumc), leider van het onderzoek. Het persbericht van het Radboudumc benadrukt ook dat de huidige aanbevelingen voor screening na pre-eclampsie vaak rond de leeftijd van 50 jaar beginnen, maar deze gegevens ondersteunen een eerdere start van hartpreventie in de risicogroep.