Lumbale quadricepsspier en rugpijn

De vierkante spier van de lumbale wervelkolom – m. quadratus lumborum – speelt, wanneer deze eenzijdig wordt aangespannen, een rol bij het kantelen van de wervelkolom met de ribbenkast. Wanneer deze aan beide zijden tonisch wordt aangespannen, houdt hij de wervelkolom verticaal. Deze spier, die aan de twaalfde rib trekt, fungeert tevens als uitademingsspier. Wanneer de wervelkolom en ribbenkast gefixeerd zijn en beide vierkante spieren van de lumbale wervelkolom gelijktijdig samentrekken, wordt het bekken opgetild en de wervelkolom in de lumbale regio gebogen.

• Begin: Labium internum, Cristae iliacae en Lig. iliolumbaal
• Aanhechting: XII rib, Proc. costarii I - IV lendenwervel.
• Innervatie: vanuit de lumbale plexus, spiertakken van de spinale zenuwen T12-L2

[ 1 ], [ 2 ]

Diagnostiek

De patiënt neemt een positie aan waarbij de twaalfde rib zich losmaakt van de crista iliaca en de spier toegankelijk wordt voor palpatie, waarbij deze zich in een matig gespannen toestand bevindt. In de regel kunnen alleen de caudale delen van de vezels worden gepalpeerd. De toestand van de overige delen kan slechts indirect worden beoordeeld door het verschil in pijn bij diepe palpatie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Verwezen pijn

De pijn kan gelokaliseerd zijn langs de bekkenkam, soms in het aangrenzende onderste kwadrant van de buik. De pijn kan zich uitstrekken tot aan de boven- en buitenrand van de lies. De pijn kan gelokaliseerd zijn in het gebied van de trochanter major, de boven- en buitenrand van het dijbeen, het sacrolumbale gewricht, en kan zich uiten in de onderste delen van de bil. Bij bilaterale laesies kan de pijn zich uitstrekken tot voorbij de sacrale regio.