Voormalige rokers die overstappen op vapen lopen mogelijk een groter risico op longkanker

Voormalige sigarettenrokers die e-sigaretten of vape-apparaten gebruiken, lopen mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van longkanker dan degenen die niet vapen, blijkt uit een gepubliceerdonderzoek > op de internationale conferentie ATS 2024.

"Dit is het eerste grote, op de bevolking gebaseerde onderzoek dat een verhoogd risico op longkanker bij gebruikers van e-sigaretten aantoont na het stoppen met roken", zegt hoofdauteur Yeon Wook Kim, MD, assistent-professor, afdeling Pulmonary and Critical Care Medicine, Afdeling Interne Geneeskunde, Seoul Bundang National University Hospital, Republiek Korea.

E-sigaretten zijn over de hele wereld populair geworden als alternatief voor gewoon roken, en sommige rokers wenden zich tot vapen om te helpen stoppen met roken. Er is echter weinig bekend over de langetermijneffecten van vapen, en epidemiologische gegevens over het verband tussen het gebruik van e-sigaretten en longkanker ontbreken.

Biologische studies suggereren mogelijke gevaren van e-sigaretten, waaronder longtoxiciteit en longkanker. Van e-sigaretten en verwarmingselementen is aangetoond dat ze carbonylverbindingen (zoals formaldehyde, aceetaldehyde, acroleïne en diacetyl) en giftige metalen (zoals chroom, nikkel en lood) bevatten, waarvan bekend is dat ze kankerverwekkend zijn. Deze gifstoffen zijn ook aanwezig in gewone sigaretten.

"Onze bevindingen suggereren dat bij het integreren van stoppen met roken-interventies om het risico op longkanker te verminderen, rekening moet worden gehouden met de potentiële schadelijke effecten van het gebruik van e-sigaretten als alternatief voor roken", aldus Dr. Kim.

Om het risico voor deze mensen te bepalen, beoordeelden de onderzoekers 4.329.288 mensen met een voorgeschiedenis van roken die deelnamen aan het National Health Screening Program van de Republiek Korea in twee perioden: 2012–2014 en 2018. Ze voerden vervolgonderzoek uit: in december 2021.

Het onderzoeksteam classificeerde de deelnemers in zes groepen op basis van hun rookgeschiedenis en veranderende gewoonten. Ze gebruikten statistische analyses om het risico op het ontwikkelen van of overlijden aan longkanker in elke groep in te schatten.

Tijdens de follow-up ontdekten ze dat 53.354 mensen longkanker kregen en 6.351 mensen stierven aan longkanker. Voormalige sigarettenrokers die vijf jaar of langer stopten met roken en e-sigaretten gebruikten, liepen een groter risico om te overlijden aan longkanker dan voormalige rokers die vijf jaar of langer stopten met roken en geen e-sigaretten gebruikten.

Bij rokers die minder dan vijf jaar geleden stopten, hadden degenen die e-sigaretten gebruikten een hoger risico op zowel longkanker als longkankersterfte vergeleken met niet-gebruikers van e-sigaretten.

Dr. Kim en collega's voerden ook een gestratificeerde analyse uit waarin ze keken naar mensen in de leeftijd van 50-80 jaar met een rookgeschiedenis van 20 pakjaren of meer, aangezien deze mensen volgens de US Preventive Services 2021 waarschijnlijker worden doorverwezen voor screening op longkanker. Richtlijnen van de Task Force (USPSTF) en richtlijnen van de American Cancer Society (ACS) uit 2023.

Voormalige rokers in deze groep die vijf jaar of langer gestopt waren met roken en e-sigaretten gebruikten, rapporteerden een hoger risico op zowel longkanker als overlijden door longkanker dan degenen die geen e-sigaretten gebruikten. Bovendien hadden voormalige rokers die e-sigaretten gebruikten en minder dan vijf jaar geleden stopten met roken een hoger relatief risico op het ontwikkelen van longkanker.

De auteurs concluderen: “Artsen moeten de potentieel schadelijke effecten van het gebruik van e-sigaretten benadrukken als alternatief bij het integreren van stoppen met roken-interventies om het risico op longkanker te verminderen.”