Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Kankerimmunotherapieën gekoppeld aan verhoogd risico op levercholestase
Laatst beoordeeld: 03.08.2025
Een wereldwijd onderzoek toont aan dat geavanceerde kankerimmunotherapieën, ondanks hun levensreddende effectiviteit, een verborgen risico met zich meebrengen: ze kunnen cholestase veroorzaken, een ernstige leveraandoening waarbij de galstroom geblokkeerd is. Na analyse van 634 patiëntrapporten uit wereldwijde databases voor geneesmiddelenveiligheid (FAERS en VigiBase), ontdekten wetenschappers dat patiënten die immunotherapie ondergaan een significant hoger risico lopen op cholestase in vergelijking met chemotherapiepatiënten. Mensen jonger dan 65 jaar lopen een groter risico, en vrouwen ontwikkelen symptomen weken eerder dan mannen (mediaan 1,17 versus 1,90 maanden).
Anti-PD-1-medicijnen (bijv. pembrolizumab) en combinatietherapieën brachten het grootste risico met zich mee. In muismodellen veroorzaakte de combinatie anti-CTLA-4/anti-PD-L1 ernstige schade aan de galwegen. Moleculaire analyse koppelde deze aandoening aan een afwijkend galzuurmetabolisme en ontstekingsprocessen.
"Het gaat er niet om immunotherapieën af te schaffen – ze redden levens. Maar we moeten de leverfunctie wel intensief monitoren, vooral in de eerste maand bij vrouwen en jonge patiënten. Vroege opsporing van cholestase voorkomt onherstelbare schade", aldus Peng Luo, PhD, hoofdauteur van de studie aan de Southern Medical University.
Verrassend genoeg ontwikkelde cholestase zich vaak zonder de klassieke symptomen van hepatitis, wat suggereert dat standaard leverfunctietests alleen mogelijk niet voldoende zijn. Het team pleit ervoor om galzuurtesten toe te voegen aan de standaard monitoringkit.
Het onderzoek werd gepubliceerd in het International Journal of Surgery.