Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Verworven trombosedisfunctie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Verworven bloedplaatjesdisfunctie kan het gevolg zijn van aspirine, andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of systemische ziekten. Verworven bloedplaatjesdisfunctie komt vrij vaak voor. Aspirine is het meest gebruikte medicijn. Andere geneesmiddelen kunnen ook bloedplaatjesdisfunctie veroorzaken. Talrijke ziekten (bijv. myeloproliferatieve aandoeningen, myelodysplastisch syndroom, uremie, macroglobulinemie en multipel myeloom, cirrose, systemische lupus erythematodes) kunnen de bloedplaatjesfunctie aantasten. Verworven bloedplaatjesdisfunctie wordt vermoed bij een geïsoleerde verlenging van de bloedingstijd wanneer andere mogelijke diagnoses zijn uitgesloten. Bloedplaatjesaggregatieonderzoek is niet nodig.
Aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorkomen de cyclo-oxygenase-gemedieerde productie van tromboxaan A. Het effect kan 5-7 dagen aanhouden. Aspirine verlengt de bloedingstijd matig bij gezonde personen, maar kan deze aanzienlijk verlengen bij patiënten met bloedplaatjesdisfunctie of ernstige secundaire hemostasestoornissen (bijv. patiënten die met heparine worden behandeld of patiënten met ernstige hemofilie). Bloedplaatjes kunnen disfunctioneel worden, wat leidt tot een langere bloedingstijd wanneer bloed door een pompoxygenator wordt gecirculeerd tijdens een cardiopulmonale bypass. Het mechanisme van de disfunctie omvat activering van fibrinolyse van het bloedplaatjesmembraan met verlies van glycoproteïne Ib-IX, de bindingsplaats voor von Willebrand-factor. Ondanks het aantal bloedplaatjes hebben patiënten met verhoogde bloedingen en een verlengde bloedingstijd na een cardiopulmonale bypass bloedplaatjestransfusies nodig. Toediening van aprotinine (een proteaseremmer die de activiteit van plasmine neutraliseert) tijdens een bypassoperatie kan bloedplaatjesdisfunctie voorkomen, verlenging van de bloedingstijd voorkomen en de noodzaak van transfusies verminderen.
Het mechanisme achter de verlenging van de bloedingstijd bij uremie is onbekend. Indien er sprake is van bloeding, kan deze worden gecorrigeerd met hemodialyse, toediening van cryoprecipitaat of desmopressine-infusie. Bij bloedarmoede kan een transfusie van rode bloedcellen of erytropoëtine worden toegediend, wat de bloedingstijd eveneens verkort.
[