
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Spataderen: oorzaken
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Spataderen worden beschouwd als een aandoening die voorkomt bij kappers, leraren en kantoorpersoneel – mensen die hun benen extra belasten. Spataderen komen voor bij een kwart van de wereldbevolking – zo ver zijn ze verspreid. Hoe kun je zien of spataderen al zijn ontstaan en hoe kun je de nodige maatregelen nemen om ze te behandelen? Wat is spataderpreventie?
Wat zijn spataderen?
Vertaald uit het Latijn betekent dit woord "knoop" - spatader. En inderdaad, bij chronische spataderen, als deze langdurig niet behandeld worden en de benen niet verzorgd worden, kun je gezwollen aderen met knobbeltjes zien. Dit betekent dat de bloeddoorstroming erdoor verstoord is.
Spataderen ontstaan door een zwakke aderwand en een verhoogde bloeddruk. De aderen verwijden zich boven de aderkleppen, waardoor er knobbeltjes ontstaan op plaatsen waar zich meer bloed ophoopt. De veneuze bloedcirculatie wordt verstoord door een storing in het veneuze systeem zelf, door pathologieën, of door algemene aandoeningen in het lichaam.
Waarom en hoe ontstaan bloedstolsels in aderen?
Bloedstolsels in aderen zijn een complicatie nadat aderen zich hebben verwijd, een gevolg van de diagnose spataderen. Bloedstolsels in aderen komen 5-6 keer vaker voor dan bloedstolsels in slagaderen. Bloedstolsels in beenaderen komen 3-4 keer vaker voor dan bloedstolsels in armslagaderen. Hoe komt dit? We weten al dat bloed met verschillende snelheden door bloedvaten stroomt. In het midden van de slagader bewegen de grootste deeltjes – erytrocyten – en deze bewegen met de hoogste snelheid. Aan de uiteinden van de slagaderen bewegen kleinere deeltjes, en met een lagere snelheid. Deze eigenschap speelt een zeer belangrijke rol bij de vorming van bloedstolsels.
Wanneer de veneuze en arteriële bloedstroom verstoord raakt, neemt de bloedstroomsnelheid af. Bloed wordt viskeus, waardoor het nog langzamer stroomt. Alle bloedcellen - erytrocyten, trombocyten en leukocyten - stromen niet afzonderlijk, zoals voorheen, maar klonteren samen, waardoor de samenstelling van het bloed verstoord raakt. Als er te veel erytrocyten zijn, ontstaan er verstoppingen in de aderen.
Bloedstolsels in aderen
Bloedplaatjes spelen een nog sinisterdere rol dan rode bloedcellen: ze hopen zich op en vormen een bloedstolsel van het eiwit fibrine. Het hecht zich aan de aderwand, maar niet al het stolsel blijft in de holte van het bloedvat, waardoor het bloed er niet vrij doorheen kan stromen. Geleidelijk aan raken de verwijde aderen ontstoken, samen met het stolsel dat erin zit. En dan stellen artsen de diagnose tromboflebitis.
Als bacteriën in een bloedstolsel, een trombus, terechtkomen, kan de trombus gaan etteren en door de pus uiteenvallen. Via de bloedbaan kan deze infectieuze formatie zich door de hele bloedsomloop verspreiden en het hele lichaam infecteren. Dit is levensgevaarlijk. En als een trombus loslaat van de wand van een ader, verspreidt hij zich razendsnel door de hele bloedbaan. Dit is een levensbedreigende aandoening, omdat het kan leiden tot een hartaanval of beroerte.
Als een bloedstolsel in een slagader terechtkomt die naar de longen leidt, raakt de slagader geblokkeerd en krijgt de longen geen zuurstof meer. De persoon sterft onmiddellijk.
Hoe ontstaat veneuze disfunctie?
Wat gebeurt er als spataderen ontstaan? Laten we naar de anatomie kijken. Wanneer bloed door de inwendige organen stroomt, geeft het ze voedingsstoffen en verzadigt het ze ook met zuurstof. Als reactie hierop geven de inwendige organen het bloed stofwisselingsproducten af: gifstoffen. Deze uitwisseling vindt voornamelijk plaats in de haarvaten – kleine, nauwe en dunne bloedvaten. Vervolgens stroomt het bloed naar de venulen (dit zijn de kleinste aderen) en van daaruit naar grote, diepe aderen met een behoorlijke diameter.
Bloed stroomt door de bloedvaten dankzij het hart. Daarom wordt het ook wel de motor, de pomp, het meest vitale orgaan genoemd. Vanuit het hart stroomt het bloed via de slagaders naar de benen, wat gemakkelijk te begrijpen is, aangezien het bloed van boven naar beneden stroomt. Maar hoe stroomt het bloed van de benen naar het hart, oftewel van beneden naar boven? Het geheim is simpel: dankzij de veneuze en arteriële druk.
Wanneer de slagaders beginnen te pulseren, trekken de spieren van het onderbeen en het dijbeen samen. Deze samentrekkingen creëren druk in de slagaders (slagaderdruk), en het bloed van het onderbeen stijgt via de diepe aderen naar het bekken en komt van daaruit in de longen terecht. Arterieel en veneus bloed mogen zich niet vermengen. Dit proces wordt strikt gecontroleerd door kleppen die ervoor zorgen dat het bloed in de ene richting stroomt en niet in de andere.
Bloedsomloopsysteem
Het bestaat uit bloedvaten – zeer elastisch en sterk. Wanneer hun elasticiteit verloren gaat, krijgt iemand problemen met de bloedsomloop, bloeddruk en de conditie van de aderen. Om bloed te kunnen laten stromen, moeten de bloedvaten sterk en flexibel zijn, aangezien bloed een viskeuze consistentie heeft. Bloed bestaat uit plasma en enkele stoffen die niet in zuivere vorm voorkomen, maar zich in het midden van het hart en soms op de vertakkingen van de bloedvaten met plasma vermengen. Vervolgens wordt het bloed weer afgebroken tot afzonderlijke enzymen.
De bloedvaten krijgen daardoor verschillende belastingen te verduren, afhankelijk van de bloedsamenstelling en de stroomsnelheid. Rode bloedcellen bewegen bijvoorbeeld in het midden van de bloedvaten. Ze bewegen zeer snel, waardoor de snelheid in het midden van het vat het hoogst is en de druk dus het hoogst. Rode bloedcellen zijn het grootst in vergelijking met andere bloedcellen. Vanuit de uiteinden van de bloedvaten bewegen zich andere bloeddeeltjes, kleiner en langzamer. De bloedstroomsnelheid is daar vrij laag, veel lager dan in het midden. Dit heeft een sterk effect op de wanden van de aderen, die ook verschillende diktes hebben.
[ 7 ]
Structuur van aderen
De ader bestaat niet uit één laag, omdat deze anders snel zou barsten onder de druk van het bloed. De wand van de ader is als een deeglapje; hij bestaat uit meerdere lagen. De binnenste laag van de ader die het dichtst bij de bloedstroom ligt, wordt de endotheellaag genoemd. Deze laag speelt een verantwoordelijke rol: hij handhaaft de bloeddruk op de wanden van de ader. Daarna volgen nog twee lagen: de middelste en de spierlaag, die gladde spieren bevatten.
En dan komt de vezellaag. Zo sterk is de ader ontworpen.
De spierlaag van de ader fungeert als regelaar en laat de ader naar behoefte uitzetten en inkrimpen. Wanneer de vaatwanden samentrekken, neemt de druk in het vat toe. Wanneer de vaatwanden uitzetten, neemt de druk af. Dit is de rol die aderen vervullen: het reguleren van de bloedstroom, en dat is waarvoor ze ontworpen zijn.
Wanneer de bloedstroom verstoord is
Wanneer het bloed in de aderen langzaam stroomt of helemaal stopt, blijft het bloed in het diepe veneuze systeem. De druk neemt toe, waardoor de aderkleppen niet goed kunnen functioneren. Artsen kunnen dit diagnosticeren als klepfalen bij aderen met een grote diameter. Er zit dan te veel bloed in de aderen, het drukt op de wanden, en de wanden van de aderen zijn niet van rubber. Ze houden de bloedstroom zoveel mogelijk tegen, waardoor ze de bloedstroom niet meer aankunnen.
Ze verliezen hun elasticiteit, ze zetten uit, de vezels waaruit de aderwanden bestaan, breken, de aderwanden rekken uit en worden slap en zwak. Ze kunnen hun werk niet meer zo goed doen als voorheen. Ze worden als een slang, met sommige plekken vol bloed en opgezwollen, en andere minder en kleiner van diameter.
Wanneer de wanden van de aderen verzwakken en als een zeef worden, sijpelt plasma in de vloeistof die zich tussen de weefsels bevindt. Dit veroorzaakt zwelling bij een persoon. Deze zwelling is allereerst duidelijk zichtbaar aan de benen. De vaten worden permeabeler, de kleinste bloedcellen - lymfocyten - komen er als eerste uit. Vervolgens dringen de grootste bloedcellen - erytrocyten - door de wanden van de vaten heen en geven de aderen zo'n donkerblauwe tint. Door deze cellen zijn gezwollen blauwe slierten - zowel smalle als bredere - zichtbaar door de dunne roze huid van de benen. Spataderen worden dus donkerblauw gekleurd.
Hoe veneuze vaten vervormd raken
Wanneer oedeem de haarvaten samendrukt, neemt hun diameter af. Bloeddeeltjes en plasma-eiwitten komen in de ruimte tussen de weefsels terecht. Dit eiwit draagt bij aan de ontwikkeling van bindweefsel in de huid en het onderhuidse weefsel, wat daar niet hoort. Dit veroorzaakt sclerose van haarvaten en bloedvaten, oftewel hun atrofie, een verandering in structuur.
Als gevolg hiervan verliezen de haarvaten hun vermogen om samen te trekken en worden ze onbeweeglijk - nu zijn het gewone buisjes, met een smalle diameter. De stofwisselingsprocessen erin worden verstoord, waardoor er zweren in de weefsels ontstaan en dermatitis ontstaat. En uiteindelijk, als voorheen, dankzij de werking van de kleppen en de elasticiteit van de vaatwanden, het bloed uit de slagaders en aders niet mengde, kan nu arterieel bloed de aderen binnendringen en omgekeerd - veneus bloed kan zich mengen met arterieel bloed.
Een persoon lijdt aan hypoxie – zuurstofgebrek, weefsels hebben een zuurstoftekort. Dit proces treft meestal het scheenbeen, het onderste deel van het scheenbeen.
De huid in deze gebieden voelt koud aan en wordt blauw. Als je niet direct begint met de behandeling van beschadigde aderen, ontstaan er zweren op de benen – dit worden trofische zweren genoemd. Het is erg moeilijk om ze te genezen, soms is het zelfs onmogelijk.
Daarom is het beter om te voorkomen dat er trofische ulcera ontstaan.