Waarom hoest de baby 's nachts en wat moet ik doen?

Waarom hoest een kind 's nachts en wat moet ik eraan doen? In de meeste gevallen hoesten kinderen wanneer luchtweginfecties de bovenste luchtwegen, bronchiën en longen aantasten. Het komt vaak voor dat een kind 's nachts hoest, terwijl hij overdag nauwelijks last heeft van de hoest. Maar dit baart ouders zorgen. Dus waarom hoesten kinderen 's nachts en hoe is dit te behandelen?

Oorzaken van de nachtelijke hoest van een baby

Hoesten is een belangrijke afweerreflex die zorgt voor de verwijdering van slijm, schadelijke stoffen en irriterende stoffen uit het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën; bij veel kinderen neemt het hoesten 's nachts toe. Nachtelijke hoest kan verschillende oorzaken hebben, en in de eerste plaats wordt het veroorzaakt door acute luchtweginfecties en ARVI tot het atarale-respiratoire syndroom, waarbij slijm uit de neus en bijholten in de keel kan stromen (wat in de KNO-geneeskunde wordt gedefinieerd als postnasale congestie), wat hoesten tijdens de slaap veroorzaakt. Dit syndroom is ook kenmerkend voor vergroting van de neuskeelholteamandelen - adenoïden - en hun ontsteking - adenoïditis bij kinderen. Bovendien hebben veel kinderen met deze ziekte een verstopte neus en moeten ze door de mond ademen, en wanneer koude en droge lucht de longen binnendringt, niet wordt opgewarmd en niet wordt ontdaan van stofdeeltjes (zoals bij nasaal ademen), wat de nachtelijke hoest verergert.

Wanneer een kind 's nachts hevig hoest met een droge hoest, is de meest waarschijnlijke oorzaak acute laryngitis (valse kroep) bij kinderen - een acute ontsteking van het strottenhoofd, waarvan de meest voorkomende verwekkers respirovirus HPIV-1 en HPIV-3 (humaan para-influenzavirus) en HRSV (respiratoir syncytieel virus van de familie Pneumoviridae) zijn. Naast hoesten zijn de symptomen van valse kroep koorts, hese stem, piepende ademhaling en inspiratoire stridor (piepende ademhaling).

Als een kind 's nachts hoest totdat het gaat braken, heeft hij of zij waarschijnlijk de catarrale vorm van kinkhoest, veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis), tracheïtis of allergische tracheobronchitis.

De aanwezigheid van luchtwegallergieën leidt ook tot de hoestvariant van bronchiale astma bij kinderen, die wordt gekenmerkt door ontsteking en verstopping van de luchtwegen als gevolg van een toegenomen reactie op irriterende stoffen, waardoor het kind 's nachts hoest en stikt.

Bij zure reflux en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) hoest het kind meestal 's nachts, maar niet overdag.

Bij een longsyndroom, zoals bij een worminfectie zoals ascariasis bij kinderen, hoest het kind de hele nacht. Naast nachtelijk hoesten (dat droog kan zijn of gepaard kan gaan met sputumafscheiding) kan er bij voorbijgaande (tijdelijke) hyperplasie van de thymus (zwezerik) een onaangenaam gevoel op de borst, piepende ademhaling en kortademigheid optreden.

Risicofactoren

De risicofactoren voor nachtelijk hoesten bij kinderen zijn onder meer: verminderde immuniteit en frequente luchtwegaandoeningen; overgevoeligheid van de luchtwegen (sensibilisatie) voor allergenen van exogene en endogene oorsprong; overgewicht (waardoor de kans op astmasymptomen 's nachts toeneemt); bij GERD - eten voor het slapengaan.

Lage temperaturen binnenshuis en droge lucht kunnen ervoor zorgen dat kinderen 's nachts vaker hoesten.

Pathogenese

Hoest manifesteert zich reflexmatig als een immuunreactie op de werking van virale of bacteriële toxines op de receptoren van het slijmvliesepitheel. De pathogenese ervan bij luchtweginfecties van virale of bacteriële oorsprong, evenals bij allergische reacties, wordt gedetailleerd beschreven in de volgende publicaties:

• Oorzaken van hoesten
• Waarom moet ik hoesten als ik allergisch ben?
• Hoesten met astma

Bij acute laryngitis vergroot de horizontale positie de zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd, waardoor de hoestbuien 's nachts toenemen.

Bij ascariasis ontstaat hoesten door de migratie van de larven van deze helminth vanuit de darm naar de luchtwegen, zie voor meer informatie. - pulmonale eosinofilie

Bij GERD hoest het kind 's nachts als gevolg van irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen door de zure inhoud van de maag en de twaalfvingerige darm.

Complicaties en gevolgen

Een ernstige complicatie van hevig hoesten 's nachts kan een verstoring van het ademhalingsritme zijn met een verminderde longventilatie en zuurstofgebrek (hypoxie).

Diagnostics van de nachtelijke hoest van een baby

Kinderartsen diagnosticeren een verkoudheid bij kinderen (acute luchtweginfecties of ARI) op basis van de symptomen.

In andere gevallen worden de volgende tests afgenomen: algemene en biochemische bloedtesten, op antilichamen tegen B. Pertussis, op eosinofielen en specifieke immunoglobulinen IgE, enzymatische immunoassay op antigenen; sputumanalyse; fecale analyse op wormeieren.

Tot de basisinstrumentele diagnose behoren laryngoscopie, röntgenfoto's van de larynx en farynx en een röntgenfoto van de borstkas.

Differentiële diagnose moet infectieuze oorzaken van hoest onderscheiden van hoest met andere oorzaken. Lees meer:

• Diagnose van acute laryngitis
• Diagnose van bronchiale astma bij kinderen
• Allergische hoest bij kinderen: hoe herken je het?
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) - Diagnose

Behandeling van de nachtelijke hoest van een baby

Om het kind van nachtelijke hoest te verlossen, moet de oorzaak ervan worden achterhaald. Daarom is een etiologische behandeling noodzakelijk.

• Behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen bij kinderen
• Behandeling van droge hoest bij een kind
• Hoe wordt acute laryngitis (valse kroep) behandeld?
• Behandeling van laryngitis
• Behandeling van adenoïden bij kinderen
• Behandeling van kinkhoest
• Behandeling van bronchiale astma bij kinderen
• Behandeling van ascaridose

Het voorkomen

Om kinkhoest te voorkomen (of in ieder geval de symptomen ervan te verlichten) worden vaccinaties gegeven en moet persoonlijke hygiëne in acht worden genomen om te voorkomen dat wormen het lichaam van het kind binnendringen. Het is ook mogelijk om infecties van de bovenste luchtwegen bij kinderen te voorkomen.