Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Miltziekte en bloedingsstoornissen
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Qua structuur en functie lijkt de milt op twee verschillende organen. De witte pulpa, bestaande uit het periarteriële lymfemembraan en de kiemcentra, fungeert als een immuunorgaan. De rode pulpa, bestaande uit macrofagen en granulocyten die de vaatruimte (akkoorden en sinusoïden) bekleden, fungeert als een fagocytisch orgaan.
De witte pulpa is de plaats waar B- en T-cellen worden geproduceerd en gerijpt. B-cellen in de milt genereren beschermende humorale antilichamen; bij bepaalde auto-immuunziekten [bijv. immuuntrombocytopenische purpura (ITP), Coombs-positieve immuunhemolytische anemie] kunnen auto-antilichamen tegen circulerende bloedcomponenten worden gesynthetiseerd.
De rode pulpa verwijdert antilichaam-gecoate bacteriën, oude of abnormale rode bloedcellen en antilichaam-gecoate bloedcellen (die kunnen voorkomen bij immuuncytopenieën zoals ITP, Coombs-positieve hemolytische anemieën en sommige neutropenieën). De rode pulpa dient ook als reservoir voor bloedelementen, met name leukocyten en bloedplaatjes. Tijdens de passage van rode bloedcellen verwijdert de milt ingesloten lichamen zoals Heinz-lichaampjes (neergeslagen onoplosbare globuline), Howell-Jolly-lichaampjes (kernfragmenten) en hele kernen; dus na splenectomie of functioneel hyposplenisme verschijnen rode bloedcellen met deze insluitsels in de perifere bloedsomloop. Hematopoëse vindt gewoonlijk alleen plaats in de rode pulpa tijdens de intra-uteriene periode. Na de intra-uteriene periode kan hematopoëse in de milt optreden wanneer het beenmerg beschadigd is (bijvoorbeeld door fibrose of een tumor), waardoor hematopoëtische stamcellen de bloedsomloop binnendringen en de volwassen milt bevolken.
[